简介：目的探讨提高后尿道狭窄治疗效果的吻合法。方法经会阴耻骨上联合切口入路,采用自制长直针后尿道吻合治疗外伤性后尿道狭窄31例。结果术后3周拔除尿管,30例获随访,时间6个月-15年。29例排尿通畅,最大尿流率大于15mL/s,其中1例术后出现轻度压力性尿失禁,1个月后逐渐恢复。1例术后8个月尿流稍变细,定期尿道镜直视下尿道扩张后排尿恢复通畅。2例术后出现中等程度阴茎勃起功能障碍（ED）。结论长直针后尿道吻合疗效满意,手术简单,适于临床推广应用。

简介：摘要目的探索后尿道狭窄的手术方法，提高后尿道狭窄的治疗效果。方法回顾性分析自2016年10月-2018年10月30例后尿道狭窄患者的临床资料，经会阴径路行倒“Y”切口，切除后尿道狭窄段并充分切除后尿道瘢痕组织，采用自制“灯笼式”后尿道吻合器在显示器直视下用可吸收线间断行后尿道吻合。结果30例手术顺利，术后2-3周拔出导尿管，恢复自行排尿，随访6-28个月，平均16个月。29例患者术后排尿通畅，不需尿道扩张，1例术后再狭窄，行尿道扩张治愈。结论自制“灯笼式”后尿道狭窄吻合器能观察后尿道狭窄瘢痕切除情况，尿道重建时尿道粘膜对合好，能克服术野深、观察不便、不易吻合等困难，是一种较好的手术方式。

简介：【摘要】目的 探索后尿道狭窄的手术方法，提高后尿道狭窄的 治疗效果。方法 回顾性分析 自 2016年 10月 -2018年 10 月 30 例后尿道狭窄患者的临床资料， 经会阴径路行倒“ Y”切口，切除后尿道狭窄段并 充分切除后尿道瘢痕组织，采用自制“灯笼式”后尿道吻合器在显示器直视下用可吸收线间断行后尿道吻合。 结果 30 例手术顺利， 术后 2-3周拔出导尿管，恢复自行排尿， 随访 6 -28个月，平均 16 个月。 29 例患者术后排尿通畅，不需尿道扩张， 1 例术后再狭窄，行尿道扩张治愈。结论 自制“灯笼式”后尿道狭窄吻合器能观察后尿道狭窄瘢痕切除情况，尿道重建时尿道粘膜对合好 ，能克服术野深、观察不便、不易吻合等困难， 是一种较好的手术方式。

简介：

简介：自1988～1997年笔者等共收治创伤性尿道狭窄男性患者45例,均为骨盆骨折伴尿道损伤后遗症。我们采用后尿道吻合术治疗者33例,尿道拖入法治疗者12例。经过6个月～8年的随访,发现前者治愈率为84.8％(28/33),后者治愈率为83.3％(10/12)。现报告如下:1材料与方法1.1一般资料本组患者的年龄6～48岁,早期行单纯膀胱造口

简介：摘要目的探讨在斑马导丝引导下应用S形尿道扩张器治疗后尿道狭窄的临床效果。方法回顾性分析50例在斑马导丝引导下应用S形尿道扩张器+药物灌注治疗后尿道狭窄病例的临床资料。结果45例排尿通畅，无并发症出现。5例因狭窄段较长置入斑马导丝后置入扩张器阻力过大无法通过改为择期腔内手术。结论在斑马导丝引导下应用S形尿道扩张器+尿道药物灌注治疗后尿道狭窄的方法具有损伤小、安全、并发症少等优点，适用于狭窄段较短（<1cm）的尿道狭窄的治疗。

简介：【摘要】目的 总结应用自制“灯笼式”后尿道吻合器在不离断尿道海绵体治疗后尿道狭窄的手术方法及疗效。方法 回顾性分析自2016年11月-2021年11月收治的21例后尿道狭窄患者的临床资料，医源性损伤8例，外伤13例，病程5.5(3-10)个月，术前最大尿流率(Qmax)为(7±3.5)ml/s，术前均行尿道膀胱造影，明确尿道狭窄段长0.5-2.0cm，平均1.2cm，行夜间勃起功能检测(NPT)示夜间勃起次数≧2次，国际勃起功能障碍评分(IIEF-5)≧12分。术中分离球部及膜部尿道海绵体，在尿道狭窄部背侧切开，切除狭窄段瘢痕，用自制“灯笼式”后尿道吻合器观察瘢痕切除彻底，并在其引导下用3-0可吸收线行无张力吻合。 结果 21例手术时间52-110min，平均66min，术后2-3周拔出导尿管，自行排尿，随访2-36个月，平均18个月，所有患者自由尿流率均大于15ml/S，无勃起功能障碍并发症。结论 自制“灯笼式”后尿道狭窄吻合器能观察后尿道狭窄瘢痕切除情况，尿道重建时速度快，效果好，结合不离断尿道海绵体的术式，避免损伤尿道海绵体血管及神经，减少勃起功能障碍的发生，是一种较好的手术方式。

简介：

简介：摘要目的探讨尿道狭窄闭锁采用经腹会阴联合尿道黏膜套入术治疗的临床效果。方法本次研究选择的对象共20例，均为我院2007年2月至2012年2月收治后尿路狭窄闭锁的患者，采用经腹会阴联合尿道黏膜套入术治疗，回顾相关临床资料。结果本组20例患者平均手术（2±0.1）h，平均住院（51±2.3）d。术后4周复查患者尿线粗，排尿正常，行平均1年的随访，患者阴茎均无下弯畸形，无痛性勃起，性功能障碍者均呈好转表现。结论结合本次研究结果显示，尿道黏膜套入术易掌握，操作简单，防止了尿道移位，固定可靠，显著降低了并发症发生率，使患者生存质量得到明显改善。

简介：

简介：目的探讨小儿外伤性后尿道狭窄闭锁的手术方法。方法应用经会阴途径后尿道吻合术治疗小儿外伤性后尿道狭窄或闭锁23例,比较术中加用带蒂阴囊肉膜填塞尿道直肠间隙6例与其余17例的疗效。结果随访18例,随访率78.2％。共治愈12例,治愈率66.7％。其中加用阴囊肉膜填塞于尿道直肠间隙6例,治愈6例;其余12例,治愈6例。结论经会阴入路尿道吻合术手术可行。对尿道前列腺部损伤或狭窄闭锁段长者,加用长直针吻合法,可取满意疗效。经会阴入路尿道吻合术中加用带蒂阴囊肉膜填塞尿道直肠间隙,可预防尿道吻合口狭窄。

简介：摘要目的观察治疗外伤性后尿道狭窄患者采用尿道拖入术及尿道吻合术的临床效果。方法选择我院2011年3月-2012年9月收治的142例外伤性后尿道狭窄的患者，按照床位单双号分为两组，其中71例患者采用尿道拖入术及尿道吻合术作为观察组，另71例患者采用腔镜尿道狭窄扩张术作为对照组，比较两组患临床效果。结果通过对比两组患者术后相关数据，可以明显看出观察组患者进行手术时间、术中出血量以及住院时间均高于对照组（P＜0.05）。观察组患者术后并发症发生率为12.68%，明显低于对照组并发症发生率23.94%（P＜0.05）。结论治疗外伤性后尿道狭窄患者，采用尿道拖入术以及尿道吻合术虽然对患者创伤较大，但术后并发症较少，临床效果更显著，具有推广及应用的价值。

简介：摘要目的探讨内镜下钬激光内切开治疗后尿道狭窄或闭锁的疗效。方法回顾性分析１2例患者的临床资料，均采用输尿管镜下经尿道或联合经膀胱造瘘口钬激光内切开治疗后尿道狭窄或闭锁。结果１2例均一次性手术成功。其中术中尿外渗１例，给予阴囊穿刺，保持引流管通畅，术后３ｄ阴囊水肿消退。术后轻度尿失禁2例，经盆底肌锻炼2周后好转。术后随访6个月～2年，均排尿通畅。结论内镜下钬激光内切开治疗后尿道狭窄或闭锁创伤小，安全有效。术中采用经膀胱造瘘口行后尿道输尿管镜检查可更加明确后尿道近端走行和狭窄情况，可减少假道并发症并提高手术疗效。

简介：输尿管口异位较少见，现报道在我院就珍1例。

简介：目的总结分析重度尿道下裂手术后尿道狭窄患儿尿道扩张治疗的经验。方法选择2010年1月至2015年6月南京医科大学第二附属医院重度（阴茎阴囊型、阴囊型和会阴型）尿道下裂患儿10例,年龄1.5~6.0岁,平均年龄3.0岁。回顾其手术治疗情况及手术后复查期间尿道扩张术治疗尿道狭窄情况,包括手术术式及分期,尿道扩张时间及过程,扩张后排尿情况。结果10例患者均在术后1个月左右尿线开始变细时行尿道扩张治疗,其中6例可以顺利进行常规尿道扩张,扩张后排尿满意,间隔1个月进行再次扩张,术后3个月结束尿道扩张治疗进入常规随访,无排尿困难;4例患者常规尿道扩张困难转入全身麻醉下膀胱镜直视尿道扩张治疗,其中2例在9F镜鞘下膀胱镜可顺利通过吻合口,随后常规扩张后置入10F硅胶导尿管并留置,1周后拔管,另2例因9F镜鞘下膀胱镜难以通过吻合口,故在监视下置入硬膜外麻醉导管入膀胱,随后在导管引导下置入8F硅胶导尿管成功,留置1周后拔出,此4例患者均间隔1个月再次扩张,此后随访无明显排尿困难。结论对于难以常规尿道扩张的重度尿道下裂术后严重尿道狭窄患儿,膀胱镜技术是一个安全有效的辅助手段,可以提高成功率,降低盲目扩张造成尿道损伤和盲道发生的可能。

