简介：

简介：摘要分级诊疗制度建存在的问题，应具备的基本要素，并围绕这些问题，基于医疗服务特殊性和我国医疗服务体系现状，系统地分析了其改革的要点，提出思路和对策，最后对我国开展分级诊疗试点工作提出了建设性意见。

简介：目的实施新的临床用血申请分级管理制度，评价临床用血申请分级审核的监管效果。方法对2013年7月～2014年6月5476张临床用血申请单进行质量审核，按照PDCA循环原理重新修订和实施医院临床用血申请分级管理制度，HIS系统建立主治或以上专业技术职称医师开具临床用血电子申请自动授权管理，输血科建立临床用血申请单全面质量审核及实时记录，定期统计分析、上报、公示临床用血申请分级审核签字情况，实施全医院临床用血申请分级管理的综合质量目标控制。结果临床用血申请上级医师审核签字合格率大于96．97％；临床用血申请单科主任审核签字合格比例由22．97％上升到95．00％（P〈0．01）；医务处审核签字合格率由88．00％上升到95．00％。结论执行新的临床用血申请分级管理制度可显著改善质量，有利于临床合理用血水平的提高。

简介：摘要：新冠疫情的发生暴露了我国基层医疗水平不足，大医院人满为患，分级转诊效率低下 ，互联网平台信息资源共享有限等医疗诸多问题。分级诊疗是我国医疗体制改革的一项重要环节

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简介：摘要：目的：分析在医院西药房管理中执行药品分级监管的实际效果和可行性。方法：本院自2023年3月起实施西药房药品分级监督管理制度，随机选取执行前后各70例患者作为研究对象。经均分后设为执行前组（2022.7-2023.2）和执行后组（2023.3-10），对比出错率和满意度。结果：执行后组的满意度更高，出错率更低，与执行前形成显著差异（P<0.05）。结论：药品分级与监管制度与西药房的工作性质匹配度较高，适应性更强，有利于规范西药房的药品管理行为，降低不良事件的发生率。

简介：摘要医联体（医疗联合体）改革作为一种现代医学综合整合的重要载体，能够有效实现分级诊疗、促进体制内各级分工合作、优化医疗资源配置。以分级诊疗制度下医联体现状为分析背景，以我院目前医联体实际情况为分析内容，进一步阐释绩效评价在医联体工作开展过程中的重要性及必要性，建立医联体绩效评价体制，规划医联体绩效评价发展前景。

简介：摘要目的探讨西药房抗菌药物分级管理制度的应用价值。方法选择2017年1月~2018年12月我院西药房抗菌药物出库与临床发放数据作为本次研究对象，对2017年~2018年西药房抗菌药物应用分级管理制度，依据抗菌药物等级与品种等予以归纳统计，用金额排序法与用药频度法来总计和评估抗菌药物分级管理制度的应用效果。结果我院2017年~2018年西药房各类抗菌药物的总用药金额呈逐年上升的趋势，一线抗菌药物和三线抗菌药物的用药频度呈逐年下降趋势，二线抗菌药物的用药频度呈逐年增加趋势；2017年用药频度前三分别是青霉素、头孢呋辛钠、左氧氟沙星，2018年用药频度前三分别是青霉素、庆大霉素、伊曲康唑。结论对西药房抗菌药物应用分级管理制度具有显著应用价值，对临床医师抗菌药物的应用具有科学指导作用，提高抗菌药物的用药合理性，有重要临床意义，值得推广。

简介：摘要要想使得分级诊疗制度得到建立和完善的话需要确定分级诊疗的含义和意义，这是一种制度上的基本探究。本文通过介绍分级诊疗的相关概念，国内外的相关研究来实现对分级诊疗的辩证认识，同时提出了制度中存在的缺陷。最后，文章从全科医疗特征功能角度出发，对分级诊疗的含义进行了一定的完善，对分级诊疗的三个基本问题也做出了一点自己的看法。

