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  • 简介:摘要一名有痛的46岁女性,自诉第3和第4脚趾间有烧灼感,穿高跟鞋时症状加重。

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  • 简介:摘要目的探讨蒂部含腓动脉终末穿支和腓浅神经营养血管的小腿外侧宽蒂双动力皮瓣修复中、软组织缺损的临床疗效。方法2015年9月-2020年9月,应用蒂部含腓动脉终末穿支和腓浅神经营养血管的小腿外侧宽蒂双动力皮瓣修复中、软组织缺损创面15例。其中男11例,女4例;年龄22~53(平均37)岁;车祸伤6例,重物砸伤9例;单纯软组织缺损3例,合并骨折或脱位、骨缺损12例;软组织缺损面积4 cm×5 cm~7 cm×12 cm,供区创面取中厚皮片移植加压包扎。术后采用门诊结合微信随访,观察皮瓣成活情况、皮瓣外观、踝关节外形及功能。结果随访6~24个月,平均16个月。1例术后2 d出现皮瓣肿胀、远端暗紫,经蒂部拆线、表面放血后好转,14例顺利成活。4例皮瓣蒂部略臃肿,其余11例皮瓣外形、质地良好。所有病例踝关节功能恢复满意,踝关节屈伸活动度背伸15°~20°,跖屈30°~40°;供区愈合良好,植皮全部成活。结论蒂部含腓动脉终末穿支和腓浅神经营养血管的小腿外侧宽蒂双动力皮瓣血供可靠,静脉回流充分,且手术设计、操作简单,无需吻合血管,是修复中、软组织缺损的理想皮瓣之一。

  • 标签: 小腿前外侧皮瓣 腓浅神经 软组织缺损 中、前足 修复
  • 简介:目的探讨胫动脉皮瓣逆行转移修复皮肤缺损的可行性。方法以胫动脉皮支穿出点为中心的逆行皮瓣修复皮肤缺损,胫供区直接缝合或用腹股沟全厚皮打包植皮。结果7例胫动脉皮瓣及植皮全部成活。6例随访2~24个月,平均16个月,皮瓣无明显臃肿,色泽良好,外形满意。结论胫动脉皮瓣逆行转移修复缺损可行,取材方便、操作安全。

  • 标签: 胫前动脉 皮瓣 皮肤缺损
  • 简介:摘要:目的:分析关节成形术治疗晚期类风湿关节炎的临床疗效。方法:选择在2019.3月-2020.7月在我院进行晚期类风湿关节炎治疗的患者38例,将其随机分为参照组和实验组,分别19组。参照组应用跖关节融合术,实验组采用关节成形术。观察和分析临床疗效以及对于患者的疼痛情况进行评估。结果:实验组患者的临床疗效高于参照组,P

  • 标签: 前足关节成形术 晚期 前足类风湿关节炎 临床疗效
  • 简介:摘要目的探讨应用腓动脉外踝终末穿支降支蒂岛状皮瓣修复中、软组织缺损创面的临床应用效果。方法自2010年1月至2016年12月,应用腓动脉外踝终末穿支降支蒂岛状皮瓣修复中、软组织缺损5例。应用腓动脉外踝终末穿支的降支与踝关节及跗骨窦周围血管网的吻合,皮瓣旋转点可低至跗骨窦附近,设计皮瓣逆行旋转后修复中、软组织缺损创面,其中皮瓣切取面积15 cm×12 cm~8 cm×6 cm。术后采用门诊及微信随访所有患者,观察记录皮瓣外观及受区肢体功能恢复情况。结果所有皮瓣均完全成活,无需二次手术。术后随访6~15个月,皮瓣质地优良,外形无臃肿,患肢踝关节活动度平均背屈15°,跖屈25°。结论以腓动脉外踝终末穿支的降支为蒂的逆行岛状皮瓣可用于修复中、软组织缺损创面,皮瓣血运可靠,是修复中、软组织缺损创面的较好选择。

  • 标签: 腓动脉 终末穿支 岛状皮瓣 显微外科技术
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  • 简介:临床上手部多部位皮肤缺损尤其是多手指皮肤软组织缺损的修复较困难。许亚军报告背分叶皮瓣和小腿踝上-背串联皮瓣移植修复手部多部位皮肤软组织缺损取得良好效果,我们从1999年6月~2006年12月应用该皮瓣修复25例手部多部位皮肤软组织缺损,报告如下。

  • 标签: 分叶皮瓣 手指皮肤软组织缺损 足背 串联 小腿 皮瓣移植修复
  • 简介:摘要本文重点针对如何提高坐位屈成绩来做训练方法介绍,对中学生坐位屈的工作原理进行深入研究,以期短时大幅提高学生的练习效率。

