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  • 简介:摘要创伤脊柱骨盆分离创伤所致骨盆脊柱解剖学上的完全分离,特点为骶骨两侧纵行骨折线伴横形骨折,为多平面不稳定骨折,多见于高能暴力损伤,合并伤多,骶神经损伤发生率高,处理不当易导致骨折再移位、疼痛畸形愈合、继发性神经损伤、功能障碍等不良后果。创伤脊柱骨盆分离手术治疗的难点在于骨折复位与固定方式,其中骨折复位方式是采用切开复位还是闭合微创复位、内固定采用单纯骶髂螺钉或钢板或髂腰固定或三角固定,以及骶神经损伤是否需直接减压处理仍存在争议。随着对脊柱骨盆分离损伤认识的提高及闭合微创复位技术的临床应用,微创骶髂螺钉、髂腰固定、三角固定越来越多地应用于临床治疗中,术后伤口并发症明显降低,患者功能预后良好,骨折复位后损伤的骶神经间接减压有助于神经功能恢复,但对骨折移位大伴骶管狭窄、骨折断端或游离骨块卡压神经时需行椎板切除直接减压手术。

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  • 简介:摘要目的探讨机器人辅助双侧三角固定治疗创伤脊柱骨盆分离的临床疗效。方法回顾分析2016年3月至2020年3月治疗30例创伤脊柱骨盆分离患者,根据手术及固定方式分为机器人辅助微创双侧三角固定组(简称机器人三角固定组)和传统切开复位髂腰固定组(简称髂腰固定组)。其中机器人三角固定组16例,男4例,女12例;年龄(35.7±13.3)岁(范围16~58岁);骶骨骨折形状分型,"U"型10例,"H"型4例,"Y"型2例;创伤脊柱骨盆分离ROY-Camille分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例;13例合并骶神经损伤,GibbonsⅡ级10例,Ⅲ级3例。髂腰固定组14例,男4例,女10例;年龄(37.4±15.1)岁(范围18~66岁);骶骨骨折形状分型,"U"型10例,"H"型3例,"Y"型1例;创伤脊柱骨盆分离ROY-Camille分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型10例,Ⅲ型3例;10例合并骶神经损伤,GibbonsⅡ级7例,Ⅲ级3例。比较两组患者年龄、手术时间、术中出血量、Majeed评分、性别、骶骨骨折分类、ROY-Camille分型、骨折复位质量、术后伤口感染、骶神经恢复与否。结果两组患者均获得随访,随访时间12~54个月,平均23.6个月。机器人三角固定组:手术时间(95.3±27.5)min(范围70~180 min),术中出血量(98.7±47.5)ml(范围50~250 ml)。根据Mears和Velyvis影像学评价标准,6例解剖复位,9例复位满意,1例复位不满意;Majeed评分(85.5±7.7)分。术前10例Gibbons Ⅱ级骶神经损伤者,术后8例恢复为Ⅰ级;术前3例Ⅲ级骶神经损伤者,术后1例恢复为Ⅰ级,1例恢复为Ⅱ级。髂腰固定组:手术时间(148.6±59.1)min(范围90~240 min),术中出血量(582.1±244.6)ml(范围300~1 200 ml)。术后7例解剖复位,6例复位满意,1例复位不满意;Majeed评分(77.6±7.7)分;术前7例Gibbons Ⅱ级骶神经损伤者,术后5例恢复为Ⅰ级;术前3例Ⅲ级骶神经损伤者,术后2例恢复为Ⅰ级。与髂腰固定组比较,机器人三角固定组手术时间短、出血量少、术后功能恢复Majeed评分高,以上各指标比较差异均有统计学意义(t=3.23, 7.76, 2.83;均P<0.05)。结论对于创伤脊柱骨盆分离,特别是骨折累及腰骶结合部,术前评估无需行骶神经减压者,机器人辅助双侧三角固定微创、固定坚强、术后并发症少、临床疗效满意。

