简介:摘要目的探讨加速康复外科护理在喉癌患者手术前的效果。方法选取我院2010年4月-2011年4月收治的喉癌患者58例,随机分成观察组和对照组各29例,对照组行常规护理,观察组行加速康复外科护理,比较分析二者在术后依从性、胰岛素抵抗发生率、住院时间等方面的情况。结果经护理后,观察组患者的术后依从性为86%,对照组为54%;两组患者术后胰岛素抵抗发生率分别为3.2%、12.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院日为(10.59±1.24)d,对照组为(14.5±1.28)d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用加速康复外科方式护理,对患者的术后恢复有较好的作用,值得应用。
简介:【摘要】目的:对因喉梗阻先行气管切开对喉癌外科治疗临床疗效进行观察。方法:研究对象选取自 2014年 1月 -2014年 10月,在我院进行喉癌治疗的患者 80例,其中因呼吸困难需先行气管切开,再行喉切除手术者 40例为对比组,同期临床特征相似的喉癌患者 40例为研究组,对比组先行气管切开术进行活检,确诊为喉鳞癌后进行切除手术。研究组行喉部分或全喉切除添加气管切开术,在 2019年 10月,比较两组患者的五年内生存率,两组患者的复发率和转移率。结果:研究组的五年内生存率( 95.00%)明显高于对比组( 72.50%), P< 0.05;研究组的复发率( 10.00%)明显少于对比组( 32.50%),转移率( 7.50%)低于对比组( 25.00%), P< 0.05。结论:因喉梗阻先行气管切开对喉癌外科治疗临床疗效有较大影响,会改变患者的五年内生存率,以及患者的复发率和转移率,影响到患者的预后。
简介:摘要目的探讨多学科协作下加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在喉癌手术中的应用价值。方法选取烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科2016年5月至2017年6月收治的符合入组标准的80例喉癌患者,其中男76例,女4例,年龄45~75岁,采用随机数字表法依次分为ERAS组(40例)和对照组(40例),分别施以多学科协作下ERAS措施和传统的喉癌治疗措施。采用视觉模拟量表(VAS)、Kolcaba的舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)以及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)比较2组患者手术前后的症状体征、住院时间以及患者的心理状态。非正态分布数据采用Mann-Whitney U检验,分类数据采用χ²检验、Fisher精确概率法和协方差分析。采用重复测量方差分析对各组在不同时间点的比较进行评估。结果ERAS组因故退出研究2例,对照组退出6例,最终ERAS组38例以及对照组34例进行本次研究。2组患者的术后疼痛评分在术后6 h时最高,此后逐步下降,ERAS组术后不同时间段的疼痛评分均比对照组低,计算2组术后不同时间段之间的疼痛评分差值发现ERAS组术后24 h疼痛缓解程度较对照组明显,差异有统计学意义(P值均<0.05)。ERAS组患者术前口渴评分[(0.15±0.36)分比(4.29±1.17)分]和饥饿评分[(0.38±0.49)分比(3.44±1.13)分]比对照组低,差异有统计学意义(Z=-7.695、-7.426,P值均<0.001)。术后不良反应总例数(8比16)、经口进食时间[(4.06±4.42)d比(9.06±2.42)d]和术后住院时间[(5.91±0.97)d比(11.03±2.11)d]ERAS组均低于对照组(统计值分别为5.461、-4.558、-7.347,P值均<0.05),而术后尿管留置时间及颈部引流管留置时间2组差异无统计学意义(P值均>0.05)。2组患者入院时舒适度及焦虑评分基本相同,出院前ERAS组患者舒适度显著高于对照组[(60.37±8.78)分比(50.38±8.08)分,Z=-4.370,P<0.001]。出院前ERAS组焦虑程度有所下降,而对照组出院前焦虑程度则明显上升,比ERAS组高,差异有统计学意义[(59.12±6.43)分比(52.62±6.25)分,Z=-4.179,P<0.001]。结论将ERAS理念应用于喉癌手术患者中,结合多学科协作,能够改善患者术前饥饿干渴以及术后疼痛和心理状态,缩短住院时间,减少术后不良反应。