简介：摘要静脉血栓栓塞症（VTE）是住院患者非预期死亡的重要原因，已构成医疗质量和患者安全的潜在风险。质量评价与管理是VTE防治中的重要环节，是推动VTE防治形成长效机制的关键，也是促进临床医务人员规范合理地进行动态评估与落实防治措施的重要途径。目前，我国尚缺乏系统评价VTE防治质量的指标。基于此，全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目办公室组织专家委员会，在回顾国内外已发布指南、政策和标准的基础上，经过德尔菲专家咨询和多学科专家研讨，以“重要性、特异性、代表性、敏感性、可获得性”为标准，制定了评估质量、预防质量、结局质量三大类核心指标，明确了各项质量指标的名称、定义、计算公式、意义、数据来源、评价方法、相关解释和推荐意见，以期强化临床医务人员对VTE风险、出血风险动态评估以及规范化预防和治疗的关注与执行，缩小临床实践与循证指南间的差距。

简介：

简介：摘要县级医院是县域内的医疗卫生中心，为县域居民提供基本医疗服务。县级医院医学检验科的建设和管理与县级医院综合服务能力息息相关。目前，县级医院医学检验科面临诸多建设和管理中的问题和困扰。中华医学会检验医学分会组织国内检验领域专家，针对临床检验工作中“人、机、料、法、环、信、控”相关的9个方面内容，对县级医院医学检验科建设和管理中的问题进行了讨论，并撰写了该指南，旨在规范和提升县级医院医学检验科的能力。

简介：许多年来，短期补充订单和长期的药品缺货一直是对药房管理者的挑战。然而，自90年代后期以来，药品短缺的出现频度及严重程度已经呈上升趋势。其原因是多种多样的，包括了药品供应链的各个环节。个别环节政策和习惯的改变共同导致了药品短缺。对药房管理者的挑战在于供应价格相当的药物治疗替代品。

简介：摘要为了提高医院服务效率，提升医院在现代社会环境中的竞争力，本文从工作效率、工作质量、经济评价指标三个方面出发，经分析对比，选取具有代表性的评价指标，为建立完善的医院管理综合评价指标体系提供参考依据。

简介：摘要医院药事管理是以服务病人为中心，以临床药学为基础，为促进临床科学、合理用药而开展的药学技术服务和相关的药品管理工作。而药事管理质量评价作为掌握医院药事管理情况的重要手段，必须建立健全相关评价指标体系，以及时发现和改进药事管理中的不足，为全面提高医院医疗卫生水平和服务质量提供可靠依据。本文从医院药事管理质量评价的必要性入手，对其质量评价体系的构建进行探讨。

简介：近日，美国健康医疗研究和质量机构（AHRQ）更新了预防医院相关静脉血栓（VTE）的指南，提出了最新的临床实践意见，并提出相应的改进措施。此文件的目的是协助医院质量提高，缩短临床实践和循证证据的差距，为临床一线人员提供详细的预防指导。对于预防静脉血栓，此文件继续强调了危险评估是最为基础也是最为重要的一部分，需要和临床实践相融合。指南的主要内容包括：质量提高的框架、照护模式的分析、证据的概述和最佳实践、选择合适的VTE危险评估模式、实施VTE预防条款、评价指标、干预措施的实施和优化，以及持续改进和成果分享。

简介：目标，是人们行为所期望的结果。实行目标管理，首先要有一套完整的目标体系，其次是组织实施，再就是对各级目标的完成情况及时进行检查和评价。因此年初如何制定目标，实施结果如何评价是实施目标管理的两个很重要的方法问题。目前，大多数医院实施目标管理，主要是年初按增长比例制定一个目标，年末进行一次考评，没有真正起到目标管理计划、实施、检查、评价、

简介：摘要：放射防护管理是我国放射卫生管理中的重要组成部分，也是放射防护实践中的重要内容之一。开展放射防护管理是保护医护人员、患者、陪护以及公众安全的需要，同时，也是合理应用放射性同位素与射线技术的需要。因此，医院放射防护评价管理是医院管理中的重要环节，也是相关科学工作者值得研究的课题。本文对医院放射防护工作的意义与现状进行了简要的阐述，并提出了相关的管理措施，以期为相关研究领域提供借鉴与参考。

简介：直接证据来自直接比较我们关注的干预措施用于我们关注的患者人群,并测量患者重要结局的研究。间接证据可由以下4种方式之一产生。第一,患者可能与我们关注的患者不同（适用性一词常用于这类间接性）。第二,所检验的干预措施可能与我们关注的干预措施不同。有关患者和干预措施间接性的决策取决于对生物或社会因素差异是否大到可能使效应尺度出现预期的较大差异的考虑。第三,结果可能有别于最初设定的结局指标——如替代结果本身不重要,但测量之是基于替代结果的变化反映患者重要结局变化这一假设。第四类间接性在概念上与前三类不同,发生于临床医生必须在未经直接比较的两种干预措施间做出选择时。这种情况下比较治疗方案需要特定的统计方法,并根据患者人群、联合干预措施、结局测量指标及备选干预措施试验方法的差异程度,将证据级别降低1或2级。

