简介：摘要对三例食管枣核异物取出术患者术后的情况予以分析和探讨。将三例食管枣核异物患者的取出异物时的差异进行观察和比较。发现本文3例枣核虽顺利取出异物，但取出异物的时间、麻醉、异物嵌顿等方面都有差异。对食管枣核异物患者在进行取出术时应该根据患者的实际情况选择不同的手术方法，来达到减少枣核取出时间，降低并发症的发生概率，可以有效提高手术后的效果，保障患者的生命安全，值得我们在临床上进一步的推广和使用。

简介：摘要目的探析内镜下食道异物取出术的护理配合效果。方法选取82例在我院进行内镜下食道异物取出术的患者，经医院医学伦理委员会审核通过后，采用随机信封法分为参照组和实验组，每组各41例，其围术期的护理方式不同，其中参照组给予围术期常规干预，实验组则给予综合干预措施，对比其临床效果。结果实验组患者并发症的发生情况远低于参照组（P<0.05）。此外，干预前，患者的焦虑、抑郁评分无明显差异，P>0.05；干预后，实验组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组，P<0.05。结论进行内镜下食道异物取出术的过程中，给予护理配合干预可降低并发症情况，改善患者不良情绪，提高手术成功率，具有一定的临床优势。

简介：目的总结小儿气管异物取出术的围术期护理体会。方法对31例气管异物患儿实施支气管镜异物取出术时,及时完成术前准备,术中配合并加强术后严密观察病情、保持呼吸道通畅、并发症的预防、出院宣教等护理措施。结果本组31例患儿均成功取出支气管异物。术后出现2例喉头水肿或痉挛,均经对症处理后缓解,未发生气胸及其他并发症,均痊愈出院。结论小儿气管支气管异物取出术期间,实施全面、规范护理干预,可提高手术成功率,降低并发症发生率。

简介：

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简介：目的探讨右旋美托咪定在急诊婴幼儿气管异物取出术麻醉中的应用。方法选择8个月至3岁拟急诊行左侧或右侧支气管异物取出术的患儿60例,随机分为右美托咪定组(D)及对照组(C),每组30例。麻醉方法:①诱导:两组均缓慢静脉注射芬太尼1μg/kg。D组静脉泵入首剂量右旋美托咪定1μg1/kg,10min内输注完成;C组静脉注射丙泊酚3mg/kg。面罩吸入8%七氟醚(6L/min),提下颌患儿无体动后开始手术;②维持:D组右旋美托咪定改为1μg-1·kg-1·h-1静脉持续恒速输注,C组七氟醚吸入麻醉;③术毕:停用右旋美托咪定或七氟醚,保留自主呼吸送入麻醉恢复室,患儿醉清醒后回病房。记录每例患儿的诱导时间、不同时间点的生命体征情况、术中特殊事件的发生和处理方法以及苏醒时间。结果与入室时相比,D组使用右旋美托咪定后5min心率、血压降低[HR(1335±26)次/分vs(102±104)次/min,SBP(1089±26)mmHgvs(893±66)mmHg],差异有统计学意义(P<005);呼吸频率、SPO2比较,差异无统计学意义(P>005)。置入硬支气管镜时、异物取出时,D组生命体征较前无明显变化(P>005);但与C组相比心率及血压降低(P<005)。D组与C组患儿支气管痉挛的发生率分别为67%和10%,差异无统计学意义(χ2=0220,P>005)。两组平均苏醒时间分别为(305±54)min和(189±44)min,差异有统计学意义(t=7000,P<005)。结论右旋美托咪定能够安全、有效地应用于婴幼儿气管异物取出术麻醉中。

简介：摘要通过PICC导管的方式为患者给药，有利于患者在整个治疗期间接受营养支持与治疗，这对于保证患者临床治疗效果及治疗安全具有积极的作用，尤其是对于长期开展静脉化疗的肿瘤患者来说，为其实施PICC导管治疗具有非常重要的意义，但是随着导管在体内留置时间的延长，在机械性静脉炎、堵塞、感染等各种因素的影响之下，也容易导致出现PICC导管的断裂，此时需要在DSA引导之下将断裂PICC导管取出，为了有效降低患者的并发症发生率，做好其护理配合工作非常的必要，本文就主要针对此予以简单分析。

