简介:摘要目的评价后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)与传统开放肾部分切除术(OPN)治疗老年局限性肾癌的临床效果。方法选取我院在2016年1月~2017年12月126例行肾部分切除术的老年局限性肾癌患者,以不同的手术方法分RLPN组71例和OPN组55例,比较两种手术路径在手术时间、术中出血量、热缺血时间、术后肠道恢复时间及住院时间等方面的差异。结果两组手术时间及热缺血时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。RLPN组术中出血量、术后肠道恢复时间及住院时间明显低于OPN组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜肾部分切除术治疗老年局限性肾癌具有一定的技术难度,但具有术后胃肠道功能恢复快,住院时间短等优势。
简介:目的探讨后腹腔镜肾部分切除术热缺血时间对术后患肾肾功能的影响。方法将2010年1月至2012年1月开展的后腹腔镜下肾部分切除术43例分为3组:短缺血组11例(热缺血时间≤20min),中缺血组23例(20min〈热缺血时间≤30min),长缺血组9例(30min〈热缺血时间≤40min)。分别于术前、术后2周、3月、6月、1年、1.5年、2年测定患肾肾小球滤过率(GFR),比较其变化情况,分析后腹腔镜肾部分切除术对肾功能的影响。结果短缺血组:术后2周患肾GFR较术前差异有统计学意义(P〈0.05),其余时间点患肾GFR较术前差异无统计学意义(P〉0.05)。中缺血组:术后2周、3月患肾GFR较术前差异有统计学意义(P〈0.05),其余时间点患肾GFR较术前差异无统计学意义(P〉0.05)。长缺血组:术后2周、3月、6月及1年患肾GFR较术前差异有统计学意义(P〈0.05),其余时间点患肾GFR较术前差异无统计学意义。结论后腹腔镜肾部分切除术时,应尽力缩短热缺血时间。
简介:摘要目的观察后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效.方法选取我院收治行手术治疗的肾肿瘤患者48例,随机分为观察组和对照组,各24例.观察组给予后腹腔镜肾部分切除术治疗,对照组给予开放性肾部分切除术治疗.比较两组患者术中情况包括手术时间、术中出血量、患肾热缺血时间,术后情况包括术后止痛药用量、术后肠道功能恢复时间、术后血清肌酐(Scr)、术后住院天数、术后并发症发生率、术后送检标本的手术切缘情况以及术后12个月的复发率.结果观察组术中出血量、术后止痛药用量、术后肠道功能恢复时间、术后住院天数和术后并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05),患肾热缺血时间明显长于对照组(P<0.05).结论后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤临床疗效与开放性手术相当,创伤小、恢复快,值得临床推广应用.关键词后腹腔镜术;开放手术;肾部分切除术;肾肿瘤中图分类号R248文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0745-02
简介:目的探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗。肾肿瘤的手术方法及临床疗效。方法选择7例肾肿瘤患者行后腹腔镜肾部分切除术。其中T1期肾癌6例,肾错构瘤1例。术中阻断肾动脉主干4例,选择性阻断肾段动脉3例。距肿瘤约1.0cm处,整块剪除肿瘤和部分肾实质及其表面的脂肪组织,分层缝合集合系统和肾实质后,解除阻断。观察手术时间、肾动脉或肾段动脉阻断时间、术中出血量及围术期并发症。结果7例手术均成功完成,肿瘤包膜完整,术后切缘阴性。手术时间110~220min,平均155min;术中出血40-250mL,平均120mL。肾动脉阻断时间22~50min,平均35min,肾段动脉阻断时间16~28min,平均23min。术后随访1~9月,无继发出血,无漏尿,无肿瘤局部复发,总肾功能及分肾功能无异常。结论后腹腔镜肾脏部分切除术微创安全可行,控瘤效果好,保留的肾单位功能恢复好;选择性段动脉阻断的肾部分切除术,可期望得到最大限度的。肾功能保留。
