简介:摘要 目的:探究重组生长激素(rGH)对前次体外受精助孕失败且卵巢反应正常而胚胎质量差患者治疗结局的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月在我院行体外受精-胚胎移植技术助孕治疗失败(卵巢反应正常而胚胎质量差)患者,应用rGH治疗前后进行自身对照研究(35例)。第一周期(自身对照)应用常规促排方案,未取得理想治疗效果(卵巢反应正常而胚胎质量差)。第二周期采用控制性超排卵前给予重组生长激素rGH方案,皮下注射4周,4单位/日。观察比较前后两次促排卵情况、胚胎质量和临床妊娠结局等指标。结果:前后两次治疗,患者促性腺激素(Gn)用药量和应用天数、HCG日子宫内膜厚度等指标差异不显著(P>0.05);HCG日E2水平和获卵数方面,前后比对无显著性差异,但从均值看,rGH治疗组要高于自身对照组。患者优质胚胎率和临床妊娠率等指标rGH治疗组均显著优于自身对照组(P<0.05)。结论:前次体外受精-胚胎移植技术助孕治疗失败的正常卵巢反应而胚胎质量差的患者,采取重组生长激素联合控制性超排卵能有效提高胚胎质量,改善临床妊娠结局。
简介:摘要目的探讨卵巢肿瘤剔除术对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中卵巢反应性影响价值。方法纳入本院2017年1月至2018年12月间收治进行体外受精-胚胎移植的60例患者作为本次研究对象,以其中30例行卵巢肿瘤剔除术患者建立观察组,以另30例输卵管阻塞性不孕患者建立对照组,分别对比两组患者在IVF-ET术中卵巢对控制性超排卵产生的反应情况。结果输卵管阻塞性不孕患者术侧卵巢大小、窦卵泡数与卵泡数相比健侧卵巢均显著更少(P<0.05);观察组FSH用量相比对照组明显更多(P<0.05);观察组患者健侧卵巢窦卵泡数、HCG注射日≥14mm卵泡数与对照组相比明显更少(P<0.05)。结论卵巢肿瘤剔除术可能影响到卵巢功能,导致IVF-ET卵巢反应效果降低。
简介:【摘要】目的:探讨卵巢肿瘤剔除术对体外受精 -胚胎移植( IVF-ET)技术中卵巢反应性影响价值。方法:纳入本院 2017年 1月至 2018年 12月间收治进行体外受精 -胚胎移植的 60例患者作为本次研究对象,以其中 30例行卵巢肿瘤剔除术患者建立观察组,以另 30例输卵管阻塞性不孕患者建立对照组,分别对比两组患者在 IVF-ET术中卵巢对控制性超排卵产生的反应情况。结果:输卵管阻塞性不孕患者术侧卵巢大小、窦卵泡数与卵泡数相比健侧卵巢均显著更少( P<0.05);观察组 FSH用量相比对照组明显更多( P<0.05);观察组患者健侧卵巢窦卵泡数、 HCG注射日≥ 14mm卵泡数与对照组相比明显更少( P<0.05)。结论:卵巢肿瘤剔除术可能影响到卵巢功能,导致 IVF-ET卵巢反应效果降低。
简介:摘要目的探讨不同卵巢刺激方案下年龄因素对卵巢低反应人群新鲜周期活产率的影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院于2014年2月至2018年11月接受辅助生殖治疗的3 342例卵巢低反应患者的临床资料,根据不同卵巢刺激方案分为卵泡期长效长方案组(1 375例)、黄体期短效长方案组(1 161例)、拮抗剂方案组(806例),每组再根据年龄分为4个年龄段:≤30岁、31~35岁、36~40岁、>40岁,并比较分析各年龄段患者的新鲜周期活产率。结果卵泡期长效长方案组中,年龄≤30岁、31~35岁、36~40岁、>40岁患者的新鲜周期活产率分别为39.4%(228/579)、36.1%(135/374)、16.6%(48/290)、3.0%(4/132);黄体期短效长方案组中,各年龄段患者的新鲜周期活产率分别为32.1%(99/308)、20.8%(55/264)、13.0%(45/346)、7.0%(17/243);拮抗剂方案组中,各年龄段患者的新鲜周期活产率分别为22.8%(26/114)、16.3%(25/153)、11.2%(31/278)、3.8%(10/261);各组新鲜周期活产率均随年龄增大而明显降低(P均<0.01)。当年龄≤35岁时,卵泡期长效长方案组的新鲜周期活产率明显优于其他两组(P均<0.01);>35岁时,3种方案新鲜周期活产率无明显差异(P均>0.05)。3种方案下年龄与活产率的多因素logistic回归分析显示,年龄是活产率的独立影响因素(卵泡期长效长方案组:OR=0.898,95%CI为0.873~0.916,P<0.01;黄体期短效长方案组:OR=0.926,95%CI为0.890~0.996,P<0.01;拮抗剂方案组:OR=0.901,95%CI为0.863~0.960,P<0.01)。结论年龄是卵巢低反应患者活产率的独立影响因素,无论采取何种卵巢刺激方案,卵巢低反应患者的新鲜周期活产率均随女性年龄的增长而降低。卵泡期长效长方案在年龄≤35岁患者中有更高的新鲜周期活产率,这值得进一步探讨。
