简介：大量事实证明，气管插管患者在术中和术后气道反应是一个明显的问题。拔管时呛咳，血压升高，心率加快，究其原因主要是气管导管对气道的刺激引起的。近年来一些方法用于减少气道反应，如环甲膜穿刺、使用喉麻管、利多卡因凝胶等，但各有利弊。本研究通过临床试验证实，使用声门上下给药型气管导管，可以明显减轻患者拔管时的反应，甚至可以带管呼吸。

简介：摘要目的探讨针对声门上喉癌患者，观察选择喉声门上水平部分切除术完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2013年05月-2015年05月声门上喉癌患者106例。针对所有患者临床选择喉声门上水平部分切除术的方法进行治疗。患者手术适应症主要体现为声门上T1病变、未对声带造成影响的T2病变以及对会厌前间隙同梨状窝内壁造成影响的病变；此外包括舌会厌谷受累T4病变，在同一时间将患者部分舌根切除进行治疗。结果完成手术后患者气管套管拔出率为93.4%，患者的发音满意率为90.57%。针对疾病Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳ期的患者，其5年生存率分别为100.00%、82.61%、71.15%以及34.62%。结论针对声门上喉癌患者，临床选择声门上水平部分喉切除术的方法进行治疗，表现出较高的疾病根治率，并且能够将患者的喉功进行有效保留。针对属于颈部N0的患者，不建议全部选择颈淋巴结清除术的方法进行治疗；对患者选择实施上颈淋巴结清除术可以有效作为临床诊断依据，最终可以获得显著效果，能够有效避免对患者实施全颈淋巴结清除术进行治疗。

简介：

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简介：摘要调强放疗是喉癌的主要治疗手段之一，而新版国际共识中喉癌颈部预防照射的靶区勾画仅以N分期进行推荐，未考虑解剖分型、临床分期、病理分化程度等其他临床因素的影响，而且部分颈部靶区勾画范围也存在争议。本文参考颈部外科手术的数据，重点综述声门上型喉癌颈部淋巴结转移规律的相关临床研究，总结声门上型喉癌颈部阳性淋巴结分布特点及影响因素，为根治性放疗中颈部预防照射的精准靶区勾画提供参考。

简介：目的探讨老年患者声门上型喉癌术后修复方法的改良及其喉功能保留效果。方法回顾性分析2007年1月—2012年12月，安徽医科大学第一、第四附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的35例声门上型喉癌老年患者的临床资料。其中男34例、女1例，年龄65～75岁，均行喉功能保留手术治疗。原发病灶位于一侧声门上者行保留对侧喉上神经声门上部分喉切除，原发病灶位于声门上中间者行不同部分的声门上部分喉切除；然后，采用颈前带状肌延长舌根方法修复或小喉成型方法进行咽喉功能重建。术后观察患者喉功能恢复情况及3年、5年生存率。结果35例患者术后10d～3个月逐步恢复发音，其中32例发音良好，另外3例发音嘶哑；术后第10天试饮水，其中30例无明显呛咳后进食半流质，5例呛咳明显者经功能锻炼3个月后进食呛咳基本消失。33例于术后15天到3个月拔管，拔管率94．29％（33／35）。无一例并发严重肺部感染。35例中，随访满3年者32例，失访3例。32例中，5例在术后12～18个月复发，行全喉切除术；4例在术后20～32个月死于喉癌复发，2例术后18、23个月死于其他疾病；3年生存率为81．25％（26／32）。随访满5年者19例，失访5例，术后未满5年11例。随访5年的19例中，6例分别于术后20～54个月死于喉癌复发，3例术后18—56个月死于其他疾病，5年生存率为10／19。结论老年人声门上型喉癌术后可通过改良修复方法加快发音和吞咽功能的恢复，从而最大限度地减少误吸。

简介：尽管气管插管在维持气道通畅方面占据了重要地位，但声门上气道管理设备的发展仍在继续。由于它操作简单易学、方便，不仅在临床麻醉中广泛应用，而且在复苏中也发挥着重要作用。

简介：摘要目的分析颈清扫术在声门上型喉癌治疗中的作用。方法2009年1月—2012年1月，医院收治的早期（T1N0M0、T2N0MO）声门上型喉癌患者作为研究对象，改良根治性颈淋巴结清扫40例，纳入观察组，选择择区性颈淋巴结清扫术联合辅助治疗联合保守治疗54例，纳入对照组。对比近期并发症发生情况以及远期预后。结果观察组肺功能减退、吞咽功能障碍、发声功能障碍发生率低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组3年局部复发、淋巴结转移、死亡率，5年局部复发、死亡率差异无统计学意义（P＞0.05），观察组淋巴结转移率低于对照组，差异有统计学意义。结论颈部清扫术是控制声门上型喉癌复发、淋巴结转移的重要方法，不同的清扫策略获益不同。