  • 标签: 骶骨 骨折 骨折固定术 机器人
  • 简介:摘要目的观察讨论创伤脊柱骨盆分离的临床特点及后路髂腰内固定治疗该损伤的临床效果。方法选取2015年2月-2016年2月我院收治的10例创伤脊柱骨盆分离患者,分为对照组和研究组,各组5人。对照组采取常规治疗,研究组采用后路髂腰内固定术,并在手术后1年内对患者治疗情况进行跟踪调查,记录患者手术疗效及术后生活质量和心理情绪的变化。结果治疗前两组患者的生活质量评分无明显区别(P>0.05),治疗后研究组显著高于对照组(p<0.05),治疗前两组患者的SAS评分以及SDA评分无明显区别(P>0.05),治疗后研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论后路髂腰内固定对于治疗创伤脊柱骨盆分离损伤有显著效果,术后愈合时间短,有利于提高患者的生活质量,促进患者神经功能的恢复,减轻患者的抑郁及焦虑情绪,具有临床治疗价值,可推广。

  • 标签: 髂腰内固定 创伤性脊柱骨盆分离 骨折
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  • 简介:摘要目的探讨脊柱损伤的护理措施。方法对115例脊柱损伤患者的护理措施作出总结。结果32例Ⅰ型患者无1例在急诊科死亡或发生神经损伤加重。29例Ⅱ型患者无1例加重神经损伤,均顺利入院。17例Ⅲ型患者中,6例脊柱的稳定性差,有神经损伤倾向,转入骨科治疗;4例出现迟发性神经症状转入骨科治疗;另9例经72h观察无异常变化,回家进行保守治疗,预后良好。结论密切观察病情,认真实施各项护理措施,能使患者早日康复,提高治愈率、降低并发症。

  • 标签: 脊柱损伤 急诊 护理
  • 简介:摘要目的探讨骨盆骨折病人术后的护理及并发病的预防。总结我科骨盆骨折术后患者的护理经验,以便在临床中推广使用,为患者提供更全面的护理措施,希望提高患者治疗质量及满意度。方法对26例骨盆曲曲骨折患者采取科学的治疗手段和整体的护理。结果对26例骨盆骨折患者都痊愈出院,无并发症。结论骨盆骨折患者常病情较重且多变,应该详细了解病史,掌握患者整体和局部重点情况,采取科学的治疗手段,带有预见性的护理及功能锻炼功能有效预防和减少并发症的发生,促进患者痊愈及提高患者治疗满意度。

  • 标签: 骨盆骨折 术后 护理
  • 简介:骨盆创伤腹膜后大血肿(以下简称血肿)常为突发性直接暴力作用于骶髂、骨盆区所致.导致血肿的直接原因是骨盆骨折,血肿是骨盆骨折的局部表现,而不是独立的疾病.血肿本身无特异性,其临床表现常被骨盆脏器并发伤所掩盖.加之缺乏有效的辅助检查,诊断困难,易导致误诊误治.本文收集我院1990年以来腹膜后大血肿25例,报告如下.

  • 标签: 腹膜后血肿 创伤 骨盆区
  • 简介:摘要:选取在我院进行治疗的15例创伤脊柱骨折并截瘫患者作为本文探讨对象,总结归纳对于此类疾病患者的护理方法及临床意义,为后续工作的顺利开展提供参考价值。在常规治疗期间,给予患者全面准确的体格检查、饮食指导、心理梳理以及恰当的功能锻炼,帮助患者定时翻身,从而有计划、有目的地帮助患者实现生活自理,逐步恢复正常生活。