简介：摘要目的男性患者，因血液透析后导丝误入血管5年，造成双侧胸腔积液，上腔静脉，下腔静脉，血栓，乳糜胸。配合医生完成体外循环下取出误入血管的导丝。方法患者以胸闷气短10天加重3天为主诉入院，查体发现颈静脉怒张，胸壁静脉显露，呼吸急促，语颤双侧减弱，胸壁静脉显露，呼吸急促，腹软，无压痛，反跳痛，心律82次/分。各瓣膜听诊未闻及病理性杂音，胸部CT见下腔静脉髂总静脉高密度影像，影像学显示上腔静脉、右心房、下腔静脉内高密度影像，静脉近心端几乎闭塞介入科透视下动态显示金属导丝样高密度影，可见尖端猪尾样卷曲。初步诊断为“血管内异物、上腔静脉血栓形成致双侧乳糜胸”。即刻进行全院会诊，在心脏外科，麻醉科，介入科，体外循环科，手术室等相关人员的共同分析，讨论，备齐所有手术所需物品。在体外循环下，清除患者大量乳糜样胸腔积液，想尽各种办法，成功取出导丝，然后采用人工血管连接右房-左右无名静脉，结扎胸导管，结果经大量努力后成功取出导丝，术后病人生命体征平稳，恢复良好。结论特殊稀少病例需要更加谨慎专注的对待。

简介：摘要目的分析围绝经期妇女宫内节育器取出难易程度的相关影响因素。方法选取我院实施常规取器手术的90例围绝经期妇女作为研究对象，根据取器手术难易程度，将其分为A组（68例，取器顺利）、B组（22例，取器困难）；对比两组妇女的手术年龄及置环时间。结果A组妇女的手术年龄平均为（48.6±2.7）岁，明显短于B组（52.1±3.5）岁（P＜0.05）。A组妇女置环时间平均为（16.4±3.1）年，明显短于B组（18.5±3.8）年（P＜0.05）。手术时，A组绝经后期患者比率为57.3%，明显低于B组86.4%（P＜0.05）。结论对于留置宫内节育器避孕的妇女而言，在围绝经期早期进行取器手术可降低取器难度、减少痛苦。

简介：目的探讨食道异物钳在大型气管、支气管异物取出术中的临床应用价值。方法回顾性分析本院收治的30例大型气管、支气管异物病例,均在全身麻醉下,用食道异物钳取出。结果30例均获成功。1次钳取异物成功率为534%,2次钳取异物成功率为333%,3~5次钳取异物成功率为133%。无窒息性异物变位所致死亡或气管、支气管壁损伤等严重并发症。结论应用食道异物钳可使术者更易取出大型气管及支气管异物,提高了气管、支气管异物手术的成功率和安全性。

简介：摘要目的总结分析胃镜下行上消化道异物取出术的有效护理配合。方法对我院2015年8月~2016年5月接收的行胃镜上消化道异物取出术治疗患者52例进行观察，总结分析护理配合要点。结果52例患者上消化道内异物全部取出成功，成功率100%。共取出异物59枚，取出后患者有1例发生胃穿孔，2例发生胃出血，不良率为5.8%，经对症保守治疗处理后3例患者全部治愈恢复。结论对于在胃镜下行上消化道异物取出术的患者，给予良好细致护理服务，包括术前护理、心理支持、健康教育、术中护理以及术后指导等方面，帮助患者成功取出异物，同时减少对患者上消化道的损伤，促进患者恢复。

简介：固定可分为外固定和内固定两种。外固定指的是使用石膏、牵引、夹板等用具在体外达到固定目的的方法。内固定指的是通过外科手术在骨折复位后用金属或生物材料维持骨折断端对位和稳定的技术。如果您实施的是内固定治疗，不一定要将内固定物取出，因为随着内固定物的改进.

简介：声门下异物较其他部位的呼吸道异物危险性更高,临床表现凶险,异物阻塞气道,可发生严重的呼吸困难甚至窒息,而在肺部听诊及影像学检查特别是胸片检查时常出现假阴性,容易漏诊或误诊。当异物一旦误吸嵌顿在声门区,成年人因咳嗽反射敏感,很容易将异物咳出,但年老体弱者,牙齿缺如,喉反射迟钝所以异物也不少见。本文就我科2017年10月份收治的一例声门下异物患者的治疗与护理体会总结如下。