简介：目的系统评价不孕症临床指南,以期为临床使用提供参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、WanFangData、CNKI,检索时限均为从建库至2013年2月。其次检索GIN指南数据库、各指南制定组织网站（NGC、NICE、SIGN、NZGG、SOGC等）及各大医学会网站（IFFS、FIGO、ESHRE、NFOG、RCOG、ASRM、ACOG等）。中文指南网站包括中国卫生和计划生育委员会网站、中国临床指南文库和中国临床指南协作网等。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献,并采用AGREEⅡ工具评价指南的制定和报告质量。结果①最终纳入16篇指南,制定时间跨度1998～2012年。其中美国10篇,英国3篇,欧洲1篇,加拿大1篇,欧美合作1篇。②纳入指南在AGREEⅡ各领域得分高低依次为：清晰性、范围和目的、参与人员、应用性、制定的严谨性及编辑的独立性。16篇指南总体质量不高,其推荐级别为A级5篇,B级8篇,C级3篇。③纳入指南中有4篇为循证指南,其在制定的严谨性上得分居前三。④各指南推荐意见较为一致。⑤我国尚无不孕症临床指南。结论①今后不孕症临床指南在制定的严谨性和应用性上要加强,注意申明利益冲突。②提倡采用循证医学方法制定指南,使用最佳证据。③我国要建立国家性或如ASRM等的组织,循证制定自己的中西医治疗不孕症指南,以规范诊疗。④AGREEⅡ在对指南的总体评价上应给出建议的临界标准。

简介：无

简介：摘要：目的 研究医院感染控制管理中护理管理的作用评价。方法 选择医院2018年11月至2019年11月接收200例患者作为研究对象，对此期间医院感染控制管理中强化护理管理，观察出院患者的感染情况，感染漏报情况以及医院感染暴发事件情况。 结果 试验组（ 5%）患者的感染率明显比对照组（ 25%）低（P ＜ 0.05）。治疗前，两组患者的自我管理行为无显著性差异（P ＞ 0.05）。结论 医院感染管理中实施针对性的感染防控管理，能够有效降低医院感染发生率，提高医院的管理质量，值得临床推广应用。

简介：摘要目的采用国际实践指南报告规范（RIGHT）评价影像学临床实践指南的报告质量。方法在中国知网数据库（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、Web of Science、PubMed等数据库检索影像学指南。检索时间范围自2017年1月1日至2022年2月26日。根据RIGHT清单条目内容，分别由两名评价者对纳入指南进行信息提取以及报告质量评价并交叉核对。结果最终纳入18篇中文指南，报告率为（56.2±14.3）%；其中领域一基本信息（75.9%，82/108）和领域七其他方面（68.5%，37/54）报告率最高；领域六资助与利益冲突声明及管理（25.0%，18/72）报告率最低。本研究所纳入的指南在条目2对推荐意见的汇总（27.8%，5/18）、条目11a指南基于的系统评价类型（5.6%，1/18）、条目14a形成推荐意见是否考虑患者意愿和价值观（22.2%，4/18）、条目15形成推荐意见的方法（22.2%，4/18）及条目16指南是否经过独立评审（16.7%，3/18）方面报告率较低。结论已发表影像学指南的总体报告质量有待提高。建议影像学指南制订者掌握相关指南研究和评价工具，如RIGHT等，充分报告指南制订的细节与关键内容，提升指南报告的透明性和全面性。

简介：摘要新医改的重、难点在于县级公立医院的改革，而公立医院改革的中心是绩效管理方式的改革。传统考核分配制度无法充分体现出多劳多得、优劳优得原则，尤其是技术、知识价值无法得到体现。本文分析在全面推进县级公立医院改革的背景下，绩效管理的当前情况，并针对问题提出相应解决办法。

简介：摘要：目的 研究分析，AGREE Ⅱ造口旁疝患者在接受治疗后，将基于基于指南护理应用于患者护理中的效果，探讨临床可用性与护理价值。方法 将本院2021年10月到2022年10月收治的AGREE Ⅱ造口旁疝术后造口患者30例纳入研究，分组实施数字奇偶法，各15例。对照组给予基于基于指南护理，观察组采用基于造口护理方法，比较两组护理前后负面情绪评分、生活质量、恢复时间、并发症发生率。结果 对比两组患者生活质量，观察组较佳，（P＜0.05）。对比两组患者心理状况，观察组较佳，（P＜0.05）。对比两组患者恢复时间，观察组较佳，（P＜0.05）。结论 AGREE Ⅱ造口旁疝在临床上发病后需要研究人员引起重视，并针对患者的个体特点开展对应的治疗方案。而选择手术治疗是提高患者治疗质量的关键研究人员，需要针对患者的病情特点进行分析，将现代化的多元化优质护理干预，能够从多个方面给予患者有效的护理，使患者的康复质量得到保障，并在一定程度上降低并发症的发生率，使患者后续治疗工作顺利开展，保障AGREE Ⅱ造口旁疝患者的病情康复。

简介：摘要近年来连续的多起医院感染暴发流行引起的医疗安全不良事件，危害性较大，引起了社会各界反响强烈。2016年我国颁发了《医院感染暴发控制指南》，其中对临床护理实践中可能遇见的各类问题进行了较为详细的解读，覆盖面较广。本文将对《医院感染暴发控制指南》在临床护理工作中的实践提出些许建议。

简介：药物治疗的目的是使患者的用药风险减到最低，从而达到提高患者生活质量的治疗效果。联系到药物（处方药和非处方药）的使用和管理方法存在内在的已知和未知风险，由这种风险导致的事故或危险被定义为药物事故，包括药物不良反应（ADR）和用药错误。此文献罗列了要通过有效系统来控制用药错误尤其是药物不幸事件，这些有效控制系统包括药剂师、医师和其他的开药方者、护士、事故管理人员、法律顾问、管理人员、患者，还有相关机构和代理商及制药厂商。

简介：摘要护理质量的好坏直接影响医疗水平，医疗水平的高低又决定了医院的发展，而护理管理是提高护理质量的重中之重，尤其对于无高、精、尖设备和技术的基层医院来说尤为重要。乡镇卫生院所处位置多数自然环境恶劣、交通不便，承担着较为繁重的医疗卫生任务。

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