  • 标签: 创伤性脊柱骨折 合并截瘫 临床护理分析
  • 作者: 曹烈虎 牛丰 张文财 杨强 陈世杰 杨国庆 王博禹 陈雁西 刘国辉 王栋梁 刘曦明 童晓玲 刘国栋 刘宏建 罗涛 施忠民 黄标通 陈文明 王启宁 宋绍军 杨立利 刘同生 何大为 余正红 张建政 侯志勇 邵增务 张殿英 林浩东 禹宝庆 陈云丰 朱晓东 韩庆林 顾峥嵘 陈晓 胡衍 熊蠡茗 张云飞 王勇 张磊 杨雷 童培建 贾金鹏 张鹏 张勇 孙廓 沈涛 董世武 王剑飞 王宏亮 冯勇 应志敏 胡成栋 李明 陈晓涛 杨伟国 吴兴 周家钤 徐海栋 米博斌 张英泽 苏佳灿
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华创伤杂志》 2020年第05期
  • 机构:海军军医大学长海医院,上海 200433;上海市宝山区罗店医院 201908,吉林大学白求恩第一医院,长春 130021,暨南大学附属第一医院,广州 510632,天津市天津医院 300210,中南大学湘雅三院,长沙 410013,上海市中冶医院 200941,复旦大学附属中山医院,上海 200032,华中科技大学同济医学院附属协和医院,武汉 430000,上海交通大学医学院附属新华医院 200092,解放军中部战区总医院,武汉 430000,解放军中部战区总医院汉口院区,武汉 430000,陆军军医大学大坪医院野战外科研究所,重庆 400042,郑州大学第一附属医院 450018,上海市公共卫生临床中心 200083,上海交通大学附属第六人民医院 200233,上海大学转化医学研究院 200444,复旦大学工程与应用技术研究院,上海 200433,北京大学工学院 100871,海军军医大学长征医院,上海 200433,上海市宝山区罗店医院 201908,海军军医大学长海医院,上海 200433,河南省人民医院,郑州 450003,解放军总医院第七医学中心,北京 100700,河北医科大学第三医院,石家庄 050051,北京大学人民医院 100044,上海交通大学附属第一人民医院 200080,复旦大学附属浦东医院,上海 200433,上海市同仁医院 200050,南通大学附属医院 226001,空军军医大学唐都医院,西安 710038,温州市中西医结合医院 325003,上海市普陀区中心医院 200062,温州医科大学附属第二医院 325003,浙江省中医院,杭州 310006,解放军总医院,北京 100039,山东省立医院,济南 250021,南昌大学第二附属医院 330006,中国医科大学附属盛京医院,沈阳 117004,陆军军医大学,重庆 400038,延安大学附属医院 716000,安徽省阜阳市人民医院 100191,浙江大学医学院附属第二医院,杭州 310058,河北省邯郸市中心医院 130403,浙江省宁波市第六医院 315040,青海省人民医院,西宁 810007,香港大学医学院 999077,同济大学附属第十人民医院,上海 200072,同济大学附属同济医院,上海 200065,解放军东部战区总医院,南京 210002
  • 简介:摘要创伤脊柱脊髓损伤(TSCI)患者由于运动感觉功能障碍,导致多种并发症而危及生命,患者的生存质量受到严重影响。本共识在TSCI流行病学的基础上,总结国内外文献和调研结果,对TSCI的损伤分级、康复评定、康复策略和主要康复措施等方面进行归纳和总结,期望对TSCI的康复治疗提供早期合理规范的治疗方案。

  • 标签: 脊柱损伤 脊髓损伤 康复 指南
  • 简介:摘要:目的 探讨创伤脊柱损伤患者临床护理措施。方法 在本院接收的创伤脊柱损伤患者当中随机抽选出40例,入选患者入院时间范围为2020年1月-2020年10月,根据1:1的方式分作两组,给予常规护理的患者划成对照组,给予临床综合护理的患者划成试验组,两组护理方法不同最终取得效果也存在一定差异,对其进行比较。结果 护理后试验组出现相关并发症患者数量明显更少,与对照组相比存在显著差异(P

  • 标签: 创伤性脊柱损伤 综合护理 临床效果
  • 简介:【摘要】目的:探讨创伤脊柱损伤患者的临床护理措施;方法:针对70名创伤脊柱损伤病人进行研究,将他们分成对照组和研究组,每组各有35名病人。对照组实施常规护理,而观察组实施临床综合护理。对比研究组和对照组的并发症率和护理满意度。结果:观察组病人的并发症发生率(9%)要低于对照组病人(29%),差异具有统计学意义(P

  • 标签: 创伤性逆柱损伤 临床护理 临床护理措施
  • 简介:摘要:目的:分析创伤脊柱损伤患者的临床护理措施。方法:研究选取我院40例创伤脊柱损伤患者为对象,按护理方法随机分成2组。结果:对照组总有效率为65.00%、观察组为90.00%,相关数据对比发现,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将优质护理应用在创伤脊柱损伤患者中可提升护理效果,降低并发症疾病,为患者的脊柱功能提供支持。

  • 标签: 创伤性脊柱损伤 患者 临床护理 措施 研究
  • 简介:【摘要】目的:分析对创伤脊柱损伤患者实施临床护理措施的效果。方法:选取2021年8月至2022年6月收治的创伤脊柱损伤患者72例,随机分为观察组(综合护理)和对照组(常规护理)各36例,对比效果。结果:观察组并发症发生率低于对照组(P

