简介：摘要目的研究不同肺功能分级慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者呼吸音声谱特征，初步确定不同肺功能分级COPD呼吸音声谱图特征性的参数和指标，探讨不同肺功能分级COPD患者呼吸听诊差异的可视化和可测量化。方法入选2018年10月至2020年12月在上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院诊治的经肺功能检查确诊为COPD52例患者［中轻-中度阻塞性通气功能障碍22例（轻-中度组）、重度阻塞性通气功能障碍30例（重度组）］和通气功能正常对照者36例（对照组）。分别用电子听诊器对呼吸音采样，传输至Audition音频软件，计算不同肺功能分级样本呼吸音声压级（sound pressure level，SPL）的相关数据及与每分钟通气量（minute ventilation，VE）的比值。采用回顾性病例对照研究，正态分布的计量资料采用单因素方差分析，两两比较采用SNK-q检验。结果轻-中度组、重度组COPD患者及对照组的呼吸音频在吸气相与呼气相50~200 Hz频段内的声压差分别为（-0.5±2.2）、（-1.6±6.1）、（0.7±4.0）dB，3组间比较差异有统计学意义（F=2.64，P=0.038）；轻-中度组、重度组COPD患者与对照组的呼吸音吸气相单位分钟通气量声压级（sound pressure level per minute ventilation，SPL50~200/VE）分别为（5.7±1.8）、（6.1±2.3）、（5.4±0.9）dB/L；呼气相SPL50~200/VE分别为（5.8±1.7）、（6.3±2.2）、（5.3±1.2）dB/L，3组间比较差异均有统计学意义（F吸=3.26，P=0.048；F呼=2.44，P=0.045）。ROC曲线结果显示，吸气相SPL50~200/VE、呼气相SPL50~200/VE、声压差评估不同分级阻塞性通气功能障碍具有诊断价值（AUC值分别为0.697、0.725、0.686，P值分别为0.015、0.005、0.022）。部分COPD患者呼吸音时频图中可出现异常高能量水平线。结论不同程度阻塞性通气功能障碍患者与通气功能正常者呼吸音频谱分析可出现明显差异，可为辅助判断阻塞性通气功能障碍提供依据。

简介：摘要听诊器是临床医师最常用的诊断工具，现代医学始于听诊器的发明。听诊器应用于临床已有200年历史，从最早的声学听诊器到现在的电子听诊器，其外形和传音方式经历了较大的变化，但其使用方式和临床使用价值并没有发生质的改变。随着信息技术的发展，人工智能应用于肺音的智能识别技术得到了更多的关注。本文介绍了听诊器的发展史、呼吸音的分类、传统听诊器与电子听诊器的优缺点比较和肺音智能识别技术发展的必要性如医疗资源不足、医师听诊存在主观性及电子听诊器的优势和需要改进的方向等问题；总结了电子听诊器辅助疾病诊断近年的研究进展；从肺音的标准化收集与建库、数字呼吸音的标注和定性、数据的处理、计算机肺音分析、电子肺音的可听和可视化展现等角度论述了肺音智能识别技术的现实可行性；分析了肺音领域研究目前存在的问题及改进建议；并展望了今后肺音智能识别技术的可能应用场景和使用价值。

简介：随着社会的发展，人们的居住环境和生活条件也发生了很大的变化。你看，高楼多了，餐馆多了，工厂多了，汽车多了……噪音也越来越多了。噪音让人无法安心读书，没法安然入睡；噪音使人们的思路突然打断；噪音使得人们的情绪很不稳定……因此，我发明了一个吸收噪音的吸音器。

