简介：摘要：吻合器在如今的消化道手术中已经成为逐渐普及的常规工具，其中以直线切割吻合器多见，其应用有利于减少并发症的发生，提高缝合效率，有效降低手术风险，还可以使手术操作流程更加规范。在吻合器不断发展未来，相信会融入更多的新兴技术，助力吻合器逐步迈向智能化。本文从吻合器简介、直线切割吻合器现状和未来展望三个部分出发阐述，对直线切割吻合器的研究进展进行综述。

简介：摘要目的研究分析国产直线切割吻合器行侧侧吻合在重度梗阻性结肠癌中的应用效果。方法此次研究的对象是选择2015年1月～2016年5月入住我院接受治疗的62例重度梗阻性结肠癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为吻合器组和对照组，每组31例。吻合器组使用国产直线切割吻合器行侧侧吻合术，对照组使用手工侧侧吻合术。观察两组治疗效果。结果吻合器组患者吻合均一次成功，吻合器组患者手术耗时为15～30min，平均手术耗时（25.0±7.3）min；对照组患者吻合一次成功，手术耗时为37～49min，平均手术耗时为（45.0±10.4）min。两组患者手术耗时比较差异具有统计学意义（P<0.05）。吻合器组患者手术时无一例吻合肠瘘发生，术后无一例吻合口出血发生，无手术死亡病例。对照组患者手术时吻合肠瘘4例（12.9%），术后吻合口出血5例（16.1%），无手术死亡病例。两组患者并发症发生情况比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论国产直线切割吻合器行侧侧吻合在重度梗阻性结肠癌手术中具有手术耗时短、成功率高、术后并发症少等特点，可满足患者的身心需要，并提高重度梗阻性结肠癌住院患者对手术的满意度，切实改善护理质量，深化和推进整体医疗工作，从而取得很好的社会效益和经济效益，值得在临床广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨直线切割吻合器在小儿肠吻合中的有效性及安全性。方法收集2016年1月至2020年12月在遵义医科大学附属医院行肠吻合术的212例患儿临床资料，按手术方式分为两组：直线切割吻合器组99例，其中新生儿（0~30 d）6例，婴儿（1~12个月）38例，幼儿（1~6岁）55例；传统缝合组113例，其中新生儿37例，婴儿33例，幼儿43例。比较各组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后进食时间、住院费用，术后并发症发生率。结果吻合器组和传统缝合组在新生儿和幼儿病例中手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后进食时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。婴儿病例手术时间吻合器组（97.0±33.9）min，短于传统缝合组（137.2±51.7）min，差异有统计学意义（P<0.001）。术中出血量吻合器组（12.6±8.2）ml少于传统缝合组（22.8±22.6）ml（P=0.019）。术后进食时间吻合器组（4.3±1.1）d短于传统缝合组（5.7±1.7）d（P<0.001）。两组患儿的总住院费用在新生儿病例中比较差异无统计学意义（P>0.05），在婴儿病例中吻合器组（4.1±0.7）万元高于传统缝合组（2.9±0.8）万元（P<0.001），在幼儿病例中吻合器组（5.8±1.4）万元高于传统缝合组（4.2±1.1）万元（P<0.001）。术后并发症发生率在新生儿和婴幼儿的对比分析中差异均无统计学意义（P>0.05）。结论直线切割吻合器在小儿肠吻合中具有与传统缝合吻合技术相同的有效性和安全性，在婴儿肠吻合更具优势。

简介：【摘要】 目的 ：探究优质护理服务在胸腔镜下直线切割吻哈器手术治疗肺大疱患者中的效果。方法：参与本次研究的患者数量为32名，起始时间为2020年1月份，截止时间为2023年3月份，将其分成参照组与实验组，参照组常规护理，实验组优质护理，比较两组患者出现肺大疱并发症的发生率，以及患者护理满意度。结果 两组患者提供了不同的护理方法后，实验组患者的护理效果更佳，患者出现肺大疱并发症的发生率更低，P<0.05。结论 针对于胸腔镜下直线切割吻合器手术治疗的肺大疱患者提供优质护理效果更佳，并发症发生率更低，且可提高患者的护理满意度。

