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  • 简介:手术与疾病打击往往导致许多手术患者出现血糖升高,不论其既往是否合并有糖尿病。临床数据显示:高血糖是影响手术后并发症和死亡率的危险因素,而应激性高血糖处理也仍然是带有共性和不容忽视的问题。本文就手术血糖的病因及发病机制,血糖监测及其影响因素,手术血糖管理的循证依据及血糖控制中存在的问题进行论述。

  • 标签: 围手术期 应激高血溏 血糖控制 低血糖
  • 简介:摘 要:目的 总结针对高血糖患者的手术血糖护理方法。方法 选择在我院 2020年 1月— 6月就诊的 60手术患者, 随机分为对照组与观察组,每组各 30 例。对照组手术实施常规的血糖护理模式,观察组构建了血糖护理体系。结果 观察组患者并发症发生率、感染率、平均住院日、患者满意度均要高于对照组( P<0.05)。结论 手术患者手术构建血糖护理体系的临床效果良好,具有推广应用价值。

  • 标签: 手术患者 手术期间 血糖护理 体系构建
  • 简介:【摘要】目的:探讨糖尿病患者接受骨科手术过程中接受血糖管理的作用价值。方法:样本对象为88例于2020年9月至2022年12月间在我院接受择期骨科手术的糖尿病患者,根据随机数据表法分为对照组及观察组,对照组在手术接受一般性的干预,而观察组加入了血糖管理,对比两组的血糖状况以及术后感染率。结果:观察组的血糖比对照组稳定(P<0.05);观察组的手术准时开台率为100.0%,感染率为0,对照组分别为86.4%及4.5%。结论:手术血糖管理可以稳定骨科手术患者的血糖水平,对于促进手术准时开台、降低不良事件发生率具有积极意义。

  • 标签: []糖尿病患者手术 骨科手术 血糖管理
  • 简介:约半数糖尿病患者在一生中要经历手术治疗,外科手术患者中约15%~20%是糖尿病患者,糖尿病患者的比例在心脏手术患者中更高。糖尿病患者合并外科疾患需要手术时,在手术由干患者情绪变化、麻醉、手术创伤等应激因素可导致升糖激素(如儿茶酚胺、糖皮质激素、胰升血糖素等)水平增高,造成血糖波动甚至难以控制;而血糖水平控制的好坏对患者的手术耐受力、术后伤口愈合、术后感染发生率以及住院时间的长短都有着直接的影响,因此将血糖控制在合适范围,对糖尿病患者安全度过手术,减少并发症发生至关重要。

  • 标签: 糖尿病患 围手术期 血糖控制 择期手术 外科手术患者 血糖水平
  • 简介:摘要

  • 标签:
  • 简介:摘要糖尿病及高血糖是导致不良手术结局的重要危险因素。随着加速康复外科理念的不断发展,优化手术血糖水平成为麻醉医师与外科医师的共同目标。文章回顾传统血糖监测指标[糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c, HbA1c)、血糖]手术应用的局限,介绍新兴血糖监测指标[果糖胺(fructosamine, FA)、糖化白蛋白(glycosylated albumin, GA)和1, 5-脱水葡萄糖醇(1, 5-anhydroglucitol, 1, 5-AG)等]的定义及临床应用,探讨新兴血糖监测指标在识别高危患者并改善术前优化中的作用,评估其在降低术后并发症发生率中的价值。麻醉医师、外科医师和内分泌科医师应加强多学科协作,推动针对新兴血糖监测指标相关研究的不断深入,为改善患者手术管理作出贡献。

  • 标签: 糖尿病 高血糖症 糖化血红蛋白 果糖胺 糖化白蛋白 1 5-脱水葡萄糖醇
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:越来越多的证据表明,无论患者是否患有糖尿病,高血糖与危重病患者及手术患者临床预后不佳有关,而严格控制血糖有利于降低患者病死率,本文回顾了血糖的病理生理,并探讨了血糖控制的潜在益处以及如何进行血控制。

