简介：摘要目的探讨腹腔镜肝左叶切除联合胆道探查在多次胆道术后肝胆管结石的术中应用。方法收集我科多次胆道术后的47例患者纳入观察组，同期随机抽取40例开腹的患者作为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、切口感染、手术副损伤、肝功能指标、胆漏发生率、住院时间、住院费用的差异。结果两组均未出现严重并发症，两组的手术时间、胆漏发生率、肝功能指标、手术副损伤、术中出血量及住院费用比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组在胃肠功能恢复时间、切口感染、腹壁切口疝、住院时间优于开腹组（P<0.05）。结论腹腔镜肝左叶切除联合胆道镜取石术治疗胆道术后复发肝胆管结石与开腹途径相比疗效相当，但腹腔镜组术后并发症少，恢复快，作为该类疾病的治疗安全可行。

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简介：摘要目的对胆道术后残留结石进行分析。方法从我院资料库中抽取18例胆道术后结石残留的患者，对其胆道结石残留的原因、治疗以及预防进行分析。结果18例患者中，8例经二次手术取石，胆道镜取石6例患者均能治愈，肝内胆管结石未发现症状无特殊处理的患者为4例。结论术前做好必要的相关检查，术中做好胆道造影及B超检查，可以有效降低结石残余的发生率。

简介：摘要目的探究中医治疗胆道术后胆道残余结石的临床效果。方法以本院2013年10月—2015年5月间收治的实施胆道手术且术后有残余结石的患者80例为对象进行研究，对照组采用纤维胆道镜取石，研究组在此基础上加用疏肝利胆排石汤，对比治疗三个月后两组患者临床疗效、胆汁引流量（1、3、5、7、15、30d）及不良反应发生情况。结果

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简介：摘要本文通过对72例病人在胆道手术后放置引流管的护理体会进行阐述，探索病人胆道术后管道并发症，降低病人意外拔管风险的具体措施，为胆道患者术后的面利康复提供有价值的护理经验。

简介：摘要目的探讨胆道术后引流管的护理体会。方法选取2011年8月到2014年9月我院收取且需行胆道外科手术治疗的病人共145例，均给予全面性护理引流物的观察、置管护理、拔管护理、并发症护理。结果145例患者术后出现2例胆道出血，1例胆道感染，1例胆漏，未发生引流管脱落、堵塞现象，均顺利出院。结论在胆道手术后，正确的、全面的引流管护理使术后引流管并发症低。

简介：摘要目的探讨和分析胆道多次手术后的临床护理。方法采用回顾性分析的方法对已接受三次以上胆道手术的75例患者的临床资料进行分析。结果通过适当的术后护理，所有患者的肝功能情况基本恢复正常，无胆道感染，其中有3例患者出现胆漏，全部患者均已康复出院。结论对接受多次胆道手术的患者进行适当的护理，可有效改善患者的术后情况，获得比较好的临床效果。

简介：摘要目的探讨日间胆道镜取石在胆道手术后残余结石患者治疗中的安全性和疗效。方法回顾性分析2018年10月至2019年9月在西安交通大学第一附属医院收治的118例胆道术后残余结石患者临床资料。其中男45例，女73例；平均年龄（59±14）岁。首次开腹手术80例，腔镜手术26例，经皮经肝胆道镜术12例。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。患者入院24 h内完成入院、胆道镜取石及出院。分析日间胆道镜治疗患者手术及术后并发症发生情况。结果日间胆道镜取石均于原胆道手术后6～12周实施。行胆道镜取石共162例次，其中1次性结石取净率79.7%（94/118），2次结石取净率为11.9%（14/118），取石3次及以上者8.5%（10/118）。单纯采用网篮取石90例，先碎石再取石27例，球囊扩张后再取石1例。整体日间手术完成率达98.8%（160/162）。2例术后出现急性胆管炎，积极治疗后痊愈，无发生胆道出血和窦道损伤。结论日间胆道镜治疗胆道术后残余结石疗效确切，安全性高，患者住院周期短，可纳入日间手术流程。

简介：胆瘘是临床上常见的胆道术后或医源性胆道损伤的并发症。近年来随着腹腔镜在胆道手术中的广泛应用，医源性胆道操作的发生呈增长趋势。本文回顾性分析2000～2005年间我院应用内镜治疗胆道术后胆瘘15例。

