简介：摘要目的探讨显微镜下小骨窗手术在治疗高血压基底节区脑出血中的临床应用效果。方法选取采用显微镜下小骨窗手术治疗的高血压基底节区脑出血患者120例的临床资料进行回顾性分析。结果120例患者中存活111例,死亡9例成活率为92.5%。存活患者3月后ADL分级ADLⅠ级46例,ADLⅡ级23例,ADLⅢ级30例,ADLⅣ级16例,ADLⅤ级5例。结论显微镜下小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血创伤小，血肿清除满意，能有效减轻血肿对脑组织的压迫，促进神经机能恢复的作用，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨改良小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血临床效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的基底节区高血压脑出血的患者60例，采用改良小骨窗手术治疗，并与同期收治的采用传统直切口手术治疗的同病情患者50例进行比较。结果改良组60例患者中，均采用CT在术后24h内复查，46例血肿全部清除（>90%），14例血肿大部分清除（70%-90%）。4例死亡，因脑组织内再出血术后2w死亡2例，心脏、肝肾重要脏器合并疾病，3w后因多器官功能衰竭，死亡2例。其他痊愈出院，无严重并发症发生。传统组50例24hCT复查血肿全部清除23例，大部分清除27例，死亡6例。两组临床结果比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论改良小骨窗手术并发症发生率较低，较为安全和有效，明显提高了患者生存质量。

简介：二十多年米，随着基底节脑出血手术方式的争鸣，我科也开形成了多种术式并存的局面。

简介：摘要目的探讨和提高CT引导下超早期微创锥颅软通道技术治疗高血压脑出血早期（3月）疗效及特点。方法对我院27例符合纳入标准的高血压脑出血的患者在发病后7小时内采用微创锥颅软通道技术治疗，并对病例资料进行回顾性总结分析。结果本组病例手术效果满意，手术时间约10-15分钟，血肿消除时间约3-7天，术后3月日常生活能力(ADL)评分恢复良好者为I级7例，生活自理Ⅱ级8例，扶拐行走，生活自理困难Ⅲ级6例，卧床靠他人护理Ⅳ级3例，植物生存V级1例，死亡2例。结论微创锥颅软通道技术治疗高血压脑出血的具有速度快，创伤小，合并症少、预后好等优点，特别适合出血广泛累及丘脑和出血量巨大而家属不愿开颅手术治疗的患者。

简介：摘要目的分析小骨窗微创手术在基底节区脑出血中的临床应用效果。方法对246例基底节区脑出血患者进行小骨窗开颅微创手术治疗的病历资料进行分析。结果手术疗效满意，按ADL疗效评定标准恢复良好196例，恢复不良28例，死亡22例。结论小骨窗开颅入路微创治疗基底节区脑出血具有快速清除血肿、减压快、创伤小、手术出血少、疗效好等优点，具有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨神经内镜及辅助器械在高血压脑出血手术中的应用及疗效。方法54例高血压脑基底节区出血随机分成内镜组（n=27）和开颅组（n=27）。内镜组采用自制透明内镜导管、固定装置、单极电凝吸引器及制备人工脑脊液,神经内镜下经额入路微创清除脑内血肿；与开颅组在术中各项指标和术后的疗效、预后进行比较。结果采用自制透明内镜导管、固定装置、单极电凝吸引器及制备人工脑脊液,内镜组在皮肤切口、骨窗大小、皮层切口、手术时间、术中失血量和血肿残留量等方面，较开颅组明显降低(P<0.05)。两组患者在1个月的死亡率和手术并发症上无显著性差异(P>0.05)，但6个月后功能独立性测量（FIM）及Barthel指数上有显著性差异(P<0.01)。内镜组在ICU住院天数、总住院天数、总医疗费用上较开颅组明显降低有显著性差异(P<0.01)。结论神经内镜及辅助器械手术清除基底节区出血具有微创、直视、省时、止血明确，显著节约医疗费用，缩短住院时间，减少并发症和死亡率。采用自制透明内镜导管、固定装置、单极电凝吸引器及制备人工脑脊液,使内镜清除血肿更具优越性。

简介：目的探讨经额钻孔穿刺加溶酶溶解引流术治疗基底节区高血压脑出血的临床应用及治疗经验。方法根据CT定位,经额钻孔血肿穿刺、抽吸,结合生物溶酶技术对血肿进行液化、冲洗、引流以清除血肿。结果本组96例,定位准确率100%,存活79例,死亡12例：3例死于再出血脑干功能衰竭,9例死于肺部感染并发多脏器功能衰竭;5例放弃治疗;2例再出血改开颅手术后存活。清除血肿时间多为3～7d。结论经额穿刺加溶酶溶解引流术是治疗基底节区高血压脑出血十分有效的方法。具有创伤小,操作简便,手术时间短,费用低的特点,特别适合基层医院开展。

简介：目的探讨基底节区脑出血术后中度昏迷患者行气管切开的手术时机以及临床疗效。方法回顾性分析我科2007年1月至2011年3月术后处中度昏迷的自发性基底节区脑出血63例。手术当天行气管切开的有27例（超早期组），其余36例在开颅手术3天以后行气管切开（晚期组），比较两组之间继发性肺部感染的发生率、术后意识恢复清醒的时间、术后3个月的日常生活能力（ADL）。结果本组63例均治愈出院。超早期组开颅术后清醒恢复时间平均为18．6d，而晚期组平均时间为27．5d。超早期组患者术后3个月的日常生活能力（ADL）达Ⅱ级19例，占70．4％（19／24）；而ADLⅢ～IV级8例；站29．6％（8／27）。晚期组术后3个月ADL达Ⅱ级16例，占本组44％（16／36），ADLⅢ级20例，占本组55．6％（20／36）。超早期组的继发肺部感染率66．7％（18／27）；而晚期组为91．7％（33／36）。结论超早期气管切开术应用于基底节脑出血术后中度昏迷患者其有明显改善预后作用。