简介：摘要：儿童支气管哮喘(CBA)是常见的慢性呼吸疾病反应之一，是肥大细胞、中性粒细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞等多种炎性细胞参与的慢性气道炎症反应。近年来，世界范围内CBA的发病率呈上升趋势，我国第三次城市儿童哮喘流行病学调查显示CBA现患病率和累积患病率分别增加了50.6%和52.8%，说明国内CBA的控制水平仍不理想。在哮喘患儿中，呼吸音与气道变化之间存在密切关系，通过检测并分析呼吸音可为哮喘的病情进展和控制评估提供可靠的临床信息。本文总结了呼吸音分析在儿童支气管哮喘中的应用进展，以期为进一步研究提供参考。

简介：背景：在非体外循环的条件下，保证患者在麻醉效果良好的情况下完成序贯式双肺移植，胸段硬膜外复合全静脉麻醉和全静脉麻醉的选择上尚存在争议。目的：观察序贯式双肺移植过程中两种不同的麻醉方式对患者呼吸功能及肺生物学功能的影响。方法：将24例序贯式双肺移植患者分为全静脉麻醉组及硬膜外复合全静脉麻醉组。对两组患者麻醉后单、双肺通气10min后的氧耗量、二氧化碳排出量、呼吸商和能量消耗进行测定。同时，对比分析两组患者移植过程中去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇以及血糖水平参数变化。结果与结论：两组患者在移植后6个月、1年及3年的随访调查中，肺功能均得到明显的改善，血气分析状况良好，两组差异无显著性意义。两组患者的并发症发生率、急性排斥反应及死亡率差异均无显著性意义（P〉0.05）。麻醉后硬膜外复合全静脉麻醉组单、双肺通气患者的氧耗量、二氧化碳排出量和能量消耗指标均明显高于全静脉麻醉组相同时段对应指标（P〈0.05）。同组患者单肺通气的氧耗量、二氧化碳排出量和呼吸商指标低于双肺通气，但差异不明显（P〉0.05）。硬膜外复合全静脉麻醉组单、双肺通气患者的去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇以及血糖水平均明显低于全静脉麻醉组相同时段对应水平（P〈0.05）。全静脉麻醉组麻醉后双肺通气患者的皮质醇激素水平明显高于单肺通气患者（P〈0.05）。硬膜外复合全静脉麻醉组患者去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇以及血糖水平在单、双肺通气时的差异不明显（P〉0.05）。提示在双肺移植过程中，胸段硬膜外复合全静脉麻醉与全静脉麻醉相比，患者氧耗量、二氧化碳排出量和能量代谢明显增强，可减轻应激反应，且麻醉后代谢、应激情况不受通气方式影响。

简介：摘要：改变传统吸音材料繁琐的安装施工方式，采用穿孔吸音复合板，保证吸音降噪效果的同时，增加室内空间，有效节省施工步骤，节约材料及人力，降低成本，产生了良好的经济及社会效益。

简介：我本是个淑女，却学会了说粗话。大学毕业后，我应聘在一家保险公司上班，工作是兜揽业务。可这年头保险公司像雨后春笋，竞争十分激烈。我虽然挣钱不少，但压力也大，因为我的收入直接跟业务挂钩。

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简介：本文主要讨论了粗糙集理论在代数系统——群上的应用,基于代数系统中的同余关系,提出了粗糙商群的另一定义,进而讨论了粗糙商群的一些性质定理及其证明,同时本文对某些错误定理做了修改并给了证明,而对某些定理的繁琐证明进行了简化。

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简介：我睁开限的时候，看见妻子和儿子守在病床边，李博士笑着对我说；“恭喜你死里进生啊!胡先生。你的情况良好，你们聊聊吧，别太激动了，当心伤口。”然后就出去了。

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简介：一直觉得撕保鲜膜很费事，但现在有了专门的小机械，把保鲜膜卡在里面，像卷筒纸一样来撕，很方便。进门要脱鞋对客人不礼貌，如果客人逗留时间短，那脱下鞋又穿上鞋的时间真的长得令人尴尬，但现在有了鞋套。

简介：拒绝粗糙——就课堂教学而言，所谓粗糙，总是难免生疏、马虎的印象。连常态都做不到，还能原谅吗？

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