  • 标签: 体育教学坐位体前屈训练
  • 简介:常打篮球的人都知道,单独的变向和转身运球都比较容易掌握,但如果防守队员对你严加防守时,单独的哪一种动作也不管用了。然而这种将其二者融汇贯通起来的动作便可以大显神威了。它的假动作会使对守防不

  • 标签: 假动作 防守队员 变向 融汇贯通 篮球 滑步
  • 简介:摘要目的探讨游离股外侧穿支皮瓣在前损伤伴复合组织缺损修复中的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年1月至2019年12月解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的26例损伤伴复合组织缺损患者临床资料,其中男21例,女5例;年龄15~61岁[(31.6±12.5)岁]。合并骨折10例,跖跗关节脱位3例,骨缺损9例,肌腱损伤5例,韧带损伤3例。复合组织缺损处理方法:软组织缺损均采用股外侧穿支皮瓣游离移植修复,皮瓣面积6.0 cm×3.5 cm~26.5 cm×10.0 cm;骨缺损根据创面条件分别采用Ⅰ期植骨修复或抗生素骨水泥占位膜诱导后Ⅱ期植骨修复;趾长伸肌腱损伤采用直接缝合或肌腱转位修复;跖跗韧带损伤Ⅰ期缝合修复。术后2周内观察皮瓣成活情况。术后1,3,6,12个月至末次随访观察骨折愈合、骨缺损修复、软组织修复后足部外形美观及供区愈合情况。观察并发症发生情况。比较术前及末次随访时美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分评价足部功能。结果患者均获随访6~36个月[(20.5±4.6)个月]。皮瓣均成活,骨折均愈合,骨缺损得到修复。皮瓣质地良好,其中Ⅰ期修薄皮瓣11例,术后3~6个月Ⅱ期修薄15例。供区愈合好,仅遗留线性瘢痕。1例出现静脉危象,经急诊手术探查后成活;3例皮瓣局部感染,经清创及应用敏感抗生素后痊愈。末次随访时AOFAS踝-后足评分为54~94分[(76.6±10.4)分],与术前11~51分[(27.2±11.3)分]比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中优5例,良11例,可10例,优良率为62%。结论对于损伤伴复合组织缺损,应用股外侧穿支皮瓣游离移植修复,同期联合多种技术治疗骨缺损及肌腱韧带损伤,皮瓣外观满意,供区外形美观,足部功能恢复满意。

  • 标签: 足损伤 外科皮瓣 软组织损伤
  • 简介:摘要目的探讨携带胫动脉穿支的腓动脉穿支皮瓣修复背软组织缺损的临床疗效。方法2015年2月至2019年7月,以携带胫动脉穿支的腓动脉穿支皮瓣修复背软组织缺损患者42例,其中男25例,女17例,年龄44~73岁,平均62岁。软组织缺损面积7 cm×4 cm~18 cm×5 cm。手术使用胫动脉穿支联合腓动脉穿支供血的小腿外侧岛状皮瓣逆行转移修复,供区以全厚皮片植皮。术后采用门诊结合微信随访,观察记录皮瓣外观及肢体恢复情况。结果42例皮瓣均顺利成活,供区植皮均一期成活。术后随访3~12个月,末次随访皮瓣外形美观,质地柔软,外观和功能恢复良好。结论以胫动脉穿支联合腓动脉穿支供血的双血供岛状皮瓣血供可靠,修复范围大,可修复距离远,修复背组织缺损可获得良好的效果。

  • 标签: 胫前动脉穿支 腓动脉穿支皮瓣 岛状皮瓣 修复 显微外科技术
  • 简介:摘要目的观察游离股外侧皮瓣移植修复踝部组织缺损的临床效果。方法应用游离股外侧皮瓣移植治疗踝部组织缺损27例,缺损面积12cm×7cm-25cm×15cm。术前、术中受区创面彻底清创,切取股外侧皮瓣修复创面,术后常规三抗治疗,及时处理血管危象。结果27例均获随访,时间6-36个月。出现血管危象2例,经及时处理后皮瓣恢复血液循环1例,1例探查失败,皮瓣修薄成游离全厚皮移植全部成活。结论游离股外侧皮瓣供区隐蔽,成活率高,皮瓣质地优良,特别适合足底、足跟及踝部皮肤软组织缺损以及肌腱、骨外露患者,是修复踝部皮肤软组织缺损的理想皮瓣。

