简介:摘要目的分析口腔念珠菌病患者唾液真菌培养中光滑念珠菌属检出状况、分离人群特征及常用抗真菌药物的耐药情况。方法分析2014至2018年北京大学口腔医院口腔念珠菌病患者唾液光滑念珠菌检出状况。采用科玛嘉念珠菌显色培养基及API 20C AUX酵母菌鉴定试剂盒进行真菌分离培养和鉴定。收集带菌量≥200 cfu/ml的光滑念珠菌60株,使用ATB FUNGUS 3真菌药敏试剂条进行体外药敏试验。结果2014至2018年共确诊口腔念珠菌病患者12 401例,光滑念珠菌构成比为3.44%(427/12 401)。光滑念珠菌感染阳性率随年龄升高而升高,70岁以上患者感染阳性率高于其他年龄段患者。从41~50岁年龄段开始,女性感染阳性率开始升高,并且在51~60岁及以后年龄段女性感染阳性率呈现逐年升高趋势。光滑念珠菌阳性的口腔念珠菌病患者除单纯真菌感染诊断外,伴有口腔扁平苔藓、干燥综合征和口干待查患者感染比例较高。5种抗真菌药物中,光滑念珠菌对氟康唑耐药率最高,为8.3%;伊曲康唑和伏立康唑非野生型均为6.7%;两性霉素B均为野生型。结论口腔念珠菌病患者光滑念珠菌感染率随年龄升高而升高,老年患者是易感人群。光滑念珠菌对唑类药物存在一定的耐药性,临床应根据药敏结果合理使用抗真菌药物。
简介:摘要:外阴阴道念珠菌病(VVC)是育龄期妇女常见的生殖道感染性疾病,念珠菌阴道定植是念珠菌在女性阴道内以共生状态存在,没有或只有轻微的临床症状。念珠菌广泛存在于潮湿、酸性的环境中,它不仅是VVC与阴道念珠菌定植的病原菌,同时也存在于人体其他部位。随着医学与生物检测技术的快速发展,实验室对念珠菌的检测能力得到了很大提高。因此,近年来一些学者除了不遗余力的研究VVC的易感因素、发病机制、治疗与预防外,更是对病原菌来源产生了浓厚兴趣。为了提高VVC的防治能力和减少VVC的复发率,文章对导致VVC及阴道念珠菌定植的病原菌来源作一综述。
简介:摘要目的探讨反复发作的口腔念珠菌病的感染因素。方法追踪观察240例口腔念珠菌病人,对其再感染发生情况进行统计,并对其进行有效的再治疗。结果240例口腔念珠菌病人中,有18例出现再感染,复发率为7.5%;经再次治疗症状得到有效控制。结论口腔念珠菌病的反复发作可能与患者依从性、既往感染的复发及再感染新菌株有关。
简介:目的:探讨脂肪酸组成对白念珠菌与光滑念珠菌的鉴别意义。方法:采用盐酸甲醇法提取5株白念珠菌和4株光滑念珠菌的脂肪酸,以色相色谱法进行检测,配以计算机分析各种饱和与不饱和脂肪酸含量。结果:光滑念珠菌与白念珠菌在脂肪酸的成份与含量上明显不同,光滑念珠菌不含亚麻酸(C18:3),且不饱和脂肪棕榈油酸(C16:1)与饱和脂肪酸棕榈酸(C16:0)比值不同(白念珠菌皆小于1.3,光滑念珠菌除1例为1.2外,余皆大于3.9);C16:0与硬脂酸(C18:0)的比值(白念珠菌皆大于2.7,光滑念珠菌皆小于1.1);C16:1和油酸(C18:1)的比值(白念珠菌皆小于0.5,光滑念珠菌大于0.7)。结论:气相色谱法方法简便、快速,可用于白念球菌与光滑念珠菌化学分类鉴定。
简介:摘要光滑念珠菌和白色念珠菌是临床中最常见的两个致病性酵母菌,它们都可以在人体内共生,但是在一定的诱因下他们会转变为侵袭性致病菌侵害人体。虽然同为念珠菌,但是光滑念珠菌和白色念珠菌在入侵人体的策略上却有明显不同。在粘附特性上,两种真A菌都有依赖不同的内环境因子来检测机体状况A而表达特定的黏附素的能力。光滑念珠菌主要依赖的粘附素为Epa蛋白,而白色念珠菌则通过粘附素ALS3蛋白和HWP1二阶段的表达介导其整个粘附过程。进一步的侵袭过程中,光滑念珠菌通常以酵母的形式生长,入侵策略较为保守,主要依赖宿主细胞的内吞作用进入细胞,并且能与细胞共存较长时间。白色念珠菌采取了较积极的入侵策略,当它以菌丝形态在体内生长时,其菌丝能够快速生长并破坏宿主细胞,从而完成进一步入侵。机体固有免疫方面,光滑念珠菌可以通过寄生于巨噬细胞来逃避机体免疫应答,它不仅在巨噬细胞内生存,而且可以在其内复制,直到巨噬细胞最终破裂。而白色念珠菌入侵宿主后,快速生长的菌丝会迅速破坏巨噬细胞并释放真菌,引起宿主严重的炎症反应甚至导致死亡。通过对比了解它们致病过程的差异和共同点,对诊断、预防及治疗侵袭性念珠菌感染具有重要指导意义。
简介:【摘要】目的:探讨氟康唑和酮康唑治疗口腔念珠菌病的临床治疗效果。方法:选择我院 2017年 2月 ~2018年 9月期间收治的口腔念珠菌病患者中选择 40例作为本次研究的观察对象,随机将观察对象分为观察组和对照组各 20例,对照组患者口服酮康唑,观察组患者口服氟康唑。结果:观察组治疗总有效率 95.00%高于对照组 70.00%,存在统计学意义( P< 0.05)。( X2=4.3290, P=0.0374)。观察组并发症发生率为 5.00%,对照组并发症发生率为 35.00%,比对并发症发生率( X2=5.6250,P=0.0177), P< 0.05差异性加强,产生统计学意义。结论:氟康唑治疗口腔念珠菌病的效果显著,能有效提高治疗效果降低不良反应概率,口服给药吸收效果好,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨在治疗口腔念珠菌病中应用氟康唑和酮康唑的疗效对比。方法选择我院收治的口腔念珠菌病患者,共48例,对患者进行随机分组,观察组和对照组各24例,其中观察组采用氟康唑治疗,对照组采用酮康唑治疗,比较两组疗效及并发症。结果观察组治愈13例(54.17%)、显效5例(20.83%)、有效4例(16.67%)、无效2例(8.33%),总有效率91.67%;对照组治愈7例(29.17%)、显效5例(20.83%)、有效6例(25%)、无效6例(25%),总有效率75%,P<0.05。观察组出现1例头晕,并发症发生率为4.17%;对照组出现2例头晕,2例呕吐,1例转氨酶升高,并发症发生率为20.83%,P<0.05。结论氟康唑治疗口腔念珠菌病效果比酮康唑更加显著,不良反应少,安全性高,值得临床应用。