简介：

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简介：气胸是由于肺泡和脏层胸膜破裂，空气逸入胸膜腔所致。胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，根据脏壁胸膜裂口情况及胸腔内压力不同分为闭合性、开放性和张力性气胸3种。临床主要表现为患者突感胸痛，气促，憋气或胸闷并进行性加重，可有咳嗽，但干咳严重时出现烦躁不安，大汗淋漓，紫绀，冷汗，脉速，虚脱，甚至呼吸衰竭，意识不清。如得不到及时治疗和护理，可有生命危险。现通过心理护理、病情观察、饮食护理、生活护理、胸腔闭式引流护理等护理措施，患者痊愈出院。2009年8月10日收治1例双侧气胸并肺大疱患者，总结护理报告如下。

简介：一、临床资料患者系女性，22岁。主因“左侧头痛十余天”入院。既往体健；无烟酒等嗜好：无家族遗传病史。入院查体体重60kg，身高1．63m，T35．7℃，P72次／分，R18次／分，BP103／68mmhg，气管居中，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及下湿罗音。

简介：摘要目的探讨减少青少年一侧自发性气胸手术切除肺大疱后短期内（≤1个月）对侧再发自发性气胸的护理对策。方法2007年7月～2010年6月62例13～24岁自发性气胸患者行胸腔镜下一侧肺大疱切除+胸膜粘连术，分析并总结术后营养、胀肺、咳痰方法、力度，护理对策及治疗效果。结果60例顺利出院，1个月内无对侧气胸发生；2例1个月内对侧再发气胸，经再次手术治愈。结论一侧肺大疱切除术后加强营养、控制感染、适度拍背咳痰在保证胀肺的同时可减少对侧发生肺大疱破裂的机会。

简介：摘要对1例剖宫产手术时并发双侧张力性气胸，引起急性心肺功能衰竭的患者及时抢救后，经过精心护理及时的心理疏导、严密的病情观察、各种管道特别是胸腔闭式引流管的护理以及过对这例患者的护理进行总结，为此类病患积累宝贵的护理经验。

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简介：摘要目的探讨经胸骨切口手术治疗双侧肺尖部大泡破裂并气胸的疗效。方法经胸骨正中切口一期手术切除双侧肺尖部大泡，术后经8～15年的随访观察。结果本组30例病例临床症状消失，胸部透视及胸部CT扫描无气胸及肺大泡征象，复查肺功能正常。结论通过对国内外双侧肺尖部大泡破裂所致双侧气胸的治疗研究表明，与传统后外侧切口、腋下切小切口、VATS同期开胸对比，具有明显的优势，手术方法简单，不影响呼吸功能，对患者创伤小，愈合好，痛苦小，在基层医院无胸腔镜的条件下值得推广应用。

简介：1993年1月至1998年9月我们对5例双侧自发性气胸病人,1例为持续性双侧肺漏气,　　电视胸腔镜治疗气胸为一种探查术

简介：【摘要】 目的 提高对肺淋巴管肌瘤病以及对由其引起难治性气胸手术治疗的认识。方法 报道我院一例肺淋巴管肌瘤病致双侧难治性气胸手术治疗，并对该疾病临床特点进行总结分析。结果 肺淋巴管肌瘤病易发生难治性气胸，可以通过手术治疗获得满意的治疗效果。 讨论 育龄期妇女如发生反复的自发性气胸，胸部 CT示双肺弥漫分布大小不一圆形或卵圆形薄壁囊泡，应考虑为肺淋巴管肌瘤，保守治疗效果不佳，部分患者经手术治疗可以获得较好的效果。

简介：摘要目的探讨经胸骨切口手术治疗双侧肺尖部大泡破裂并气胸的疗效。方法经胸骨正中切口一期手术切除双侧肺尖部大泡，术后经8～15年的随访观察。结果本组30例病例临床症状消失，胸部透视及胸部CT扫描无气胸及肺大泡征象，复查肺功能正常。结论通过对国内外双侧肺尖部大泡破裂所致双侧气胸的治疗研究表明，与传统后外侧切口、腋下切小切口、VATS同期开胸对比，具有明显的优势，手术方法简单，不影响呼吸功能，对患者创伤小，愈合好，痛苦小，在基层医院无胸腔镜的条件下值得推广应用。

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简介：对于任何飞机的操作而言，一个任务分工的基本原理就是一次只能有一名飞行员担任把杆飞行员。因此，如果不把杆飞行员不同意把杆飞行员的输入，他／她必须口头请示要求采取纠正措施或者，如果认为有必要的话，他／她必须清楚地报出“我来操纵”以便接管对飞机的控制。

