简介：摘要：目的 对临床小儿睾丸内胚窦瘤具体进行诊断时，使用超声诊断方法的情况进行归纳总结，了解其相关方法的临床应用效果等方面的就具体情况。方法 在本院所有所收治小儿睾丸内胚窦瘤的患者群体中，抽取24例患儿开展回顾性分析研究，对其超声检查结果和临床随访等方面情况进行收集和汇总，评价此类诊断方法的临床应用特征等情况。结果 分析后发现，患儿肿块大小为（3.22±1.05）cm，超声下可见其形状为类圆形，并且边界清晰不存在包膜的现象，有14例患儿超声下病灶可见均匀回声，和周围残留的正常睾丸组织的内部回声十分类似，而10例患儿在诊断的过程中发现，其睾丸内可见单发、散在多发的大小不等无回声暗区，局部不存在包膜，透声性良好。肿瘤内部、周围可见丰富血流信号，3例患儿伴有淋巴结肿大，1例伴有腹膜、肝转移。其他特征和随访方面，伴有明显的血清AFP提高，接受睾丸根治性切除之后，则血清AFP明显下降。结论 对于小儿睾丸内胚窦瘤患儿开展检查诊断的过程中，超声方法的临床应用具备一定自身优势，能够观察到病变组织和正常生理组织的明显不同之处，有助于配合其他的检查方法进一步辅助进行临床诊断。

简介：

简介：目的探讨骶尾部内胚窦瘤的治疗和预后。方法回顾性分析1999—2007年收治的12例骶尾部内胚窦瘤患儿，该组病例术前B超CT或MRI检查发现骶尾部肿瘤，术前检测血清甲胎蛋白升高9例（所有病例AFP均升高），采用手术切除全部或大部分肿瘤，术前及术后采用BEP方案化疗。结果随访6年，生存9例，死亡3例，复发5例。结论以顺铂为基础的联合化疗可改善内胚窦瘤的疗效，AFP检测及B超联合应用对小儿内胚窦瘤诊断及复发监测有重要意义，选择恰当的手术方式并辅以联合化疗可提高患儿长期生存率。

简介：

简介：摘要目的研究小儿腹部内胚窦瘤的CT诊断。方法筛选出本院的32例腹部内胚窦瘤患儿作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，所有患儿均行CT检查，对比手术病理检查结果统计CT检查的诊断符合率，并分析本病的CT表现。结果①诊断符合率本研究组的32例腹部内胚窦瘤患儿，经CT检查检出29例，诊断符合率为90.6%；②病变部位处于性腺组织内3例（10.3%），其中包括卵巢2例，隐睾1例；处于性腺组织外26例（89.7%），其中包括骶尾部前方15例，盆腔性腺外7例，阴道4例；对比性腺组织内与性腺组织外的发病率，差异显著（P＜0.05）；③病灶形态患儿的病灶形态呈圆形或椭圆形13例，构成比为44.8%；不规则形16例，构成比是55.2%；④病灶大小病变组织大小为1~10.2cm，平均（6.3±1.7）cm，其中<5cm有4例，都为阴道内胚窦瘤，≥5cm有15例。⑤CT表现病灶以实性居多（86.2%），囊实性占比13.8%，都没发现钙化，平扫密度较不均匀，存在不规则更低密度区，增强扫描可见多发迂曲增粗小血管影，部分血管出现“蜂窝状”强化，病灶邻近区域发现小片状或小结节状强化影，延迟扫查扩大强化区域，密度变高，周边强化，增强前后比较，病灶强化幅度增加约75~125HU。结论CT诊断小儿腹部内胚窦瘤的符合率较高，患儿的CT表现较存在一定的独特性，可为临床确诊提供非常有价值的参考依据。

简介：目的探讨内胚窦瘤临床及CT表现特点，提高诊断正确率。方法回顾性分析经组织学证实为内胚窦瘤14例的临床与CT表现，所有病例采用美国PICKERULTRAZ螺旋CT作平扫及增强扫描检查，抽血检查甲胎蛋白（AFP）。结果主要临床表现为盆部包块，AFP均有不同程度升高，CT检查发现瘤体主要位于盆部中轴线，体积较大，常向下腹部特别是向骶尾部突出，边界多不规整，密度不均匀，常见程度不同的坏死囊变区域，但所有病例均未见钙化灶，增强扫捕显示不均匀强化。结论内胚窦瘤CT表现有一定特点，结合AFP升高可以明确诊断，但要注意与横纹肌肉瘤、恶性畸胎瘤、神经母细胞瘤、淋巴肉瘤等鉴别。