简介：摘要目的分析比较腹腔镜辅助下应用圆形吻合器与完全腹腔镜下应用直线切割闭合器行食管空肠吻合的短期疗效和生活质量。方法采用回顾性队列研究方法，收集2017年1月至2020年1月期间，接受腹腔镜下全胃切除术的Ⅰ~Ⅲ期胃腺癌患者临床病理资料。排除年龄≥80岁、存在影响生活质量的严重合并症、合并其他脏器切除、行姑息性手术和因消化道穿孔、梗阻、出血等行急诊手术以及术后1年内死亡或失访者。共纳入130例患者，根据手术方式分为圆形吻合器组（77例）和直线切割闭合器组（53例）；两组患者的年龄、性别、体质指数、合并症数量、腹部手术史、美国麻醉医师协会分级、肿瘤部位、分化程度、肿瘤长径、肿瘤T分期、肿瘤N分期、肿瘤病理分期和术前生活质量比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。观察指标：（1）手术及术后情况；（2）术后并发症情况：术后需要保守治疗或手术干预的任何不良情况，其中术后30 d内发生并发定的定义为早期并发症，术后30 d至1年内发生并发症的定义为晚期并发症；（3）术后生活质量情况：通过生活质量核心量表（QLQ-C30）和胃癌特异性模块量表（QLQ-STO22）评估术后1年两组患者的生活质量，功能领域和总体健康状况项目得分越高，说明对应的生活质量越好，症状领域得分越高，表示对应的生活质量越差。结果（1）手术及术后情况：相比圆形吻合器组，直线切割闭合器组术中出血量更少[50.0（50.0~100.0）ml比100.0（100.0~100.0）ml，Z=-3.111，P=0.002]、术后排气时间更早[（3.1±0.8）d比（3.5±1.1）d，t=-2.490，P=0.014]；但两组患者在手术时间、清流进食时间、流食进食时间以及术后住院时间方面比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。（2）术后并发症情况：圆形吻合器组与直线切割闭合器组的早期并发症发生率分别为22.1%（17/77）和18.9%（10/53），晚期并发症发生率分别为18.2%（14/77）和15.1%（8/53），两组比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。（3）术后生活质量情况：术后随访1年，失访7例（5.4%），其中圆形吻合器组5例、直线切割闭合器组2例。术后1年QLQ-C30量表显示：直线切割闭合器组的经济困难程度较圆形吻合器组更重[33.3（0~33.3）分比0（0~33.3）分，Z=-1.972，P=0.049]，差异具有统计学意义；两组其余功能领域及症状领域评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后1年QLQ-STO22量表显示：直线切割闭合器组的吞咽困难[0（0~5.6）分比0（0~11.1）分，Z=-2.094，P=0.036]和进食受限症状评分[0（0~4.2）分比0（0~8.3）分，Z=-2.011，P=0.044]低于圆形吻合器组，差异均有统计学意义；而两组间其他症状评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论与圆形吻合器相比，胃癌全腔镜下应用直线切割闭合器行食管空肠吻合术中出血更少、排气更快，术后可减少吞咽困难、进食受限等症状，但一定程度增加患者经济负担。

简介：摘要目的探讨国产弧形切割吻合器在中低位直肠癌保肛手术中应用价值。方法回顾分析2008年1月～2010年12月37例应用国产弧形切割吻合器，行直肠癌低位切除、双吻合术的病例资料。结果全组37例手术过程顺利。手术时间60～220min。术后吻合口出血1例，切口脂肪液化2例，吻合口狭窄1例，肿瘤术后局部复发2例，远处转移（肝转移）1例。随访35例，术后6个月排便节制优良率82.9%。结论在中低位直肠癌保肛手术中使用国产弧形切割吻合器，安全、简便、省时、经济，且可有效减少腹盆腔污染机会，减少并发症的发生，也提高了保肛成功率。

