简介：无

简介：摘要目的观察和评价青海省治多县饮茶型地方性氟中毒健康教育效果，为进一步制定健康教育策略提供依据。方法2019年4月至2020年4月依据青海省治多县饮茶型地方性氟中毒的历史流行情况，选择3个乡（镇）的4 ~ 6年级学生、乡村医生、成人及僧侣作为研究对象，进行为期1年的饮茶型地方性氟中毒防治知识宣传，并发放健康教育材料，举办健康教育活动。在健康教育前后对目标人群（4 ~ 6年级学生、乡村医生、成人及僧侣）进行健康教育问卷调查，评价饮茶型地方性氟中毒防治知识知晓率、行为形成率。结果干预后分别调查4 ~ 6年级学生、乡村医生、成人、僧侣86、40、42、20人，4 ~ 6年级学生、乡村医生、成人、僧侣饮茶型地方性氟中毒防治知识的知晓率分别为87.98%（227/258）、96.67%（116/120）、81.75%（103/126）、83.33%（50/60），较干预前[38.38%（76/198）、83.33%（100/120）、15.45%（19/123）、28.89%（13/45）]均提高（P均< 0.05）；干预后4 ~ 6年级学生、乡村医生、成人、僧侣饮茶型地方性氟中毒防治知识的行为形成率分别为74.42%（128/172）、72.50%（58/80）、52.38%（44/84）、60.00%（24/40），较干预前[14.39%（19/132）、38.75%（31/80）、3.66%（3/82）、0（0/28）]均提高（P均< 0.05）。结论以健康教育为主的综合干预措施能显著提高当地居民的饮茶型地方性氟中毒防治知识知晓率，改善其不良饮茶习惯，对饮茶型地方性氟中毒的防治有着重要意义。

简介：摘要目的分析青海省省、市（州）、县（市、区）3级地方性氟中毒实验室砖茶氟外质控考核结果，评价各级实验室检测能力。方法采用Z分值法，对青海省2014-2020年参加砖茶氟外质控考核的省、市（州）、县（市、区）级实验室进行结果分析和评价，│Z│≤2为合格；2 <│Z│ < 3为基本合格；│Z│≥3为不合格。结果从反馈情况看，青海省省、市（州）级实验室2014-2020年砖茶氟外质控反馈率均为100.00%；县（市、区）级实验室2014-2018年反馈率为100.00%，2019、2020年均有未反馈单位。从考核合格情况看，省、市（州）级实验室除2017年有1个单位不合格外，其余年份合格率均为100.00%；县（市、区）级实验室2014、2015、2016、2019年合格率均为100.00%，其余年份共有6个单位不合格。结论2014-2020年，青海省仍有部分地方性氟中毒实验室砖茶氟外质控考核结果不合格，今后将作为工作重点，加强人员培训，提高检测能力。

简介：摘要目的了解青海省湟中、平安、乐都区饮水型地方性氟中毒（简称饮水型氟中毒）病区病情及改水降氟工程运转情况，评价控制措施效果。方法2018年，在青海省湟中、平安、乐都区的历史饮水型氟中毒病区村进行改水状况、改水工程运转情况及水氟含量调查；对调查村所有8 ~ 12岁儿童进行氟斑牙检查；抽取3个区的3个病区村进行25岁以上成人氟骨症X线检查及尿氟含量检测。结果3个区的82个历史饮水型氟中毒病区村已全部改水，且改水工程均正常运转，水氟含量范围为0.10 ~ 0.37 mg/L，均符合生活饮用水氟含量标准（< 1.2 mg/L）。对病区村2 503例8 ~ 12岁儿童进行氟斑牙检查，氟斑牙检出率为6.03%（151/2 503），氟斑牙指数为0.13，流行强度为阴性；3个区的氟斑牙检出率分别为6.24%（129/2 068）、4.05%（7/173）、5.73%（15/262），均达到国家控制标准（< 30%），其中81个病区村的儿童氟斑牙检出率均< 30%。X线检查25岁以上成人198例，氟骨症检出率为5.05%（10/198），尿氟几何均数为0.81 mg/L；氟骨症病例主要集中在40岁以上年龄组，均为轻度病例。结论湟中、平安、乐都区实施改水措施后生活饮用水氟含量、儿童氟斑牙检出率均达到控制标准，氟骨症病情较轻，饮水型氟中毒防治工作取得了较好的成效，还应继续加强改水工程的后期管理和病情监测工作，防止病情反弹。

简介：摘要2018年12月对上海市某郊区20家社区卫生服务中心的29名全科医生进行临床和教学能力评估，方法采用为期1 d共3个板块共8个站点的混合性评估。参评医生年龄（37.8±4.7）岁，女性占75.9%（22/29）。3个板块中，临床思维能力板块的平均分和合格率最低，为（66.8±9.7）分和75.9%。8个站点中，成人SOAP病历书写的平均分和合格率最低，为（53.8±13.4）分和34.5%。社区工作年限<15年的全科医生儿科门诊接诊得分高于≥15年者[（68.6±10.2）分比（58.5±9.4）分，t=2.787，P<0.05]。不同带教年限、不同职称的全科医生各项得分差异均无统计学意义。基层实践基地的全科医生在临床思维能力板块的平均分（t=2.115）及其中的成人门诊接诊（t=3.410）、临床操作能力板块中的眼底镜及读片（t=3.816）和检耳镜及读片（t=2.286）、临床教学能力板块的平均分（t=2.618）和其中的教学情景演练（t=2.452）及小讲课（t=2.802）均高于非基层实践基地者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结果提示混合性评估可作为全科医生能力评估的方法之一。社区教学基地建设虽可以有效提升郊区全科医生的临床和教学能力，但临床思维能力仍普遍较弱。