  • 标签: 综合护理 生活质量 创伤性脊柱损伤 并发症 满意度
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的探讨创伤骨盆骨折合并失血性休克的急救护理效果。方法选取我院在2007-2011年间收治的63例创伤盆骨骨折合并失血性休克患者,其中,男性38例,年龄在21-56岁之间,女性25例,年龄在23-61岁在之间,所有患者均经临床诊断为创伤骨盆骨折合并失血性休克。对所有患者实行生命体征、呼吸道通畅、控制出血、止痛等方面的急救护理,以确保患者的生命体征维持在稳定状态。对所有患者的急救过程进行跟踪观察,并记录所得数据。结果经过一系列的急救护理,所有患者的病情均得到了不同程度的改善,63例患者中,基本治愈32例,显效15例,有效15例,死亡1例,有效率为98.4%。对于患者病情的改善有较大的帮助。结论在对创伤骨盆骨折合并失血性休克患者进行急救护理的过程中,根据患者的实际情况给予患者针对护理,可以有效改善患者的病情,并降低患者的死亡率,从而提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用。

  • 标签: 创伤性骨盆骨折 失血性休克 急救护理
  • 简介:摘要:目的:探究创伤骨盆骨折合并失血性休克的急救护理效果。方法:选取我院在2022年1月至2023年1月期间急诊科收入治疗的创伤骨盆骨折合并失血性休克的15例患者作为此次实验的研究对象。针对患者的病情严重程度进行针对的急救护理措施。观察和比较以上患者在行一系列急救护理措施后的疾病恢复状况、休克好转率以及是否出现并发症等。结果:通过实验得出,在以上十五例患者的急救护理中,患者取得了良好的护理效果,疾病的治疗有效率为93.3%,其中有一例患者出现了并发症,经过及时的处理后病情得到改善,其他患者在急救护理后均病情平稳。结论:通过本次探究,我们可以得出,应用急救护理应对创伤骨盆骨折合并失血性休克的患者,能够有效改善患者休克状况,使患者恢复血液灌注,并能有效缓解患者疼痛,减少失血。并且可以提高患者对护理工作的满意度,促进了护患关系的发展,因此,此种急救护理模式值得在创伤骨盆骨折合并失血性休克患者的治疗护理中进行推广。

  • 标签: 创伤性骨盆骨折 急救护理 失血性休克 并发症发生率
  • 简介:在当代艺术与理论中,更不用说在当代科幻和电影中,关于真实(thereal)的观念存在着一种普遍转变:从真实被理解为一种再现效果到真实被理解为一个创伤事件。

  • 标签: 创伤性 淫秽 当代艺术
  • 简介:摘要目的研究创伤骨盆骨折合并并发症的临床护理心得。方法整合分析56例创伤骨盆骨折病人的临床资料,实行有效的病情监测,且做好相关合并症的预防和护理措施。结果该组病人对疗效非常满意,有效地避免了各类并发症的出现,经过治疗康复出院。结论创伤骨盆骨折伤害严重,经常会伴有合并伤,在治疗过程中,很容易发生各类并发症,通过密切监测,实行科学有效的护理措施,可以有效的避免各类并发症的出现,从而提升了治疗效果及质量。

  • 标签: 骨盆骨折 并发症 护理
  • 简介:摘要目的探讨创伤骨盆骨折合并失血性休克患者的抢救与护理对策。方法从我院2010年12月~2013年12月救治的创伤骨盆骨折合并失血性休克病例中,抽样选取86例患者作为实验对象,并将其随机均分为两组,即对照组43例患者抢救时辅以常规护理治疗,而研究组43例患者抢救时辅以综合护理干预。结果研究组患者的生存率、死亡率、满意率分别为97.67%、2.33%、95.35%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对创伤骨盆骨折合并失血性休克患者予以及时抢救与护理干预,可大大降低死亡率,提高生存率,为一条行之有效的医疗方案。

  • 标签: 护理干预 创伤性骨盆骨折 失血性休克 抢救
  • 简介:【摘要】:目的:探讨创伤骨盆骨折合并失血性休克患者的护理干预效果。方法:依据入院时间顺序将2018年11月至2020年11月期间于本院就诊的38例创伤骨盆骨折合并失血性休克患者分别纳入对照组和观察组。对照组实施常规护理,观察组给予整体护理干预。比较两组护理后的并发症发生情况和护理满意情况。结果:护理后,与对照组相比,观察组的并发症总发生率更低,其护理满意度更高(P<0.05)。结论:为创伤骨盆骨折合并失血性休克患者开展整体护理干预的效果较为显著,可明显降低并发症发生几率,提升护理满意度,值得进行推广应用。

  • 标签: 创伤性骨盆骨折 失血性休克 护理