简介：摘要目的分析国产吻合器在保肛治疗低位直肠癌的疗效及相关问题。方法对我院2008年3月-2012年8月收治中老年低位直肠癌行保肛手术回顾分析。结果本组低位直肠癌患者施行保肛手术,吻合口瘘一例,患者生活质量提高。无手术死亡。结论国产吻合器在保肛手术治疗低位直肠癌选择合适的适应症，是可行的，效果好，费用低，提高患者生存质量。适合在广大基层医院推广使用。

简介：摘要目的探讨国产吻合器在对环状脱垂性内痔为主的混合痔实施PPH术后的临床疗效观察。方法采用PPH技术治疗患者27例，取得满意的疗效术后48小时自我评价有无疼痛、便血、脱出、肛门失禁、满意度等评估。结果无1例肛门狭窄、失禁。平均住院日5天，随访半年，均无并发症出现。结论国产吻合器价格低廉适、便于基层开展PPH。极大减少患者的痛苦，住院时间短，恢复快，适应现代生活的快节奏，是目前治疗内痔首选的术式。

简介：摘要回顾性分析2017年1月至2019年12月宁波市第一医院收治的197例行全腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料，其中使用国产品牌逸思吻合器（国产品牌组）100例，进口品牌吻合器（进口品牌组）97例，分析两组围手术期的安全性。采用Treeage Pro2020软件构建术后3个月决策树模型进行成本效果分析。与进口品牌组相比，国产品牌组术后肛门排气时间、引流管拔除时间、住院时间、围手术期并发症及术后3个月吻合口狭窄并发症差异均无统计学意义（均P>0.05）。为多获得1例吻合安全效果，使用进口品牌腔镜直线切割吻合器需多支付394 592元。国产品牌逸思医疗腔镜直线型切割吻合器在全腹腔镜胃癌根治手术中具有良好安全性，并且具有明确的成本效果优势。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨双直线切割缝合器在肠吻合术中的临床优势。 方法 选取 2017年 1月～ 2019年 1月在本院进行一期手术及行腹腔镜下右侧结直肠癌根治术的右侧结肠癌患者 73例， 40例应用双直线切割吻合器者作为观察组， 33例应用圆形切割吻合器者作为对照组，比较两组的手术时间、吻合时间、术中出血量、肠道功能恢复时间及术后并发症等。 结果 观察组的手术时间、吻合时间、术后肠功能恢复时间短于对照组，术中出血量、术后 2 d排便次数、手术费用少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。术后并发症发生率差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 双直线型切割缝合器在肠吻合术中更具临床优势。  　　 [关键词 ] 肠吻合；吻合器技术；临床应用  　 [Abstract] Objective To explore the clinical advantages of double linear cutting and stapler in enterostomy. method From January 2017 to January 2019, 73 patients with right colon cancer who underwent primary operation and laparoscopic radical resection of right colorectal cancer in our hospital were selected. 40 patients were treated with double straight-line cutting stapler as the observation group and 33 patients were treated with circular cutting stapler as the control group. The operation time, anastomosis time, intraoperative bleeding volume, intestinal function recovery time and postoperative complications of the two groups were compared Wait. Results the operation time, anastomotic time and postoperative intestinal function recovery time of the observation group were shorter than those of the control group, and the amount of bleeding, defecation times and operation cost of the observation group were less than those of the control group (P < 0.05). There was no significant difference in the incidence of postoperative complications (P > 0.05). Conclusion double linear stapler has more clinical advantages in enterostomy.