简介：摘要目的比较使用肌松剂控制呼吸与保留自主呼吸两种麻醉通气方法在小儿气管异物取出术的应用。方法选择急诊行气管异物取出术的患儿40例，随机分两组，即A组为全麻保留自主呼吸组，B组为全麻控制呼吸组，每组20例。A组采用吸入七氟醚，静脉注入丙泊酚和瑞芬太尼，术中保留患儿自主呼吸。B组用药同前，静脉加用氯化琥珀胆碱，术中患儿需手控通气。术中监测患儿生命体征，分别观察并记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间、置镜容易程度、术中及麻醉恢复期气道不良反应发生情况等指标。结果B组麻醉时间、手术时间、麻醉苏醒时间均短于A组，置镜更容易，术中及麻醉恢复期气道不良反应发生率更低。结论在小儿气管镜异物取出术中，使用肌松剂控制呼吸能缩短手术、麻醉时间，气道不良反应发生率低，能保证支气管镜检查及取异物术的顺利进行，是更加安全、有效的麻醉方法。

简介：摘要目的探讨无痛内镜上消化道异物取出术的护理。方法我院于2013年12月～2017年4月收治38例上消化道异物患者，静脉麻醉下行无痛内镜上消化道异物取出术，加强护理干预，提高手术的安全性和成功率，回顾性分析临床资料。结果本组38例患者在护士精心护理配合下，顺利完成无痛内镜下食道异物取出术，无并发症。结论对上消化道异物经无痛内镜取出术的患者，应加强围术期护理，可有效提高诊治成功率，减少术后并发症的发生。

简介：【摘要】目的：探讨和杰尾丝断裂的吉妮宫内节育器取出的临床效果。方法：选出我院 2014年 1月 ~2017年 1月期间入院进行吉妮宫内节育器取出，且曾因宫颈外牵拉尾丝导致尾丝断裂、铜节脱落等患者 68例，随机将其分为观察组与对照组各 34例。观察组患者在术前 5h左右阴道后穹窿放置米索前列醇并且在 B超监视下取出，对照组患者术前 5h左右口服米索前列醇不通过 B超检测取出，比较两组患者术中出血量和手术时间等相关指标、取器成功率以及不良反应情况。结果：观察组患者最终取器顺利 31例，困难 3例，取器成功率达到 100%，高于对照组的 85.3%， P<0.05。手术时间和术中出血量比对照组更少， P<0.05。出现的腹痛、恶心、腹泻和阴道流血总的不良反应发生率为 35.3%，低于对照组的 61.8%， P<0.05。结论：针对尾丝断裂的吉妮宫内节育器取出术，在术前为患者提供阴道后穹窿放置米索前列醇，并确保整个过程在 B超监视下完成，更能提高节育器取出的成功率，缩短手术时间，减少出血量，安全可靠。

简介：摘要目的分析内镜下上消化道异物取出术的医护配合与护理效果。方法选取我院收治的上消化道异物患者64例作为研究对象，选取时间为2016年5月~2017年5月，随机分为对照组与观察组，各32例，对照组患者应用常规外科手术与常规护理，观察组患者应用内镜下上消化道异物取出术与医护配合及护理，对比观察两组患者临床手术指标。结果两组患者的异物均以成功取出，观察组患者在术中出血量、术后并发症、住院时间等方面均优于对照组，组间比较差异存在统计学意义，P<0.05。结论内镜下上消化道异物取出术的科学配合与有效护理，可使异物取出率大幅度提高，值得临床推广应用。

简介：目的探讨内镜透明帽在食管入口异物取出中的应用价值及护理措施。方法本次研究随机选择2014年6月至2016年6月期间在我院接受食管入口异物取出术的患者作为研究对象，共选择254例，对内镜透明帽的安装和护理进行了分析探讨，观察最终异物取出成功率。结果有10（3.94%）例患者因为异物巨大嵌顿致使取出失败。其余244（96.06%）例取出成功的患者中，有15（5.90%）例患者出现黏膜渗血，1（0.4%）例患者出现活动性出血，采用局部注射110000肾上腺素盐水。结论在食管入口异物取出治疗中安装内镜透明帽，做好相应的护理干预，具有显著的治疗效果，且安全性较高，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨持续负压冲洗引流技术在鼻部奥美定取出术中的应用。方法回顾分析2016年2月以来应用持续负压冲洗引流技术共55例，同时统计分析了2014年2月以来应用持续负压引流病人50例，将其进行对照。结果应用持续负压冲洗引流技术组53例均保持良好的通畅引流，2例发生堵塞，无并发症发生。应用持续负压引流组6例发生引流管堵塞，2例发生并发症。结论持续负压冲洗引流技术在鼻部奥美定取出术中的应用比负压引流效果好。