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简介：摘要：目的：分析某地区居民口腔健康状况及分级诊疗制度实施现状，探讨进一步完善该地区分级诊疗制度的对策。方法：采用分层抽样的方法，以封开县400名居民和3个镇的医疗卫生机构为研究对象，采用问卷调查法。结果：除残疾外，OHIP-14量表在不同年龄组间差异有统计学意义（P>0.05）。不同户籍类型居民的“生理性疼痛”和“残疾”差异有统计学意义（P>0.05）。“生理性疼痛”（17.7%）和“生理障碍”（14.0%）的负面影响更为突出，而“社会障碍”（3.6%）和“残疾”（2.8%）的负面影响较小。结论：由于分类和治疗框架不完善，医院间缺乏信息共享，60岁及60岁以上居民比12～60岁居民和城市户籍居民的健康状况差。推进社区诊所口腔医学改革，加快建立医患信息共享平台。

简介：摘要在深化医改的形式下，分级诊疗制度建设部署加快，三级综合性医院门诊可以通过设立医联体患者接诊处，大力推进多学科联合会诊、鼓励发展专病及亚专科门诊，创新医护下基层模式，改变开放预约号源方式等措施促进新诊疗秩序的形成和患者的有序流动。

简介：摘要目的通过对四川省南充市南部县农村地区的调研，了解农村居民对分级诊疗制度的认知情况，分析该政策推行期间存在的问题，提出建设性意见以提高分级诊疗在农村的影响力。方法随机抽取南充市南部县401名农村居民作为研究对象，通过自制问卷开展调查，并用统计学方法进行分析。结果共发放问卷450份，回收401份，有效回收率89.1%。本次调查中74.8%的农村居民对分级诊疗有一定了解，82.1%的农村居民通过电视和口口相传途径了解该政策，仅31.2%的农村居民有过转诊经历，患小病时38.7%的农村居民愿意基层首诊。结论农村地区分级诊疗体系尚未形成，卫生行政部门需健全分级诊疗制度，引导优质医疗资源下沉，建立基层医疗结构自身优势，加大基层医疗机构对分级诊疗的宣传力度。

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简介：【摘要】目的：分析西药房药物管理中抗菌药物分级管理制度的价值。方法：以200例感染患者为对象，均有抗菌药物使用需求，其中有100例在2022年8月-2023年1月就诊，此期间行普通管理，另100例在2023年2月-2023年7月就诊，此期间行分级管理制度，分别为普通组、分级组，比较抗菌药物使用情况。结果：分级组有2.00%的种类不当率，有1.00%的指征不合理率，有3.00%的剂量不当率，有0.00%的给药方法不当率，均低于普通组（9.00%、7.00%、11.00%、4.00%），P<0.05。满意率在分级组达到了96.00%，在普通组仅有87.00%，即分级组高，P<0.05。结论：抗菌药物分级管理制度优势多，可规避不良使用事件，提升西药房管理质量，满意度高。

简介：【摘要】目的：观察抗菌药物分级管理制度在西药房抗菌药物管理中应用体会。方法：选取我院2021年1月～2021年12月使用抗菌类药物但未实施药物分级管理制度的90例病例为对照组，2022年1月～2022年12月使用抗菌类药物且实施药物分级管理制度的90例病例为观察组，比较2组抗菌药物使用率、细菌耐药性。结果：观察组抗菌药物使用率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组革兰氏阴性杆菌耐药率、革兰氏阳性杆菌耐药率均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：在西药房抗菌药物管理中实行抗菌药物分级管理制度，降低抗菌药物使用率、革兰氏阴/阳性杆菌耐药率，故值得临床推广应用。

简介：【摘要】 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 简称慢阻肺 , 是一种严重危害人类健康的常见病、多发病。随着医学发展、医学关注、人口老龄化等原因， COPD越来越常见。尽管如此，不少基层医务工作者对 COPD概念、诊断、与慢支炎、肺气肿、哮喘的鉴别、及其分级治疗控制知识技能不是很清晰和牢靠，有必要专题学习、普及提高，以利于社区慢病防治随访和分级诊疗管理更加规范，提高 COPD人群生活质量。

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