简介：

简介：目的探讨国产吻（缝）合器在进展期胃癌手术中的应用价值。方法总结2007年7月至2010年6月间收治的237例进展期胃癌手术患者资料,应用国产吻（缝）合器吻合156例患者为吻合器组,传统手工方法吻合81例患者为手工组,对其TNM分期、近期并发症的发生、围手术期的处理进行分析。经统计学分析两组患者具有可比性。结果吻合器组平均手术时间明显少于手工吻合组[（115±10.2）minvs.（195±24.6）min],差异有统计学意义,P〈0.05。吻合器组总并发症发生率为1.9%（3/156）,手工组总并发症发生率为6.2%（5/81）,吻合器组明显低于手工组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论国产吻（缝）合器在进展期胃癌手术比手工手术吻合的时间短,并发症少、应用方便快捷、经济省时、安全可靠。

简介：摘要目的研究分析弹力线套扎吻合器（RPH-4）与胶圈吻合器（RPH）治疗混合痔的应用效果。方法此次研究的对象是选取2015年9月～2017年3月我院收治的290例混合痔患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照手术方式的不同平均分为对照组和干预组，各145例。对照组采用RPH治疗，干预组应用RPH-4治疗。记录两组患者的手术时间及住院天数，观察其应用效果及术后并发症的发生情况。结果两组患者的手术时间差异无统计学意义（P>0.05）。干预组患者的术后住院天数明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者总有效率明显低于干预组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组术后疼痛及术后肛门坠胀感发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者未发生大出血，出血率明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未出现肛门失禁、狭窄及肛周感染等并发症。结论RPH-4和RPH均能有效治疗混合痔患者，但相对于传统套扎疗法，RPH-4具有操作简单，治疗时间短，疗效确切及微创等特点。能明显降低患者术后疼痛、术后肛门坠胀感及术后大出血等并发症的发生率。

简介：摘要目的观察分析一次性包皮切割吻合器在包皮过长临床治疗中的应用效果。方法选择我院于2016年1月—2018年1月期间收治的包皮过长患者108例随机分为观察组与对照组，各54例。对照组患者接受传统包皮环切术治疗，观察组患者接受一次性包皮切割吻合器治疗，比较两组患者的临床治疗情况。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、术后疼痛评分以及恢复周期均明显优于对照组患者，即数据组间差异有统计学意义（P＜0.05）；此外，观察组患者的并发症发生率为3.70%，低于对照组患者，数据组间差异统计学意义成立（P＜0.05）。结论对包皮过长患者行一次性包皮切割吻合器治疗，不仅手术效果较好，而且出现并发症的风险性较低，有利于患者快速痊愈。

简介：目的探讨弧形切割吻合器在直肠癌切除后肠道重建中的价值。方法回顾性分析北京大学临床肿瘤学院外科2004年3月至2006年11月间66例直肠癌手术患者的临床资料。结果本组66例直肠癌手术患者术后并发症发生率为12％（8／66），手术死亡率为0。随访至2007年3月，所有患者均无局部复发。其中使用弧形切割闭合器者35例，未使用者31例，两组手术时间、术中出血量差异均无统计学意义（P〉0.05）；吻合口瘘前者发生率11.4％，后者仅3.2％，但差异仍无统计学意义（P〉0.05）。结论直肠癌术中使用弧形切割吻合器需注意操作技巧。

简介：摘要：目的：探讨围手术期人文护理干预对小儿包皮切割吻合器手术的应用效果。方法：回顾性分析本院于2022年5月—2023年5月接诊且需择期行包皮切割吻合器手术的104例患儿的临床资料，按护理模式的不同将患儿纳入观察组（n=52）和对照组（n=52）。对照组予以常规围手术期护理，观察组在对照组基础上予以围术期人文护理，对比2组术后24h、48h的Spence儿童焦虑量表中文简版（SCAS-S）与视觉模拟评分法（VAS）评分；对比2组并发症发生情况。结果：术后24h、48h，观察组SCAS-S与VAS评分均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率较对照组低，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：围手术期人文护理干预能够显著缓解包皮切割吻合器手术患儿的术后焦虑，还能够减轻其术后疼痛，减少并发症。