  • 标签: 高血糖 手术 预后评估 围术期管理
  • 简介:糖尿病在治疗过程中出现低血糖反应是临床常见的严重问题之一。事实上,严重的低血糖反应给患者带来的危害,远远超过糖尿病本身之疾病。有文献报道,在1000例1型糖尿病患者中,至少有4%病例死于低血糖。因此对于有妇科疾病合并糖尿病需接受手术的患者出现低血糖反应危害会更大。

  • 标签: 妇科手术 围手术期 低血糖 原因分析
  • 简介:摘要目的观察手术血糖管理在糖尿病患者的应用效果,评价其应用价值。方法选取我院自2013年12月至2014年5月收治的80例糖尿病患者作为研究对象,对其在手术进行血糖管理进行回顾性分析。结果所有患者术后均未发生严重的并发症,且血糖得到有效的控制。结论对糖尿病患者在进行血糖管理,疗效显著,值得在临床上得到广泛的推广应用。

  • 标签: 糖尿病 围生期 血糖管理 疗效
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:摘要:目的:分析糖尿病患者行骨科手术手术血糖控制对其康复的影响。方法:选取88例骨疾病与糖尿病并存的患者,分析骨科手术血糖控制对其康复的影响。结果:88例患者在治疗前空腹血糖(13.08±1.54)mmol/L,控制血糖血糖值(7.05±2.33)mmol/L。仅有2例患者出现出后内固定松动,无1例感染及其他并发症发生。结论:对行骨科手术的糖尿病患者行血糖控制,可使其血糖值处于正常范围,并且可以接受比较复杂的手术类型。

  • 标签: 糖尿病 血糖控制 骨科 围手术期
  • 简介:【摘要】目的: 探究分析糖尿病患者手术治疗期间实施手术血糖管理对治疗及预后的影响。 方法: 选取我院行手术治疗的糖尿病患者 74 例,随机自愿原则下均分为两组,对照组患者手术期内实施常规外科手术管理,观察组患者手术期内实施血糖管理,对比两组患者的术后并发症发生情况,评估患者的满意度。 结果: 观察组患者的并发症发生率较低,满意度较高,与对照组相比差异显著, P<0.05 。 结论: 糖尿病患者手术实施血糖管理,可预防术后相关并发症发生,提升患者满意度,推广价值高。

  • 标签: 糖尿病 围手术期 血糖管理
  • 简介:摘要目的探讨功能性胰岛细胞瘤手术血糖监测方法。方法总结9例手术切除功能性胰岛细胞瘤患者手术血糖监测临床经验。结果7例单病灶行单纯胰岛细胞瘤切除术,2例多病灶行胰体尾切除术,术后血糖恢复正常,2例血糖水平略高,补充胰岛素后可控制正常。结论功能性胰岛细胞瘤明确诊断后首选手术切除,手术严密监测血糖,对患者的康复有着重要的意义。

  • 标签: 胰岛细胞瘤 功能性 围手术期 血糖监测
  • 简介:近年来,糖尿病患病率呈逐年增高趋势,糖尿病是骨质疏松及骨质疏松性骨折的重要危险因素,需要接受手术治疗的骨折患者中有糖尿病史者也逐年增加,约有20%的非糖尿病患者手术期会出现高血糖手术血糖异常(包括高血糖、低血糖血糖波动)均增加手术患者的死亡率,增加感染、伤口不愈合以及心脑血管事件等并发症的发生率,延长住院时间,影响远期预后。临床上应高度重视手术血糖管理,对血糖进行合理地监测和良好地控制。根据已发表的相关指南和专家共识,并结合北京积水潭医院创伤骨科的特点,规范了从术前准备到术中、术后的血糖控制,以及可能出现的糖尿病酮症和低血糖的处理,为临床上创伤骨科糖尿病患者的手术血糖管理提供参考.