简介:摘要目的分析对肾肿瘤患者采取后腹腔镜肾部分切除术进行治疗取得的临床疗效。方法选择我院近来5年收治的肾肿瘤患者100例,随机分为AB两组,其中A组采取后腹腔镜肾部分切除术治疗,B组采取开放肾部分切除术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果A组患者的手术情况明显优于B组,并且其术后并发症发生率也显著低于B组,差异存在统计学意义(p<0.05)。结论对肾肿瘤患者采取后腹腔镜肾部分切除术进行治疗,临床效果显著,术后并发症发生率小,具有很高的推广价值。
简介:摘要目的观察肾肿瘤患者应用后腹腔镜肾部分切除术治疗的临床效果。方法本次研究对象选择我院在2016年12月~2017年11月接诊治疗40例肾肿瘤患者,将40例患者通过抽签法平均分为20例实验组(实施后腹腔镜肾部分切除术)与20参照组(实施开放性肾部分切除术),对比两组患者手术治疗效果。结果实验组患者术后并发症发生率5.00%,参照组患者术后并发症发生率为30.00%,两组患者差异,P<0.05,存在统计学意义;实验组手术相关情况明显优于参照组患者,组间差异明显,P<0.05,存在统计学意义。结论肾肿瘤患者应用后腹腔镜肾部分切除术治疗,不仅可以降低术后并发症发生率,同时还可以缩短手术时间、减少术中出血量等,因此,值得临床使用并推广。
简介:目的分析后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床价值。方法抽取2014-12—2017-02间洛阳市中心医院收治的60例肾肿瘤患者,均给予后腹腔镜下肾部分切除术治疗。结果60例患者手术进程顺利,无中转开放手术病例。手术时间(120.45±21.40)min,术中出血量(138.90±31.22)mL,肾动脉阻断时间(30.28±3.65)min,术后肾周引流管引流量(265.18±50.43)mL。术后病理结果:透明细胞癌29例,颗粒细胞癌21例,嗜酸性细胞癌10例。术后出现1例皮下气肿,血尿2例,肺炎1例。并发症发生率为6.67%。均经对症治疗后痊愈。未发生结肠损伤、尿漏等其他并发症。术后住院时间(7.53±1.06)d。随访12~18个月,其间均未见肿瘤局部复发及远处转移。结论对肾肿瘤患者实施后腹腔镜下肾部分切除术具有术中出血量和术后并发症少,康复时间短等优点,且肿瘤局部复发率及远处转移率无明显增加,安全性高。需严格把握手术适应证。
简介:摘要:目的:分析研究后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌的效果。方法:随机选取我院 78例局限性肾癌患者进行本次研究,并且随机分为两个组别,分别为对照组和实验组,每组患者 39例。对照组患者应用开放肾部分切除术,实验组患者进行后腹腔镜肾部分切除术,比较两组患者不同手术方式的治疗效果。结果:经比较发现,实验组患者手术时间、术中肾热缺血时间长于对照组,并发症发生几率以及肾功能各项指标都明显优于对照组,并且住院所花费用也低于对照组,组间差异均具有统计学意义( P< 0.05)。结论:相比于传统的开放肾部分切除术,对局限性肾癌患者应用后腹腔镜肾部分切除术具有十分显著的疗效,不仅能够缩短患者治疗的时间,降低患者治疗费用,同时还能够快速恢复肠胃功能,具有较高的安全性。
简介:目的探讨解剖程序化后腹腔镜肾部分切除手术的安全性及可行性。方法2004年5月至2011年1月,我院施行125例共130次解剖程序化后腹腔镜肾部分切除手术,其中男100例,女25例。年龄30~75岁,平均58岁。肿瘤位于肾上极90例,中部20例,下极20例。单侧单发肿瘤120例,双肾肿瘤5例。肿瘤直径1.0~6.0cm,平均3.0cm。术前按肾癌TNM肿瘤分期均为T1N0M0。结果125例患者中,5例双肾肿瘤行分期手术。125例共130次手术,全部顺利完成,无一例中转开放,术中未出现大血管或临近脏器损伤等并发症。术后并发症出现9例,其中血尿5例,皮下气肿1例,切口延迟愈合1例,肾功能异常2例,经相关保守处理后痊愈。手术时间58~190min,平均110min。术中出血量90~200ml,平均120ml,术中均未输血。。肾动脉阻断时间16—30min,平均23min。术后病理报告肾透明细胞癌110例,乳头状细胞癌5例,切缘均为阴性;血管平滑肌脂肪瘤15例。术后随访2.70个月,平均30个月,未发现肿瘤复发或远处转移,远期肾功能正常。结论解剖程序化后腹腔镜肾部分切除术治疗早期局限性肾癌安全可行,值得临床推广与应用。