简介:摘要糖尿病及高血糖是导致不良手术结局的重要危险因素。随着加速康复外科理念的不断发展,优化围手术期血糖水平成为麻醉医师与外科医师的共同目标。文章回顾传统血糖监测指标[糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c, HbA1c)、血糖]围手术期应用的局限,介绍新兴血糖监测指标[果糖胺(fructosamine, FA)、糖化白蛋白(glycosylated albumin, GA)和1, 5-脱水葡萄糖醇(1, 5-anhydroglucitol, 1, 5-AG)等]的定义及临床应用,探讨新兴血糖监测指标在识别高危患者并改善术前优化中的作用,评估其在降低术后并发症发生率中的价值。麻醉医师、外科医师和内分泌科医师应加强多学科协作,推动针对新兴血糖监测指标相关研究的不断深入,为改善患者围手术期管理作出贡献。
简介:近年来,糖尿病患病率呈逐年增高趋势,糖尿病是骨质疏松及骨质疏松性骨折的重要危险因素,需要接受手术治疗的骨折患者中有糖尿病史者也逐年增加,约有20%的非糖尿病患者围手术期会出现高血糖。围手术期血糖异常(包括高血糖、低血糖和血糖波动)均增加手术患者的死亡率,增加感染、伤口不愈合以及心脑血管事件等并发症的发生率,延长住院时间,影响远期预后。临床上应高度重视围手术期血糖管理,对血糖进行合理地监测和良好地控制。根据已发表的相关指南和专家共识,并结合北京积水潭医院创伤骨科的特点,规范了从术前准备到术中、术后的血糖控制,以及可能出现的糖尿病酮症和低血糖的处理,为临床上创伤骨科糖尿病患者的围手术期血糖管理提供参考.
简介:【摘要】目的 针对妇科糖尿病患者围手术期血糖管理效果进行科学化分析。方法 从 2015年 3月至 2016年 8月在本院妇科接受手术治疗且患有糖尿病的 102例患者,按照数字表法,分成观察组和对照组,各 51例,其中对照组采取常规血糖管理,观察组采取同质化血糖管理,对比两组治疗满意度及并发症发生情况。结果 两组患者在采取不同方式进行管理后,总满意度为 96.08%;对照组为 76.47%,明显低于观察组,差异具有统计学意义( P>0.05)。对照组的并发症发生率为 17.65%( 9/51)高于观察组的 3.92%(2/51),差异具有统计学意义( P>0.05)。结论 妇科患者在接受手术治疗的过程中,采取血糖管理,调整护理模式,能够确保治疗效果,让患者更加满意,预后改善明显,值得在临床医学上的推广运用。
简介:摘要目的针对妇科糖尿病患者围手术期血糖管理效果进行科学化分析。方法从2015年3月至2016年8月在本院妇科接受手术治疗且患有糖尿病的102例患者,按照数字表法,分成观察组和对照组,各51例,其中对照组采取常规血糖管理,观察组采取同质化血糖管理,对比两组治疗满意度及并发症发生情况。结果两组患者在采取不同方式进行管理后,总满意度为96.08%;对照组为76.47%,明显低于观察组,差异具有统计学意义(P>0.05)。对照组的并发症发生率为17.65%(9/51)高于观察组的3.92%(2/51),差异具有统计学意义(P>0.05)。结论妇科患者在接受手术治疗的过程中,采取血糖管理,调整护理模式,能够确保治疗效果,让患者更加满意,预后改善明显,值得在临床医学上的推广运用。
简介:摘要心脏手术相关性急性肾损伤(CSA-AKI),发病率高,与患者死亡风险及预后不良息息相关,且预防困难。围手术期的血糖水平、血糖变异度、术前糖化血红蛋白(HbA1c)水平可能与CSA-AKI有关,这为CSA-AKI的预防提供了新的思路。CSA-AKI的发病机制复杂,主要包括肾脏的缺血再灌注损伤,炎症反应,氧化应激等。基础研究表明糖代谢的紊乱可以造成内皮功能失调,加重进炎症反应,进一步加重肾脏损伤。临床研究表明术前、术中、术后血糖水平,围手术期血糖的波动与CSA-AKI的发生风险密切相关,糖化血红蛋白水平也可能是CSA-AKI发生的独立危险因素。本文将结合基础研究及临床研究对血糖及其相关因素与CSA-AKI的发生风险作一综述。
简介:摘要:目的:探析老年股骨转子间骨折并发高血糖以加速康复外科( ERAS)理念实施干预对其血糖控制的相关性影响。方法:以 2017.05~2020.02为研究时间段,以此时间段本院收诊患者为探究对象( n=68),均被确诊为老年股骨转子间骨折并发高血糖,按分别抽样法分组,即参照组( n=34)和实验组( n=34),参照组基于传统理念下实施护理,实验组基于 ERAS理念下展开干预,比对两组效果。结果:实验组血糖波动幅度相比于参照组明显降低 P< 0.05;实验组住院天数、下床时间较参照组显著缩短 P< 0.05。结论:老年股骨转子间骨折并发高血糖以 ERAS理念实施干预可进行血糖波动幅度的显著降低,减少住院天数,临床运用价值高。