简介：目的探讨胆道术后胆瘘的原因，预防及处理方法，回顾性分析了11例胆道术后合并胆瘘患者的临床资料

简介：摘要目的探讨胆道术后出血的原因和防治方法。方法选取2015年1月—2017年12月期间收治的胆道术后大出血20例，对发生原因及处理方法进行分析。结果20例发生术后出血患者，非手术治疗14例，再手术治疗6例，其中胆道结石合并感染13例，肝硬化门脉高压胆道术后2例;胆总管-空肠RouX-en-y吻合术后肝外伤术后1例，胆道蛔虫症合并感染胆道出血1例，20例患者经治疗治愈18例，死亡2例。结论确定位出血部位，胆道出血采取适宜的治疗方法，改善胆道大出血的临床症状，提高临床治疗效果。

简介：摘要目的研究分析胆道术后胆漏的临床诊治方法和效果。方法选取我院2012年7月至2014年6月收治的35例胆道术后胆漏的患者，对患者的临床资料进行回顾性分析，研究胆漏的原因、临床表现和诊治方法等。结果在30例保守治疗的患者中，有1例在术后7天出现胆漏，引流管放置46天痊愈拔出，其余均在5-13天内痊愈。5例手术治疗的患者均在1-4周内痊愈。结论医护人员对患者进行胆道术治疗的时候，需要在围手术期间严密观察患者的各项指标，避免或者降低患者出现胆漏的发生率。针对胆道术后胆漏的患者需要根据患者的临床症状，有针对性的选择手术治疗或者非手术治疗。

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简介：摘要目的探讨胆道术后胆道引流管的护理要点。方法通过对400例胆道手术后胆道引流管的护理，细致地研究和分析以寻求达到最佳疗效的护理方法。结果本组术后并发8例切口感染，2例胆漏，2例胆道出血均经非手术治愈，临床随访和近期观察效果良好。结论术后胆道引流管在胆道外科手术中应用广泛，有着重要的作用。术后胆道引流管的正确护理是保证手术成功，减少并发症的关键措施之一。

简介：目的探讨中西医联合治疗在促进多次胆道术后患者胃肠动力功能恢复中的应用价值。方法选择我科2013年5月至2016年5月行多次胆道手术的患者68例作为研究对象。按随机数字表法分为干预组和对照组，对照组（34例）予术后常规护理，干预组（34例）在常规护理的基础上，予足三里等穴位按压并加服维生素B口服液。结果干预组术后肠鸣音恢复、首次排气、排便时间明显高于对照组；进食后上腹饱胀、呃逆、嗳气现象明显低于对照组（P〈0．05），差异有统计学意义。结论足三里联合配穴按压对多次胆道术后患者胃肠动力功能恢复有明显促进作用。

简介：摘要目的分析胆道术后胆漏的发生原因并探讨治疗方式。方法选择我院2013年5月至2016年10月收治16例胆道术后胆漏患者，随机分为实验组、对照组各8例。在常规的治疗基础上，实验组患者采取腹腔引流+ENBD，对照组采取单纯腹腔引流，观察两组患者的痊愈时间、并发症、改行手术治疗的比例。结果实验组有1例再次手术，其余行腹腔引流+ENBD联合常规治疗后均痊愈；胆漏于7～15天后愈合，平均8.5±2.2天；只有1例发生高淀粉酶血症。对照组有3例再行手术治疗，其余5例保守治疗痊愈；胆漏于14～35天后愈合，平均23.5±3.2天；发生各种并发症5例次，1例膈下脓肿，1例肺部感染，2例切口感染。结论腹腔引流联合ENBD治疗胆道术后胆漏具有再行手术治疗比例低，胆漏愈合时间短，并发症发生率低等优势，疗效确切，值得临床推广。

简介：拔T管后胆漏致胆汁性腹膜炎是胆道术后少见并发症，但一旦发生后果严重。除外胆漏并发症之外，还有T管拔管困难的情况发生。本次研究将此二种胆道术后并发症称为T管拔管意外。20年间T管拔管意外发生率为3．80％。本次研究对其发生原因、处理及预防作一分析讨论。

简介：胆道手术是目前常见的一种手术方式,主要是针对于肝胆疾病。随着目前我国人民的生活质量的提升,因此胆结石、胆囊炎等疾病呈现出一种上升的趋势,胆道手术是治疗这些疾病的常见方法。但需要注意的是,胆道术后极易发生胆漏,因此需要对胆漏的原因以及诊治方法进行讨论。