  • 标签: 糖尿病 骨折 血糖管理
  • 简介:【摘要】目的 针对妇科糖尿病患者手术血糖管理效果进行科学化分析。方法 从 2015年 3月至 2016年 8月在本院妇科接受手术治疗且患有糖尿病的 102例患者,按照数字表法,分成观察组和对照组,各 51例,其中对照组采取常规血糖管理,观察组采取同质化血糖管理,对比两组治疗满意度及并发症发生情况。结果 两组患者在采取不同方式进行管理后,总满意度为 96.08%;对照组为 76.47%,明显低于观察组,差异具有统计学意义( P>0.05)。对照组的并发症发生率为 17.65%( 9/51)高于观察组的 3.92%(2/51),差异具有统计学意义( P>0.05)。结论 妇科患者在接受手术治疗的过程中,采取血糖管理,调整护理模式,能够确保治疗效果,让患者更加满意,预后改善明显,值得在临床医学上的推广运用。

  • 标签: 糖尿病 围手术期 血糖管理
  • 简介:摘要目的针对妇科糖尿病患者手术血糖管理效果进行科学化分析。方法从2015年3月至2016年8月在本院妇科接受手术治疗且患有糖尿病的102例患者,按照数字表法,分成观察组和对照组,各51例,其中对照组采取常规血糖管理,观察组采取同质化血糖管理,对比两组治疗满意度及并发症发生情况。结果两组患者在采取不同方式进行管理后,总满意度为96.08%;对照组为76.47%,明显低于观察组,差异具有统计学意义(P>0.05)。对照组的并发症发生率为17.65%(9/51)高于观察组的3.92%(2/51),差异具有统计学意义(P>0.05)。结论妇科患者在接受手术治疗的过程中,采取血糖管理,调整护理模式,能够确保治疗效果,让患者更加满意,预后改善明显,值得在临床医学上的推广运用。

  • 标签: 糖尿病 围手术期 血糖管理
  • 简介:摘要心脏手术相关性急性肾损伤(CSA-AKI),发病率高,与患者死亡风险及预后不良息息相关,且预防困难。手术血糖水平、血糖变异度、术前糖化血红蛋白(HbA1c)水平可能与CSA-AKI有关,这为CSA-AKI的预防提供了新的思路。CSA-AKI的发病机制复杂,主要包括肾脏的缺血再灌注损伤,炎症反应,氧化应激等。基础研究表明糖代谢的紊乱可以造成内皮功能失调,加重进炎症反应,进一步加重肾脏损伤。临床研究表明术前、术中、术后血糖水平,手术血糖的波动与CSA-AKI的发生风险密切相关,糖化血红蛋白水平也可能是CSA-AKI发生的独立危险因素。本文将结合基础研究及临床研究对血糖及其相关因素与CSA-AKI的发生风险作一综述。

  • 标签: 急性肾功能不全 血糖 心脏外科手术
  • 简介:摘要:目的:探析老年股骨转子间骨折并发高血糖以加速康复外科( ERAS)理念实施干预对其血糖控制的相关性影响。方法:以 2017.05~2020.02为研究时间段,以此时间段本院收诊患者为探究对象( n=68),均被确诊为老年股骨转子间骨折并发高血糖,按分别抽样法分组,即参照组( n=34)和实验组( n=34),参照组基于传统理念下实施护理,实验组基于 ERAS理念下展开干预,比对两组效果。结果:实验组血糖波动幅度相比于参照组明显降低 P< 0.05;实验组住院天数、下床时间较参照组显著缩短 P< 0.05。结论:老年股骨转子间骨折并发高血糖以 ERAS理念实施干预可进行血糖波动幅度的显著降低,减少住院天数,临床运用价值高。

  • 标签: 老年股骨转子间骨折 高血糖 ERAS理念 住院天数 血糖控制效果