简介：摘要目的探讨直线切割闭合器（Endo-GIA）在腹腔镜下根治性膀胱切除术中处理膀胱侧韧带的应用，评价其临床可行性和实用性。方法回顾性分析2017年7月~2019年6月北京朝阳医院以及中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科收治的38例腹腔镜下根治性膀胱切除术患者的临床资料，依据是否应用直线切割闭合器将患者分为Endo-GIA组（18例）和非Endo-GIA组（20例）。分别比较两组患者基本的临床资料，手术中膀胱侧韧带处理时间、分离膀胱侧壁时间、切除膀胱时间、术中出血量和术后病理以及术后恢复相关指标等方面的差异。结果38例患者均在3D腹腔镜下顺利完成根治性膀胱切除术（RC），无中转开放。Endo-GIA组中膀胱侧韧带处理时间明显短于非Endo-GIA组[（3.25±0.75）与（9.20±2.95）min，P=0.042]；分离膀胱侧壁时间Endo-GIA器组明显短于非Endo-GIA组[（8.06±1.66）与（14.30±3.37）min，P=0.016]；膀胱切除时间Endo-GIA组明显短于非Endo-GIA组[（47.06±4.70）与（61.60±14.91）min，P=0.003]；术中出血量Endo-GIA组明显短于非Endo-GIA组[（37.77±21.30）与（114.50±39.80）ml，P=0.015]；Endo-GIA组拔除引流管时间明显短于非Endo-GIA组[（5.83±1.54）与（7.30±3.00）d，P=0.002]；Endo-GIA组术后住院时间明显短于非Endo-GIA组[（7.67±1.78）与（9.60±3.25）d，P=0.036]。而两组患者其他的基本临床资料、术后病理以及术后恢复相关指标差异无统计学意义。结论腹腔镜下膀胱根治术中使用直线切割闭合器是安全、可行的，操作简便、明显缩短手术时间、减少出血量，在一定程度上有利于患者术后恢复，值得临床推广应用。

简介：吻（缝）合器的应用是外科手术学的一大飞跃。时至今日，吻（缝）合器在消化道外科中的应用愈发广泛，几乎所有的胃肠吻合都可以使用吻（缝）合器进行吻合和缝合。在胃肠的外科治疗中吻（缝）合器更是为手术提供了方便，简化了手术操作，缩短了手术时间，减少了组织损伤出血和手术感染机会，加快了组织器官功能的恢复，从而缩短了住院时间。

简介：目的评价国产吻合器在治疗Ⅲ-Ⅳ期脱出性内痔的临床效果。方法利用国产痔上吻合器对238例重度脱出痔患者进行手术治疗。结果238例重度痔患者应用国产吻合器，吻合均一次成功，术后患者痔核完全消失。有32例术后并发少量出血（13．4％），经保守治疗痊愈。术后并发尿潴留152例（63．8％），肛门轻度疼痛56例（23．5％），下腹部不适28例（11．7％）。随访12～24个月，无肛门狭窄，无大便失禁。结论应用国产吻合器行痔上黏膜环切术治疗重度痔患者术后痛苦小、恢复快、复发率低、并发症少、副损伤小。

简介：目的探讨食管癌切除，食管-胃消化道吻合器颈部吻合手术改进的方法及手术效果。方法对126例食管癌患者行食管癌根治术、食管-胃颈部吻合器吻合术。关键步骤包括：胃、食管的游离；颈部吻合器的使用；吻合口的包套；胃和吻合口置于食管床。分析该手术方法及效果。结果本组126例均一次吻合成功，术后无颈部吻合口瘘、吻合口出血、喉返神经损伤及乳糜胸发生。术后随访1～27个月，失访12例；死亡8例；吻合口轻度狭窄4例，占3．5％（4／114）；有明显的反流症状12例，占10．5％（12／114），予以药物治疗效果佳。术后病理诊断，鳞癌124例，腺癌1例，小细胞癌1例。结论食管-胃消化道吻合器颈部吻合符合肿瘤彻底切除的原则，器械吻合操作较为简单，容易掌握，避免了人为因素对吻合口的影响，增加了吻合的可靠性，术后并发症发生率低，值得推广应用。