简介：摘要目的探讨双侧小耳畸形合并重度传导性听力损失患者分期耳廓再造-骨桥植入术后单侧及双侧骨导助听的疗效。方法研究对象为2016年3月至2020年1月在北京协和医院手术治疗的32例双侧小耳畸形伴外耳道闭锁患者，其中男20例，女12例，平均年龄11.8岁。术前测试裸耳平均听阈及言语识别率，行颞骨高分辨CT评估乳突发育情况，制定个体化手术方案（分期耳廓再造及骨桥植入术）。术后骨桥开机时、开机后3、6、12、24个月，测试单侧骨桥助听的平均听阈及言语识别率（安静环境和信噪比5 dB噪声环境下的双音节词识别率）；植入骨桥至少3个月后，分别测试裸耳、单侧骨桥助听和双侧骨导助听（一侧骨桥+对侧ADHEAR）的平均听阈及言语识别率。采用国际助听器评估问卷和Glasgow儿童获益调查问卷评估患者术后主观获益情况。使用SPSS 21.0软件进行统计学处理。结果32例患者中9例于耳廓再造术前植入骨桥，6例同期植入骨桥，17例于耳廓再造术后植入骨桥；32例均对侧佩戴ADHEAR。单侧骨桥及双侧骨导助听的平均纯音听阈均较裸耳明显改善，差异具有统计学意义（t=22.15，P<0.05），单侧骨桥与双侧骨导助听阈值接近，差异无统计学意义（P>0.05）。安静环境下单侧骨桥及双侧骨导助听均可显著提高患者的言语识别率（t=6.50，P<0.05），单侧骨桥与双侧骨导助听之间差异无统计学意义（P>0.05）；噪声环境下，双侧骨导助听显著优于单侧骨桥，差异有统计学意义（P<0.05）。主观调查问卷显示单侧骨桥植入及双侧骨导助听均可获得满意效果。结论对于双侧先天性小耳畸形伴外耳道闭锁同时合并重度传导性聋患者，单侧骨桥植入和一侧骨桥+对侧ADHEAR均可改善其纯音听阈和言语识别率，双侧骨导助听较单侧骨桥可进一步提高噪声下的言语识别率。

简介：目的探讨双侧胸腔单孔腔镜下手术治疗单侧气胸伴双肺大疱的效果。方法2011年10月～2013年3月对55例中青年自发性气胸（包含复发性气胸）伴双肺大疱施行单孔胸腔镜手术（singleportvideo-assistedthoracoscopicsurgery,SP-VATS）双侧肺大疱切除。全身麻醉后取双肘屈曲双肩外展旋后半卧位,手术床健侧倾斜,患侧腋前线第4肋间单孔切口进胸置入腔镜器械,全肺表面探查肺大疱,定位后完整切除,留置胸腔闭式引流管后膨肺关闭切口。同法切除对侧肺大疱。结果55例未发生大出血、胸膜漏、死亡等重大手术并发症,仅1例因粘连严重出血150ml。手术时间（80±11）min,住院总费用（32126±3150）元,术后（4.6±1.5）d拔除胸管,术后住院（5.7±1.7）d。51例随访12～30个月,平均22个月：49例恢复良好,无气胸发作;2例气胸复发,经胸腔闭式引流治愈。结论双侧胸腔单孔腔镜手术治疗单侧气胸伴双肺大疱免除对侧肺大疱破裂二次手术的痛苦,明显减少医疗费用。

简介：1病例报告男，50岁，半年前发现下颌前部膨隆，有一黄豆大小肿块，逐渐增大。查体：下颌骨颏部可及-5cm×3cm膨隆。未及乒乓球样感，下前牙松动Ⅱ～Ⅲ度，双侧下颌下可触及多个肿大淋巴结，大小0．5—1．0cm不等．光滑．可活动，无压痛。全景片示左下颌第一磨牙至右下颌第二前磨牙之间骨密度减低影。无家族性疾病史。临床诊断为“下颌骨囊肿”。于局麻下行“下颌骨囊肿刮治术”。

简介：病员男,19岁,农民。骑自行车时被后面而来的卡车撞倒在地,感双下肢多处剧痛,流血不止,不能活动。于伤后一小时入院。查体见右大腿上三分之一触痛,畸形,有假关节活动。左大腿下三分之一触痛,畸形,有假关节活动。右小腿胫前内侧有一6cm长之皮肤裂口,胫骨断端外露,活跃出血。左小腿胫前有一长约3cm皮肤裂口,胫骨断端外露,活跃出血,有假关节活动。

简介：<正>病例摘要:患者男,78岁,因右肾肿瘤切除术后9月余,全程无痛性肉眼血尿半月,于2009年6月29日收入我院泌尿微创科。患者9月前在外院行根治性右肾切除术,术后病理示:右肾中上极透明细胞癌,侵及肾被膜,输尿管切缘未见癌。半月前患者出现全程无痛性肉眼血尿,尿呈茶水色,伴有血块生成。行CT检查,示左肾占位。B超示: