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  • 简介:摘要目的探析后路手术治疗颈椎韧带骨化症患者术后并发症的临床指征及护理措施。方法选取我院2013年1月~2016年1月采取后路手术治疗颈椎韧带骨化症患者23例,均采取后路手术治疗观察其临床并发症情况,分析并发症的临床特征并采取相应护理措施及时治疗。结果经后路手术治疗,临床并发颈5神经根麻痹患者4例,轻度颈肩轴性痛3例,5例前神经症状较重、术后出现不全瘫,颈部血肿2例,脑脊液漏2例,无颈部感染。结论后路手术治疗颈椎韧带骨化症患者,术后易出现的并发症类型较多,临床通过针对性观察临床症状,而后准确评估患者并发症类型并及时采取相应护理措施,可进一步提高临床治疗效果,改善预后情况。

  • 标签: 后路手术 颈椎后韧带骨化症 并发症 护理
  • 简介:目的探讨涉及C2水平的长节段颈椎韧带骨化(OPLL)症的手术方式及疗效。方法对2011年5月—2014年11月第二军医大学附属长征医院脊柱外科手术治疗的42例涉及C2水平长节段OPLL症患者的临床资料进行回顾性研究。其中男22例、女20例,平均年龄56.2岁。依术式不同将其分为A、B两组,A组21例行单纯C3-7后路椎管扩大成形术,B组21例行C2后路椎管扩大成形加C2椎板下缘减压术,比较两组患者术后JOA评分及评分改善率、颈椎曲度及C2-3椎体间活动度。结果42例患者均顺利完成手术。A组中1例术后发生C,神经根麻痹,A组中1例、B组中2例术后出现轴性疼痛,予相应处理痊愈。术后随访6个月-4年,平均随访2.1年。术后3个月及末次随访时B组JOA评分及评分改善率均高于A组,差异均有统计学意义(t值分别为7.203、6.644,P值均〈0.01)。术后3个月及末次随访时两组患者颈椎曲度及C2~3椎体间活动度差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。结论对于涉及C2水平长节段颈椎OPLL症患者,若K线阳性,行C3~7后路椎管扩大成形加C2椎板下缘减压术,可以取得满意疗效。

  • 标签: 颈椎病 枢椎 后纵韧带骨化 椎管扩大成形术 椎板下缘减压术
  • 简介:硬脊膜破裂(incidentaldurotomy,ID)在脊柱外科的整体发生率为1%-17%。颈椎手术硬脊膜破裂的整体发生率为0.5%-3%,其中颈椎前路减压手术引起硬脊膜破裂和脑脊液漏的发生率为0.5%-3%,对于有韧带骨化的病例,发生率明显增高,为4.3%-32%。与后路手术相比,前路手术可能出现的创伤性操作会增加,

  • 标签: 颈椎 后纵韧带骨化 外科手术 脑脊液漏 危险因素 诊断
  • 简介:目的探讨韧带与硬脊膜间“安全减压间隙”在前路椎体次全切除术治疗颈椎韧带骨化症(OPLL)中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月—2014年1月第二军医大学附属长征医院脊柱外科行颈椎前路椎体次全切除治疗的134例颈椎OPPL患者临床资料,其中男88例,女46例;年龄35—71岁,平均(50.5±16.7)岁。术前CT矢状面显示节段型105例,连续型12例,混合型17例,骨化均不超过3个椎体。术中以韧带骨化处为突破口,使用后韧带钩钩起骨化物,形成韧带与硬脊膜间“安全减压间隙”,锐利神经剥离子仔细分离,超薄型枪钳逐步咬除骨化韧带。术中观察有无硬脊膜粘连及破损而导致脑脊液漏以及脊髓损伤,采用JOA评分评估患者术前、术后神经功能改善程度。结果CT横断面上椎管狭窄率〈30%者58例,利用“安全减压间隙”行骨化物切除术,无硬膜破损;30%-60%之间者62例,1例硬脊膜破损导致脑脊液漏;〉60%者14例,4例脑脊液漏。术中发现硬脊膜粘连97例,在“安全减压间隙”下用锐利神经剥离子成功分离92例。患者均未出现脊髓损伤,术后JOA评分(14.9±2.7)分,较术前(9.3±1.9)分有显著改善,差异有统计学意义(t=2.210,P〈0.05)。结论利用后韧带钩钩起骨化韧带创造“安全减压间隙”,可有效地分离韧带与硬脊膜的粘连,避免骚扰脊髓,减少硬脊膜破损及脊髓损伤。

  • 标签: 颈椎 后纵韧带骨化 椎体次全切除术 硬脊膜 脑脊液漏 脊髓损伤
  • 简介:摘要目的分析关节镜下交叉韧带修复术护理的配合要点。方法选择我院2014年2月至2016年1月收治的行关节镜下交叉韧带修复术治疗的患者60例,根据数字随机方法将全部患者分成对照组(30例)和实验组(30例),分别采用常规术中护理配合和优化的护理配合。结果在手术时间以及术后Lysholm评分方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05)。结论加强关节镜下交叉韧带修复术的护理配合,能有效缩短手术时间,恢复患者膝关节功能。

  • 标签: 关节镜 后交叉韧带修复术 护理配合要点
  • 简介:在我不变的文学艺术追求中,有一个偶然的文化邂逅,带给我美好的人生际遇。她让我伴着一首歌的天边抒怀,难忘着一段诗情盎然的草原往事。这首歌就是声名远扬的《草原恋》,这个温馨过从就是成就我叩开歌诗之门的生动启蒙,这段往事的领衔就是著名军旅诗人、著名词作家韩冷老师!草原恋歌拂京城绿野天风动地来清纯的记忆给我绿色的情愫。记得20年前,我在北京内蒙古宾馆朋友聚会上。初听蒙古族好兄苒吴军即席演唱《草原恋》:“草原啊草原我可爱的家乡,马背哟马背我生命的摇篮,你用圣洁的乳汁把我哺育,你用深情的歌声为我催眠。

  • 标签: 诗情 艺术追求 人生际遇 草原 词作家 内蒙古
  • 简介:摘要本文研究220kV线路进行临时跳通两侧保护的调整方案,为进一步探讨联保护配置的临时变更的可能性提供依据。由于电网运行方式的变更,需要对220kV线路进行开断及临时跳通,而线路开断及跳通两侧保护的配置、通道、回路不一致,需重新对保护进行更改。从保护配置原则、回路更改复杂性、是否可旁代等因素考虑,考虑到现场方案实施的经济性及配置要求,利用最少资源、最低风险对保护进行双重化光纤差动改造,为最佳方案。

  • 标签: 光纤差动 保护通道 纵联保护 临时跳通
  • 简介:摘要目的探究对交叉韧带损伤患者采用关节镜下自体腘绳肌双股骨隧道重建术治疗的疗效。方法选取2012年2月至2013年2月我院收治的交叉韧带损伤患者36例,所有患者均采用关节镜下自体腘绳肌双股骨隧道以及单胫骨隧道进行重建。随访20-28个月,观察患者手术前后膝关节松弛情况。结果平均随访时间为(23.6±1.3)个月,患者均未出现神经、血管损伤和感染等并发症;术后患者屈膝活动度与术前比较,无明显差异(P>0.05);通过后抽屉试验显示阴性;患者术后Lysholm评分、Tegner评分和胫骨后移情况均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后患侧膝关节前后方向松弛情况平均为(2.3±1.1)mm,其中29例患者<3mm,7例患者>5mm。结论关节镜下自体腘绳肌双股骨隧道重建交叉韧带效果显著,可有效重建交叉韧带前外束、内束,促进关节功能快速恢复,值得推广。

  • 标签: 关节镜 自体腘绳肌 双股骨隧道重建 后交叉韧带
  • 简介:摘要目的研究联合重建术治疗膝关节后外侧复合体损伤合并交叉韧带断裂的临床效果。方法选取本院于2013年12月至2015年6月接收的膝关节后外侧复合体损伤合并交叉韧带断裂患者20例作为研究对象,患者均采用联合重建术治疗,手术前后采用LKS与IKDC对患者膝关节功能状况进行评价,对调查患者的满意度。结果手术后患者的LKS和IKDS评分明显高于手术前,手术后患者的满意度显著高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用联合重建手术治疗治疗膝关节后外侧复合体损伤合并交叉韧带断裂具有良好的临床疗效,患者的生活质量得到显著提升。

  • 标签: 联合重建术 后外侧复合体损伤 交叉韧带断裂
  • 简介:女性腹股沟疝发病率远低于男性。根据Lichtenstein报道的6321例成人腹股沟疝中,男性占94%,女性仅占6%[1]。其中女性疝中以腹股沟斜疝居多,其次为股疝,直疝罕见。对于女性腹股沟斜疝中是否切断子宫圆韧带国内外尚无统一意见[2]。然而越来越多的研究表明,作为维持女性子宫位置重要结构,子宫圆韧带得到保留[3]。本文主要探讨女性腹股沟斜疝无张力修补术中对子宫圆韧带的处理。

  • 标签: 子宫圆韧带 女性腹股沟疝 无张力修补术 股疝 子宫位置 腹膜前间隙
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  • 简介:摘要目的观察腰椎间盘脱出疝块骨化的CT表现及鉴别诊断。方法16例患者均进行X线及CT检查。结果腰椎间盘脱出疝块骨化特征性改变为(1)骨化块多数密度不均匀;(2)骨化块形态多样;(3)骨化块相对应的椎体后缘骨质异常;(4)硬膜囊及神经根受压,椎管及侧隐窝狭窄。结论CT对腰椎间盘脱出疝块骨化有较高诊断价值。

  • 标签: 椎间盘 椎间盘脱出疝 椎体后缘软骨结节
  • 简介:沪杭甬高速公路沟通浙江省和长江三角洲,经过杭嘉湖平原,地区经济发达,交通量巨大,为缓解交通压力,决定拓宽浙江枫泾至大井段。拓宽路段全长7.418km,路基宽度由原26m拓宽为35m,左右两侧各拓宽4.5m。拓宽路段共有5座桥梁,都是使用后张法预应力混凝土空心梁板的实例,

  • 标签: 杭甬高速公路 地区经济 纵缝 柱式墩 钻孔灌注桩 盖梁
  • 简介:摘要目的探讨膝关节韧带损伤的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析21例经手术证实的膝关节韧带损伤的MRI资料,所有病例均行常规MRI扫描,加斜失状位T2WI,对疑有胫侧副韧带损伤的患者加扫冠状脂肪抑制T2WI。结果21例膝关节中诊断韧带损伤23条,其中前交叉韧带损伤10条,交叉韧带损伤8条,胫侧副韧带损伤3条,腓侧副韧带损伤2条。韧带损伤包括完全撕裂和部分撕裂。结论MRI是首选诊断膝关节韧带损伤的无创检查方法。

  • 标签: 膝关节 韧带损伤 MRI
  • 简介:摘要地铁电力系统作为地铁安全运营的保证基础,在科技发达的今天,地铁采用大量的运行监控系统,对电能的需求量非常大。对供电系统来讲,各种形式的短路故障都有可能引起整个供电网络的崩溃。本文主要对35kV供电线路的光纤差保护进行分析,供参考。

  • 标签: 地铁 供电系统 纵差保护