简介：踝部骨折是最常见的关节内复合型骨折，常伴有胫腓下关节，距上关节的分离移位。踝部损伤较复杂，根据不同的受伤机制和病理改变，可造成不同类型的骨折和不同程度的关节韧带损伤和不同方向的骨与关节的错位。据长期临床经验所见，不同的受伤机制，处治的方法也大有区别。因此，在手法整复治疗前，必须根据X线照片、局部损伤症状、受伤机制三方面相结合，明确了骨折的类型，方能使用正确的复位手法，对于双踝和三踝骨折常伴有距上关节脱位和胫腓下关节分离及内外侧韧带的撕裂伤。对于这样一个关节内复合性损伤，治疗时必须把骨折脱位完全整复达解剖对位或近乎解剖对位。
简介：腱鞘由外层的腱纤维鞘和内层的腱鞘和内层的腱滑膜鞘共同组成。腱滑呈双层套管状，分内、外二层。内层紧包于肌腱的表面；外层紧贴于腱纤维的内面。内、外二层之间含有少量滑液。内、外二层相互移行的部分，称腱系膜，内有血管、神经经过。腱鞘可起约束肌腱的作用，并可减少肌腱在运动时的磨擦。在腕部、掌指部足部和肩肱二头肌腱沟等处均有腱鞘。
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