简介:【摘要】 目的总结内,外分步联合固定术在断肢再植中的应用及临床效果。方法回顾性分析2017年至今哈尔滨高新医院入院治疗的43例肢体再植严重患者的内,外联合逐步固定治疗方法。结果成功移植43例(其中下肢29例,上肢14例),术后12天再植存活42例,多发伤肢体坏死及截肢1例。1例术后5天出现血管危象,经皮瓣修复手术探查后存活。植骨后7至15天用皮瓣修复6例骨和腱暴露。继发皮肤移植创面23例。38例1.0至13. 5cm之间的短肢再植,平均5.3cm;对于18例下肢和1例上肢,再植缩短超过2.5cm的患者,通过Ilizarov技术延长了肢体,并延长了时间。1. 7〜5.3个月,平均3.1个月,当患肢的长度与对侧肢体的长度相同时,停止加长。X射线复查显示,第二阶段后1.5至3.0个月,截骨端骨化。延长器停止后,延长器部件被锁定,延长后的平均搁置时间为3到8个月,并且逐渐恢复了骨愈合。外部固定框架,直到将其完全卸下。在19例中,有17例伸长的骨call生长良好,2例的骨call生长稍差,其中1例是由半针在伸长的骨段刺激。骨骼矿化在3个月时良好,骨折的末端已愈合。残端植骨后治愈1例。移除外部固定器1至6个月后,所有病例均用支架保护。随访时间为1到9年,平均3.8年。外观及运动功能良好42例。根据陈仲伟截肢再植的评估标准:优11例;无症状。良好19例;公平的12例;差1例。结论内外结合逐步结合固定法修复断肢再植可以充分发挥组合外固定器的优点,便于手术,加快手术速度,缩短了切断肢体的缺血时间。,并保证了再植的成活率。有利于以后的功能康复,结合伊里扎洛夫第二阶段微创肢体加长技术,可以有效提高严重肢体损伤的再植效果。
简介:[题目]从0、1、5、6、9这五个数字中,选出四个不同的数字组成一个四位数,组成的既能被3整除又能被2整除的最大四位数是多少?[分析与解]从五个数字中选出四个不同的数字组成一个四位数,
简介:摘要论文以教学实践为基础,经过长期教学实践,总结出适用于小学英语教学的教学模式。它在传统的五步教学法的基础上,加入了小学英语的特点,即注重教学情境,情感体验,学生活动,达到寓教于乐的目的。它更适合于小学课堂教学,深受广大小学英语教师的喜欢。
简介:摘要学校的全部工作几乎都与班主任有关,班主任是学生教育工作最直接的责任者,在职业教育这一块中尤为突出。建立一个良好的班集体,需要班主任在班级管理中要有新思路、新理念,更要在工作中有创新思想。本文针对中等职业学校学生的特点和实际情况,浅析了班级管理的一些策略。
简介:有效的阅读是我们训练学生学习英语的重要目的之一。但是什么是有效的阅读呢?一个有见效的读者必须既要理解正确,又要速度快。假如读得很快而理解差,是达不到要求的;同样,如果花了10分钟还不能透彻地理解一篇达400个单词的材料,那也不是一个有效的读者。纵观多年来教学的情况,笔者认为学生在进行阅读理解时存在着以下几个问题。1、阅读方法不对头。有相当多的学生读文章时默默出声,也就是说,他一个词一个词地在读;有的学生用手和笔顺着视线移动,速度之慢是可想而知的。2、有的学生逐词逐句地翻译成中文,还有的逐句地在分析句子的结构,忽视篇章的