简介：<正>外周性原始神经外胚层瘤(peripheralprimitiveneuroectodermaltumors,pPNET)是一组罕见的发生在中枢和交感神经系统以外,被认为是由神经嵴衍生的小圆细胞恶性肿瘤。本病发病率很低,但恶性程度高,早期即可转移。本院收治1例腹膜后原始神经神经外胚层瘤,现报告如下。1病例简介患者女,36岁。因"查体发现右肾肿物4月余"于2009年3月9日入院。患者4月前无意中自己触及腹部肿块,无发热、腹痛、腹胀、腹水、腰痛、血尿等症状,于当地医院就诊,行B超检查示右肾实质性占位病变,性质待查,考虑肾癌。患者为求进一步诊治来我院住院治疗。患者自发病以来,神志清,精神可,饮食睡眠可,大小便正常,体

简介：目的探讨神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤手术的鞍底重建策略。方法回顾分析神经内镜经鼻蝶窦垂体瘤手术病例165例,总结鞍底重建修补的手术技术及手术策略。术中依据鞍膈损伤程度,采用分类修补方案：（1）术中鞍膈保护完整,颅底缺损较小,无需鞍底重建,仅用明胶海绵填塞,若颅底缺损较大,伴有鞍膈塌陷,可用自体脂肪填塞,人工硬脑膜修复;（2）术中鞍膈局部小破口,需鞍底重建修补,取预留脂肪填塞,人工硬脑膜修复,带蒂粘膜瓣鞍底贴覆;（3）术中鞍膈大破口,可行Gasketseal技术封闭鞍底,人工硬脑膜修复,带蒂粘膜瓣鞍底贴覆,生物蛋白胶固定,膨胀海绵填塞鼻腔。结果114例（69.1%）鞍膈保护完整,采用1类修补方法,49例（29.7%）术中鞍膈小破口,采用2类修补方法,2例（1.2%）术中鞍膈大破口,采用3类修补方法。术后短暂性脑脊液鼻漏5例,经保守治疗治愈4例,1例患者再次内镜下经鼻入路行颅底重建得以修复,术后随访6个月~5年,有1例患者脑脊液漏复发,经保守治疗治愈。结论术前评估鞍膈厚度,术中评估脑脊液漏程度,对于手术方案的选择具有较大的指导意义,采用鞍底重建分类修补手术,有助于提高手术疗效,降低术后脑脊液漏并发症。

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简介：据UngrinMD2011年12月2日（BiotechnolBioeng,2011Dec2.doi：10.1002/bit.24375）报道,加拿大研究人员利用一种新技术从人多能干细胞（pluripotentstemcell,PSC）中制造出医学上有用的数量足够的内胚层细胞（endodermcell）,从而战胜开发糖尿病和肝脏疾病的再生性治疗方法过程中的一个关键性障碍,为科学家们指引通往临床应用的道路。

简介：目的对比电磁导航引导神经内镜经鼻蝶手术与传统经鼻蝶内镜手术在蝶窦气化不良垂体瘤手术中的有效性及安全性，并探讨应用价值。方法回顾性分析接受导航引导下经鼻蝶内镜手术与传统经鼻蝶内镜手术治疗的26例蝶窦气化不良垂体瘤患者的临床资料，将其分为治疗组及对照组，比较两组患者肿瘤全切除率、手术并发症、手术时间及住院时间等资料，应用统计学方法进行分析。结果两组患者一般资料、肿瘤全切除率及住院时间差异无统计学意义（P〉0．05），两组患者手术后并发症及手术时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于蝶窦气化不良之垂体瘤患者，导航引导下内镜经鼻蝶垂体瘤手术与传统内镜经鼻蝶手术相比，在肿瘤全切除率及住院时间方面无明显差别，但在减少术后并发症及缩短手术时间方面有其独特的优势。

简介：患者男，63岁，因交替性双侧鼻摩、流涕20年，头痛5年，加重1周于2006年1月20日入院。忠者于20年前出现双侧交替性鼻垡、流涕，反复发作，经服药和鼻腔点药后好转？近5年来常伴有头痛，痛时全头闷胀、浑身无力，偶有左侧鼻腔少量山血，每次3～5分钟，自行停止，每年发作5～6次。1周前患行头痛、鼻塞再次发作。入院后榆盘：左侧鼻腔被多发性半透明息肉样物占满，表面光滑，

简介：1病例报道患者，男，44岁。因右面部肿块1个月于医院就诊，行CT检查发现右侧上颌窦肿块，于2015年9月4日入院。右侧面部颧骨下方可触及约4cm×4cm×3cm的略韧肿块，无压痛。鼻腔检查未见异常，颈部无异常。CT显示右侧上颔窦前壁大小约3cm×2cm×2cm肿块，内有钙化斑块（图1）。

