简介:摘要宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病率在全世界女性生殖道恶性肿瘤中位居第1,并且是20~39岁女性因癌症死亡的第2大原因。目前已知人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈癌发生的首要病因。但是,HPV感染率虽然高,HPV感染者最终发展为宫颈癌者却很少。诱导HPV感染发生恶性转化的机制,迄今仍未阐明。叶酸可能影响多条信号通路,促进肿瘤细胞多向分化潜能增强、上皮间质转化(EMT)和有氧糖酵解发生,在肿瘤发生、发展及化疗药物的耐药中起着至关重要的作用。笔者拟对叶酸相关信号通路在宫颈癌中的研究进展进行综述,旨在探讨宫颈癌的发病机制,提高宫颈患者生存率。
简介:摘要目的讨论使用保妇康栓来对宫颈炎合并HPV感染进行治疗的临床效果。方法再次对使用过保妇康栓进行治疗的246位患者的病例以及使用后的效果进行仔细的分析综合。结果手术后的4个星期内进行跟随观察,发现对照组的康复率为90.98%(122/123),而治疗组的康复率为99.18%(113/123),进行卡方检验之后,发现P小于0.01,其较大的差异具有重要的研究意义;对两个组的患者的阴道液体排出量以及伤口结痂后出血的时间进行比较,得到P也小于0.01;手术之后半年,治疗组HPV的转阴率达到了96.73%(104/109),对照组的转阴率为86.58%(84/98),P小于0.05,其较大的差异具有重要的研究意义。结论使用保妇康栓来对宫颈炎合并HPV感染进行治疗有非常明显的治疗效果。
简介:摘要目的探讨食管微量射频(Stretta)治疗难治性非糜烂性胃食管反流病(NERD)的短期临床疗效。方法收集2018年8月至2019年4月于四川省遂宁市中心医院接受Stretta治疗的难治性NERD患者50例的病例资料。其中,男性31例,女性19例,年龄32~66岁,平均年龄47.5岁。对比分析治疗前、后6个月患者的反流症状评分(RDQ)、生活质量评分(SF-36)、对治疗的满意度、食管下括约肌(LES)压力、24 h pH监测结果及质子泵抑制剂(PPI)使用情况。计量资料采用均数±标准差表示。符合正态分布的采用t检验,非正态分布采用秩和检验,计数资料比较采用卡方检验。结果50例Stretta治疗均顺利完成,无严重并发症及死亡病例。48例完成6个月后随访,反流症状及生活质量均明显改善。RDQ评分自17.0±5.3降至6.4±3.9(t=12.322,P=0.000),SF-36评分自546.6±149.8提升至607.4±143.5(t=-3.479,P=0.002)。45例(90%)患者对Stretta治疗疗效总体满意,LES压力自(9.9±4.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)升至(14.4±4.6)mmHg(t=-5.541,P=0.002)。治疗前、后6个月患者的24 h pH监测酸反流次数、食管酸暴露时间及DeMeester积分分别自62次、8.3%及28.7分降至30次(Z=-5.565,P=0.000)、4.4%(Z=-5.585,P=0.000)及13.0分(Z=-5.733,P=0.000)。62%轻度病理性酸反流及22%中度病理性酸反流患者反流积分可恢复至正常。50例患者中,42例(88%)完全停用PPI,5例(10%)减量服用PPI,1例(2%)继续原剂量服用PPI。2例症状持续患者于术后第4个月及5个月分别行腹腔镜下胃底折叠术,术后症状控制理想。结论Stretta治疗是一种安全有效的微创方法。术后能有效控制难治性NERD患者的症状,提高LES压力并减少病理性酸反流,尤其轻度病理性酸反流,减少甚至停用PPI。对Stretta治疗欠佳的NERD患者,经腹腔镜胃底折叠术可行并能有效改善临床疗效。
简介:摘要目的探讨HEOS宫腔镜锐性分离术治疗重度宫腔粘连的效果。方法选择2016年1月至2019年1月聊城市第三人民医院收治的重度宫腔粘连患者80例,根据盲抽法将其分为两组,每组40例。对照组行宫腔镜电切分离术,观察组行HEOS宫腔镜锐性分离术,比较两组宫腔形态恢复情况、术中出血量、手术时间、术中膨宫液吸收量、宫腔粘连复发情况及妊娠情况。结果术后,观察组宫腔形态总恢复率(95.00%,38/40)高于对照组(70.00%,28/40),χ2=8.658,P=0.003。观察组术中出血量、术中膨宫液吸收量及手术时间[(8.79±4.97)ml、(120.75±44.87)ml、(17.12±2.73)min]少于对照组[(18.70±5.17)ml、(365.21±126.75)ml、(25.08±3.25)min],差异均有统计学意义(t=8.740、11.499、11.861,P均<0.01)。两组术后1个月复发率比较差异未见统计学意义(χ2=2.505,P=0.113);术后3个月,观察组宫腔粘连复发率(5.00%,2/40)低于对照组(22.50%,9/40),χ2=5.165,P=0.023;观察组妊娠率(37.50%,15/40)高于对照组(20.00%,8/40),但组间比较差异未见统计学意义(χ2=2.990,P=0.084)。结论HEOS宫腔镜锐性分离术术中出血量、术中膨宫液吸收量较少,手术时间较短,可促进重度宫腔粘连患者术后宫腔形态恢复,其复发率较低,同时可有效提升妊娠率。