简介：摘要目的讨论超早期微创穿刺碎吸引流术治疗小量基底节区脑出血效果。方法选择8年内收治的62例患者，按照治疗具体方式分为手术组与对比组。利用脑卒中量表评分法对治疗1-4周内的患者的康复情况进行评价。结果手术患者组没有出现相关的并发症，完全吸收水肿相较于对比组提前了14-21天，脑卒中量表评分比对比组要高。结论超早期微创穿刺碎吸引流术治疗小量基底节区脑出血操作具有简单性、手术风险较低、术后产生的并发症较少，对患者在术后出现的神经功能障碍明显减轻，是治疗小量基底节区脑出血的有效措施之一。

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简介：摘要目的探讨分析高血压脑出血的抢救措施，为其急诊抢救提供临床依据。方法选取2010年3月～2012年3月我院神经内科接诊的高血压脑出血患者120例，进行控制血压在合理的水平、平卧头侧位保持呼吸道畅通，并给予甘露醇以降低颅内压，治疗脑水肿，严密的监护等综合措施。结果119例经医院神经内科及时抢救，保守治疗或外科手术治疗，效果良好，存活114例（95%），死亡5例（5%）。结论加强急诊抢救环节是提高高血压脑出血患者存活率的关键，做好合理控制血压、保持呼吸通畅、降低颅内压等抢救措施，对患者的后续康复也有重要意义。

简介：摘要目的探讨高血压脑出血临床护理措施。方法回顾分析我院2011年08月～2012年04月收治的98例高血压脑出血患者临床护理资料。结果经过积极的治疗及有效的护理，该98例患者中痊愈的患者有66例(67.35%)，部分恢复的患者有28例(28.57%)，死亡的患者有4例(4.08%)。结论高血压脑出血患者需要给予其及时的诊治以及有效的护理措施，从而使其并发症进一步减少、致残率及死亡率均进一步降低。

简介：摘要目的探讨高血压脑出血继续出血的相关因素。方法对2010年1月至2011年12月我院收治的高血压脑出血患者72例的临床资料进行回顾性分析。结果继续出血26例（36.11%）。其中,20例（52.63%)在发病3h内给予CT检查者发生继续出血，3～6h者6例（27.27%)，6～24h者1例（10.00%),28例患者持续性血压增高或血压不稳定(16例发生继续出血)。44例无持续性血压增高(10例发生继续出血)。结论加强有危险因素的高血压脑出血患者进行观察,并采取有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨早期进行高血压脑出血手术临床效果。方法回顾分析我院2009年1月～2011年12月收治的184例高血压脑出血患者采用小骨窗开颅术进行早期治疗的临床资料。结果对所有患者进行6～12个月随访，进行GOS评分Ⅰ级，112例(60.87%)，Ⅱ级，32例(17.39%)，Ⅲ级，18例(9.78%)，Ⅳ级，8例(4.35%)，Ⅴ级，14例(7.61%)。结论通过早期手术，能够有效提高高血压脑出血患者生存率，而小骨窗开颅创伤小，操作简单，是首选方法，值得临床大力推广。

简介：摘要目的探讨高血压脑出血患者的手术护理策略。方法随机抽取387名高血压脑出血患者，进行术前准备和术后精心护理，观察优质护理策略与预后的关系。结果通过术前准备和术后综合精心护理，患者死亡率下降，提高患者生存质量。结论通过综合护理，让患者安全渡过围手术期，可达到降低病死率，提高生存质量的目的。

简介：摘要目的探索高血压脑出血开颅术后护理措施的干预与预后的关系。方法对我科2009年1月至2011年12月58例高血压脑出血术后患者密切观察意识、瞳孔变化、控制血压、加强基础护理、改善营养状况、预防并发症、加强康复护理等。结果58例患者中基本痊愈38例，部分恢复18例，死亡2例。结论对高血压脑出血患者开颅术后及早采取科学有效的护理措施，可提高其治疗效果，可提高患者的生存率，降低病死率。

简介：摘要目的总结高血压脑出血术后护理经验，探讨总结最有效的护理方法。方法对近几年收治护理的82例高血压脑出血术后患者进行分析总结。结果生活自理32例，部分自理37例，植物生存1例，死亡5例，自动出院7例。结论高血压脑出血术后的护理需全面仔细，任何一环节都不容忽视。

简介：摘要目的总结手术治疗高血压脑出血的体会，为临床治疗高血压脑出血选择手术方式提供参考。方法对67例有手术指征的高血压脑出血患者根据其出血部位、出血量、中线移位情况及全身情况选择不同手术方式进行手术治疗，并对临床资料进行回顾性分析和总结。结果术后6个月根据GOS评分作为疗效的评价指标，其中恢复良好13例（19.4%），中残37例（55.2%），重残9例（13.4%），植物生存3例（4.5%），死亡（包括患者家属放弃）5例（7.5%）。结论手术治疗能提高高血压脑出血患者抢救成功率及生存质量。结合患者的具体情况选择合适的手术治疗方案是取得良好治疗效果的关键。