简介:摘要目的探讨基于波塞冬分类标准下的卵泡期长效长方案、黄体期短效长方案和拮抗剂方案在卵巢低反应人群中的治疗效果,为卵巢低反应患者提供合适的治疗方案。方法回顾性队列研究分析2013年3月至2018年12月期间在郑州大学第一临床学院生殖医学中心行体外受精(in vitro fertilization,IVF)/ 卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗的,且根据波塞冬分类标准筛选卵巢低反应预期患者的临床资料,按年龄因素分为低年龄组(<35岁组)和高年龄组(≥35岁组),进行不同治疗方案的临床疗效对比。结果本研究共纳入患者1249例,其中低年龄组410例,高年龄组839例。在低年龄组中,卵泡期长效长方案相对比于黄体期短效长方案和拮抗剂方案,可获得更多的卵母细胞数[(5.6±3.6)枚比(4.6±3.2)枚比(2.4±1.7)枚,P<0.001]和可移植胚胎数[(2.2±1.6)枚比(1.6±1.6)枚比(1.1±1.1)枚,P<0.001],更低的移植周期取消率[20.8%(33/159)比 39.5%(49/124)比69.3%(88/127),P<0.001],更高的妊娠率[40.9%(65/159)比29.0%(36/124)比15.7%(20/127),P<0.001]和活产率[31.4%(50/159)比23.4%(29/124)比12.6%(16/127),P<0.001],三种治疗方案的种植率和流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。在高年龄组中,卵泡期长效长方案相对比于黄体期短效长方案和拮抗剂方案,可获得更多的卵母细胞数[(3.9±2.8)枚比(3.1±2.3)枚比(2.5±1.8)枚,P<0.001]和可移植胚胎数[(2.8±2.0)枚比(2.4±2.0)枚比(2.1±1.7)枚,P<0.001],但三种治疗方案在种植率、妊娠率、流产率和活产率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于预期卵巢低反应的年轻患者,卵泡期长效长方案比黄体期短效长方案和拮抗剂方案拥有更好的临床结局。值得强调的是年龄越大,妊娠结局越差,另外应根据卵巢低反应患者的特点和个体差异针对性制定治疗方案。
简介:摘要目的探讨双侧输卵管切除术对输卵管积水患者控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation,COS)周期卵巢反应的影响。方法纳入2010年1月至2017年11月期间因输卵管积水于北京大学第三医院行双侧输卵管切除术、术前及术后均进行COS并且间隔小于1年的患者作为研究组;以年龄1:2匹配选择因单纯男方因素不孕同期行COS的患者作为对照组。回顾性分析研究组输卵管切除术后与术前的卵巢储备及COS卵巢反应以及研究组术后与对照组相比COS卵巢反应的差异。结果132名患者纳入研究组,264名纳入对照组。研究组术后与术前相比,基础卵泡刺激素(FSH)水平[(6.76±2.15) IU/L比(6.62±2.03) IU/L,P=0.589]、基础雌二醇水平[(160.77±66.20) pmol/L比(161.58±66.42) pmol/L,P=0.922]、窦卵泡计数(9.36±4.28比10.27±5.01,P=0.135)差异均无统计学意义;COS中获卵数(11.18±7.43比11.68±6.20,P=0.278)、可移植胚胎数(4.82±4.14比5.14±3.55,P=0.166)差异均无统计学意义。研究组术后与对照组年龄、基础FSH值、雌二醇水平、窦卵泡计数差异均无统计学意义(P>0.05);两组间促性腺激素(Gn)刺激时间、Gn使用总量、获卵数、可移植胚胎数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于卵巢储备正常的女性,谨慎的双侧输卵管切除术并不降低卵巢储备和COS周期的卵巢反应。
简介:摘要目的分析卵巢低反应患者体外受精方式对于妊娠结局的影响。方法选取我院于2017年1月~2018年1月收治的非严重男性因素不孕且行体外受精-胚胎移植治疗的卵巢低反应患者80例作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组与观察组两组各40例。对照组给予长效超促排卵方案,观察组各与微刺激性超促排卵方案,对比分析两组患者的临床特点与超促排卵方案的临床结局。结果观察组Gn使用时间(7.58±1.68)d、Gn用量(1026.51±451.28)U均低于对照组(P<0.05);观察组获卵数(2.61±0.42)个低于对照组(P<0.05),观察组胚胎冷冻率55.0%、移植周期取消率52.5%高于对照组(P<0.05),两组间数据比较存在统计学意义。结论卵巢低反应患者行体外受精时选择微刺激超排卵方案具有较高的应用价值。
简介:摘要目的分析腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿的治疗效果和不良反应率。方法从我院选取100例进行腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的患者作为分析对象,随机分为对照组和观察组,对照组患者进行常规的卵巢开腹剥除手术,观察组患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对比两组患者的临床治疗指标和不良反应率。结果观察组患者的各项临床治疗指标都高于对照组,不良反应率4.00%低于对照组16.00%,P<0.05。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿,治疗效果十分显著,不良反应率较低,具有很高的安全性,在临床医学上具有良好的应用价值,值得推广应用。