简介：摘要目的探讨淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对早期宫颈癌患者盆腔淋巴结转移(PLNM)的预测价值。方法选择2008年1月至2018年1月，于川北医学院附属南充市中心医院初次接受宫颈癌根治性术的516例早期宫颈癌患者为研究对象。根据是否发生PLNM，将其分为PLNM(＋)组(n＝113)和PLNM(－)组(n＝403)。采用回顾性分析法，分析所有受试者的临床病例资料。采用χ2检验，对2组患者年龄、国际妇产科联盟(FIGO)临床分期，手术切除组织的病理学分级、组织病理学类型、肿瘤直径、血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)含量，术中是否发现脉管癌栓、宫旁浸润，宫颈间质浸润深度，以及LMR构成比等进行统计学比较。绘制LMR预测宫颈癌PLNM的受试者工作特征(ROC)曲线，对LMR预测早期宫颈癌患者发生PLNM进行分析，并计算ROC曲线下面积(ROC-AUC)。采用多因素非条件logistic回归分析，判断LMR预测早期宫颈癌患者发生PLNM的准确性。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。2组患者年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结果①单因素分析结果：PLNM(＋)组与PLNM(－)组患者FIGO临床分期、手术切除组织的病理学分级、组织病理学类型、肿瘤直径、血清SCC-Ag含量、术中是否发现脉管癌栓及宫旁浸润、宫颈间质浸润深度、LMR构成比比较，差异均有统计学意义(χ2＝13.057、18.998、9.584、85.667、7.225、88.538、69.807、32.644、126.453，P<0.05)。②多因素非条件logistic回归分析结果：早期宫颈癌患者FIGO临床分期为ⅡA期(OR＝2.805，95%CI：1.224～4.160，P＝0.009)，手术切除组织的病理学分级为G1(OR＝2.256，95%CI：1.245～6.323，P＝0.013)，脉管癌栓(OR＝5.818，95%CI：3.139～10.782，P<0.001)，宫旁浸润(OR＝4.482，95%CI：1.730～11.615，P<0.002)，肿瘤直径≥4 cm(OR＝3.955，95%CI：2.119～7.383，P<0.001)，以及血清SCC-Ag含量≥1.6 ng/mL(OR＝1.909，95%CI：1.057～3.446，P＝0.032)，均为早期宫颈癌患者发生PLNM的危险因素，而LMR>2.2(OR＝0.155，95%CI：0.081～0.296，P<0.001)，则为早期宫颈癌患者发生PLNM的保护因素。③ROC曲线分析结果：LMR预测早期宫颈癌患者PLNM的ROC-AUC为0.790(95%CI：0.753～0.825，P<0.001)。根据约登指数(Youden index)最大原则，LMR预测早期宫颈癌患者发生PLNM的最佳临界值为2.2，此时其预测早期宫颈癌患者发生PLNM的敏感度为66.4%，特异度为85.9%。结论术前外周血LMR>2.2，可作为预测早期宫颈癌发生PLNM的保护因素。