  • 标签: 皮瓣移植 软组织缺损 股前外侧皮瓣 显微外科手术
  • 简介:摘要目的探讨基于"泳裤供区"理念选择应用游离股外侧皮瓣(ALTF)修复软组织缺损的方法和疗效。方法2016年10月-2020年9月,应用游离ALTF修复软组织缺损10例10,均为择期手术。先行创面清创并VSD治疗5~7 d后,确保创面无坏死及感染,再择期行游离ALTF修复术,一组术者找出可供吻合的背动脉及伴行静脉或皮下静脉,另一组术者在对侧大腿根据创面大小切取ALTF,皮瓣覆盖创面,皮瓣血管蒂与供区背动脉吻合,同时吻合2条静脉,皮瓣供区直接缝合,张力过大则植皮。通过门诊和微信,术后定期随访。结果术后10例10ALTF全部成活,未出现血管危象及皮瓣坏死,术后随访3~36个月,平均9个月。10例患术后2周拆石膏下地负重时出现皮瓣皮下出血点,持续至术后2个月出血点自然消退。术后皮瓣色泽、弹性良好,质地柔软,皮瓣感觉恢复至TPD为15~20 mm;供区仅残留线形瘢痕,供区肢体术后功能无异常。结论基于"泳裤供区"理念下选择应用游离ALTF是修复软组织缺损的好方法,适合具备显微外科技术的医院开展。

  • 标签: 泳裤供区 股前外侧皮瓣 前足 软组织缺损
  • 简介:  背皮肤缺损,常导致肌腱、背或关节裸露,会引起严重并发症.又因周围软组织较少,皮肤几近贴紧骨面,移动能力差,临近又缺乏足够有效的皮瓣.而股外侧皮瓣具有解剖标志清楚,变异少,易于切取,血管蒂恒定、供区隐蔽的特点,已广泛应用于临床.2005年至2008年我科采用游离股外侧皮瓣移植修复背皮肤缺损12例,经精心治疗和护理,皮瓣全部成活,取得了满意效果.……

  • 标签: 修复足背 前外侧 外侧皮瓣
  • 简介:背部皮肤软组织缺损临床较常见,常伴有骨、肌腱等组织外露,受区多不具备植皮条件,需采用皮瓣修复。自1984年徐达传、罗立生等首先报道股外侧皮瓣的解剖学研究和临床应用以来,目前已成为整形、显微外科最常选用的皮瓣供区之一。2004年1月至今,我们应用中小型(15cm×10cm)股外侧皮瓣游离移植修复背部皮肤组织缺损11例,取得满意疗效,现报道如下。

  • 标签: 皮肤组织缺损 股前外侧皮瓣 皮瓣修复 足背部 皮肤软组织缺损 临床应用
  • 简介:目的探讨无血管可供吻合的皮肤缺损的修复方法.方法应用小腿内侧皮支皮瓣桥式交叉修复对侧皮肤缺损10例,缺损面积约6cm×7cm~8cm×15cm,均伴有骨关节及肌腱外露.结果皮瓣全部成活,无水疱,供区植皮均成活.结论桥式交叉小腿内侧皮支皮瓣是修复对侧皮肤缺损安全有效的方法.

  • 标签: 肌间隙血管 小腿内侧 外科皮瓣 胫后动脉
  • 简介:摘要: 目的:探讨应用游离腓动脉穿支动脉皮瓣修复软组织缺损的方法和临床效果。方法: 2007 年 6 月至 2011 年 6 月, 11 例皮肤软组织缺损,其中男 10 例,女 1 例;年龄 23 ~ 46 岁,平均 28 . 6 岁;车祸伤 4 例,压砸伤 3 例,机器绞伤 4 例。缺损面积为 2 . 0cm×4 . 0cm ~ 4 . 0cm×8 . 5cm 。 11 例均为复合组织缺损。采取急症或亚急诊游离腓动脉肌皮穿支动脉皮瓣移植修复。受伤至手术时间 6 ~ 96h ,平均 31 . 8h 。切取面积 2 . 5cm×4 . 5cm ~ 4 . 0cm×9 . 0cm 。动脉血管蒂与受区采用端端吻合。结果:术后皮瓣全部成活。 9 例获得随访,时间 6 ~ 24 个月,皮瓣略臃肿,外观及弹性良好,功能较好,皮瓣供区组织损伤轻,较小的缺损,供区可直接缝合,即便植皮,瘢痕较小且隐蔽。结论:腓动脉穿支动脉动脉皮瓣的血管解剖恒定、皮瓣厚薄适中,操作简单,是修复软组织中小面积缺损的有效方法。

  • 标签: 游离穿支皮瓣 前足 创伤性 皮肤缺失