简介：<正>目的:探讨女性尿道狭窄的诊断和治疗。材料与方法:回顾性分析自1998～2010年女性尿道狭窄的资料。研究标准包括:①临床诊断为尿道狭窄,②膀胱镜可见狭窄,③以Blaivas-Groutz计算图为标准,影像尿流动力学显示尿道梗阻和/或④尿道口径小于17Fr。术后复发诊断标

简介：摘要目的研究外伤性后尿道狭窄患者采用尿道拖入术以及尿道吻合术治疗的临床效果。方法临床纳入42例我院2014年6月—2016年6月期间收治的外伤性后尿道狭窄患者作为研究对象，按入院顺序分为两组各21例。其中21例患者采用腔镜下尿道狭窄扩张术治疗作为对照组，另21例患者采用尿道拖入术及尿道吻合术治疗作为观察组。观察两组患者治疗效果、功能恢复情况及并发症情况。结果观察组、对照组优良率分别为95.24%、80.95%，观察组明显较高，P＜0.05。观察组平均尿流量、最大尿流量以及性功能水平均优于对照组，P＜0.05。观察组、对照组并发症发生率分别为4.76%、23.81%，观察组明显较低，P＜0.05。结论尿道拖入联合尿道吻合术患者术后恢复更佳，并发症少，疗效好，值得临床应用及推广。

简介：尿道狭窄临床并不少见,尤以外伤和前列腺切除术后多见,简单狭窄以普通扩张法即可解决.临床上对复杂狭窄行普通扩张失败者目前无较好的处理方法.本院从1999年2月至2001年4月使用改良后尿道扩张器在尿道镜直视下置管扩张取得满意效果,对7例复杂尿道狭窄处理均获成功,现报告如下.

简介：摘要目的探讨尿道下裂术后尿道狭窄在青春期后的处理经验。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月上海交通大学附属第六人民医院收治的71例青春期后就诊的尿道下裂术后尿道狭窄患者的临床资料。年龄平均27.7(12～65)岁；病程平均33.4(1～240)个月。既往手术次数平均2.5(1～9)次；尿道异位开口32例，其中开口于阴茎体部22例，阴囊部8例，会阴部2例。尿道狭窄合并阴茎弯曲17例，尿道皮肤瘘11例，尿道憩室9例，尿道结石11例，尿道感染25例。已有膀胱造瘘10例；61例尚能自行排尿，但排尿困难，尿线变细；71例平均最大尿流率4.7(0～11.2)ml/s。33例行一期尿道重建手术，其中11例行阴茎或阴囊中隔皮瓣尿道成形术，2例行尿道憩室壁瓣尿道成形术，12例行口腔黏膜尿道成形术，8例行狭窄段尿道劈开成形术。33例行二期手术，一期行狭窄段劈开，阴茎背侧皮肤腹侧转移或口腔黏膜预置尿道板，对于其中16例阴茎下弯>30°的患者，同期行阴茎伸直；二期23例行埋藏皮条法(Denis Brown)尿道成形术，6例行尿道板纵切卷管法(Snodgrass法)尿道成形术，4例行尿道板镶嵌口腔黏膜(Snodgraft法)尿道成形术。5例二期预置口腔黏膜，三期行Denis Brown法尿道成形术。阴茎弯曲采用阴茎腹侧瘢痕切除松解，必要时结合阴茎背侧海绵体白膜折叠予以纠正。结果平均随访30.5(4～59)个月。术后61例排尿通畅，平均最大尿流率22.7(15.8～37.2)ml/s。10例出现狭窄复发(一期手术者6例，二期手术者4例)，7例出现尿瘘(均为二期手术者)。狭窄复发患者中5例行狭窄尿道劈开术，4例行皮瓣扩大成形术，1例行口腔黏膜尿道成形术。术后尿瘘患者行瘘修补手术，5例行1次瘘修补术治愈，1例行2次瘘修补术治愈，1例尿瘘未做处理。术后2例仍有阴茎弯曲。结论尿道下裂术后尿道狭窄在青春期后处理较为困难，特别是对于残留阴茎下弯>30°，阴茎皮肤缺乏的患者，采用分期矫正弯曲，重建尿道板；二期或三期行Denis Brown法或Snodgrass法尿道成形术，效果良好。

简介：摘要目的探讨尿道狭窄或闭锁患者在临床上的发病特点以及治疗方法。方法本文选取2015年4月～2016年6月我院收治的80例尿道狭窄或闭锁患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，并在此基础上观察及探讨临床治疗方法及治疗效果。结果24例患者中实施外科手术进行治疗为19例，采取保守治疗方式为15例，24例患者经过有针对性的治疗均获得较好的临床治疗效果，进行为期0.5n的随访中所有患者排尿通畅。56例患者中实施开放手术进行治疗为16例，腔内手术进行治疗患者40例。结论尿道狭窄或闭锁患者在临床治疗过程中需要进行准确确诊，科学地制定合理的临床治疗方法，充分地切开或切除患者疤痕。除此之外，还需要积极地预防患者感染的发生，并且配合抗疤痕组织药物治疗，才能确保手术的成功率，促进患者尽早康复。