简介：摘要目的探讨多功能开口器下等离子射频切除声门上型喉癌的疗效及可行性。方法回顾性分析济宁医学院附属医院2019年1-6月手术治疗的声门上型喉癌4例（T1N1M0 2例、T2N1M0 1例、T1N0M0 1例）患者的临床资料，手术采用多功能开口器下等离子射频切除声门上型喉癌联合双侧颈部淋巴结Ⅱ~Ⅳ区清扫，观察术后吞咽、呼吸、发声等康复情况，并结合文献进行分析。结果4例患者中，2例患者术后3 d恢复正常饮食，1例术后7 d正常饮食，1例术后16 d正常饮食，未行气管切开，术后患者呼吸、言语交流不受影响。结论早期声门上型喉癌可采用多功能开口器下等离子射频手术，手术创伤小，患者术后痛苦轻，能较早恢复正常吞咽功能，是一种有效的治疗方式。

简介：摘要目的回顾性分析３２例患者巨大会厌或声门上区肿物切除手术的麻醉效果和安全性.方法３２例巨大会厌或声门上区肿物手术均采用２％利多卡因表面麻醉、右美托咪定静脉镇静并配合慢诱导气管插管全麻.会厌肿物患者在气管插管前使用带１６号针头注射器穿刺抽取肿物内容物,肿物缩小后再经口插管,抽取不成功患者采用咽喉镜辅助并用纤支镜经鼻或并用可视喉镜经口气管插管.声门上区肿物患者均采用经口气管插管.慢诱导麻醉以０．４~０．７μg/kg/h静脉泵注镇静(负荷剂量为１μg/kg/h,１０min),以小剂量芬太尼０．５g/kg或地佐辛０．１mg/kg镇痛,使Ramsay评分≥４分.气管插管后使用丙泊酚、瑞芬太尼和罗库溴铵维持全麻.术中监测MAP、HR、RR、SpO２及PetCO２的变化.结果１８例巨大会厌肿物和１４例声门上区肿物患者在气管插管即刻的MAP、HR和RR均明显高于插管前和插管后１０min之值(P＜０．０５),而３个时点的SpO２和PetCO２均无明显的差异(P＞０．０５).３２例患者麻醉诱导期和术中均无手术和麻醉意外和并发症的发生.结论巨大会厌和声门上区肿物切除术麻醉按到气道困难处理方式进行表面麻醉、右美托咪定静脉镇静并以慢诱导气管插管的方法安全、可靠,值得临床应用.关键词巨大会厌肿物;巨大声门上区肿物;表面麻醉;右美托咪定;慢诱导全麻;困难气道中图分类号R６１４文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２０７－０２

简介：摘要现代喉癌的治疗观点多指向于喉功能的保留及生存质量的提高，对局部晚期声门型喉癌(locallyadvancedglotticcarcinoma,LAGC)的治疗目前虽存在争议，但喉功能保存的治疗已成为趋势，现就治疗方式及进展做一综述。

简介：中国从南到北,所有地方的木版年画,无论天津、山东、河南,还是福建、陕西,有味出彩、凝心聚神的画,都是门神画。门神在中国民间诸神中,与民生贴得最紧、最近,为家户崇奉最久。门神的要在不是神,而是门,是门为户神。居家,过年,没有忽视门的。初一晨起第一件事,就是爆竹开门。很早,钱锺书就说过:窗是让天出入的,门是让

简介：【摘要】目的：探讨肺泡灌洗术＋纤支镜支气管镜检患者应用高频喷射声门上通气的效果。方法：将120例行支气管镜检+肺泡灌洗术患者随机分为参照组(采用经鼻咽通气道常规给氧)与试验组(经鼻咽通气道高频喷射声门上通气)，均60例，于2020.07-2021.08收治我院，对比两组治疗效果。结果：试验组平均动脉压(MAP)、氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均优于参照组，P＜0.05。结论：高频喷射声门上通气效果确切，能够有效改善患者

简介：赵晓智的爸爸是市里一位很有名的书法家,因为他在一家机械厂当过多年修理工,人们习惯上称他赵师傅。

简介：摘要喉癌是头颈部恶性肿瘤疾病中较为常见的一种疾病，在全身恶性肿瘤中，喉癌的发病率所占比率低于10%，但是声门型喉癌的发病率约占全部喉癌60％左右。目前，关于声门型喉癌喉功能保全术的研究很多，本文主要对这些研究进行探讨，与此同时也提出了一些自己的观点和见解。

简介：天快黑了，小小还在大街上溜达。回家去又怎么样呢？爸爸照样是在厨房里做“大师傅”，妈妈也还是会来检查小小的功课。看起来一切正常，可小小心里明白，今天已经是爸爸妈妈“冷战”的第三天了。

简介：晚饭后回宿舍时，邛雪问郝小菲：“你猜，现在阿珊在干什么？”

简介：4月23日今天,我在报纸上看到这样一篇文章,文中说:一个小孩在自己的卧室门上贴了一张字条,上面写着:"未经许可,不许入内",他妈看了字条后,把他揍了一顿。

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简介：摘要目的探究早期声门型喉癌CO2激光手术治疗的效果。方法选取本院2016年1月—2017年12月期间收治的早期声门型喉癌患者，共50例。随机分为两组，各25例。对照组实施常规手术治疗，观察组实施CO2激光手术治疗，对比两组预后效果。结果观察组术后复发率、并发症发生率低于对照组，5年生存率高于对照组。各项数据差异均具有统计学意义，P＜0.05。结论早期声门型喉癌CO2激光手术治疗后复发率较低，并发症较少，5年生存率较高。