简介：目的探讨虚拟现实（VR）技术在颅内静脉窦旁脑膜瘤术前评估中的价值及其辅助手术的疗效。方法连续收集颅内静脉窦旁脑膜瘤患者47例，包括上矢状窦旁脑膜瘤28例、大脑镰脑膜瘤14例、横窦和窦汇区脑膜瘤4例和乙状窦脑膜瘤1例。术前构建VR图像，评估肿瘤对静脉窦的侵袭程度和静脉侧支循环等级，做手术模拟，并对手术相关资料综合分析。结果VR环境下，各组织结构均原位清晰显示，可全方位观察和手术模拟。静脉窦未受累9例、受压13例、狭窄13例、闭塞12例，形成侧支循环者分别占22．2％、23．1％、61．5％、100％。在VR技术指导下制订手术策略，肿瘤获得SimponⅠ级切除37例，Ⅱ级4例，Ⅳ级6例；随访4—18个月，45例恢复良好，远期生活质量评分（KPS）为（88．30±22．392）分，植物生存1例，肿瘤复发并死亡1例。通过统计分析，复发、术中出血及年龄仅影响患者短期预后，年龄不影响患者长期预后。结论利用VR技术对颅内静脉窦旁脑膜瘤与静脉窦、皮质静脉的关系进行术前评估，准确、全面、直观，术前应考虑患者年龄、手术史对预后的影响，对静脉侧支循环要尤其注意评估和保护，这是决定患者预后的重要因素。

简介：【摘要】目的：经鼻蝶窦入路垂体瘤术后颅内感染的护理要点分析。方法：选取2020年1月至2022年1月，我院收治的垂体瘤患者60例，加强对颅内感染的护理，设置为实验组。随机抽取2020年之前的经鼻蝶窦入路垂体瘤术后行常规护理的患者资料60例，设置为对照组。比较两组患者颅内感染的发生率、住院时间。结果：实验组颅内感染发生率较对照组更低，实验组住院时间均较对照组更短，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨恶性外胚层间叶瘤（malignant ectomesenchymoma，MEM）的临床病理学特征及分子生物学特点。方法回顾性分析4例儿童MEM的临床和病理资料，并复习相关文献。结果4例MEM中男女各2例，年龄11个月至12岁，中位年龄1岁10个月。肿瘤由横纹肌肉瘤以及节细胞神经母细胞瘤或分化的节细胞2类成分构成。免疫组织化学显示胚胎性及腺泡状横纹肌肉瘤细胞结蛋白、MyoD1和Myogenin阳性，节细胞神经母细胞瘤及节细胞突触素和嗜铬粒素A阳性。荧光原位杂交检测1例（含腺泡状横纹肌肉瘤成分）FOXO1（13q14）基因重排，其伙伴基因为PAX3（2q36）。另1例测序发现BCOR-CCNB3基因融合。结论MEM是由间叶组织和神经外胚层组织构成的多表型肉瘤，因神经源性成分容易被忽略，应多取材及免疫组织化学排查避免误诊。

简介：<正>自1980年以来经临床及病理检查证实为上颌窦血管瘤者19例,为进一步提高诊治水平,将我们的经验报告如下。

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简介：目的提高对蝶窦病变症状和诊断的准确率以及对鼻内镜手术治疗该病优越性的认识.方法分析15例蝶窦病变的临床表现及内镜手术的效果.结果蝶窦霉菌4例,囊肿3例,炎症5例,均1次治愈.蝶窦乳头状瘤1例,随访中;蝶窦自发性颈内动脉假性动脉瘤1例,因行鼻内镜微创手术避免了死亡;蝶窦、后组筛窦低分化鳞癌在鼻内镜下获得精确取检确诊.结论蝶窦病变经CT和MRI等高清晰度的影像学检查可获明确诊断,鼻内镜手术对蝶窦病变治疗有其优越性.

简介：1临床资料男23例,女3例;年龄5～66岁.车祸伤18例,钝器伤3例,坠落及砍伤各2例,火器伤1例.损伤和类型:上矢状窦损伤24例,前、中1/3各12例,其中前1/3段横断3例,部分裂伤9例;中1/3段横断2例,部分裂伤10例.横窦损伤2例:全断1例,上壁裂伤1例.裂伤长度:记载明确15例,其中＜0.5cm者7例,0.6～1.0cm者5例,1.1～1.5cm者2例,1.6cm者1例.无1例系单纯静脉窦损伤,均合并有不同程度的颅脑伤或复合伤.休克7例,重度、中度各2例,轻度3例.