简介：摘要近十年来，鲍曼不动杆菌越来越严峻的耐药性已经成为抗感染治疗中面临的严重问题。其固有的和获得性的耐药性，使其对临床大多数抗菌药物不敏感，导致治疗选择非常有限，常常预后不佳。目前缺乏大样本的临床有效数据来指导多重耐药鲍曼不动杆菌感染的最佳治疗方法的选择，尤其是肺炎。本文对近年来有关多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎治疗的最新进展、正在研究的新型药物以及有前景的非抗菌药物疗法做一综述。

简介：摘要目的探讨分析多重耐药鲍曼不动杆菌耐药谱和临床特点。方法将2014年4月至2015年3月我院收治的182例患者作为研究对象，入院后，给予患者常规检查，如血压、体温等，均进行药敏实验，分析多重耐药鲍曼不动杆菌耐药谱和临床特点，为医生确定治疗方案提供了一定依据。结果本次182例标本中共检出179例鲍曼不动杆菌，检出率为98.35%，其中痰液最多，占比为74.17%，其次为创伤口分泌物，占比为9.89%。经分析后得知，对阿安培南敏感率为60.21%，头孢哌酮的敏感率为49.71%，哌拉西林的敏感率为36.45%，舒巴坦的敏感率为29.74%。结论多重耐药鲍曼不动杆菌存在较强的耐药性，治疗此类病菌所导致的疾病可采用西司他汀、亚胺培南等药物，若患者疾病严重可将药物联合使用，以达到提高临床治疗疗效的目的。

简介：目的探讨感染多重耐药鲍曼不动杆菌（multidrugresistantacinetobacterbaumannii,MDR-AB）预后相关的影响因素及患者预后的独立危险因子。方法选取2015年1—12月空军总医院呼吸内科住院患者中经细菌培养和药物敏感试验确定感染多重耐药的鲍曼不动杆菌患者,对其临床资料进行分析。结果患者年龄（P=0.006）,免疫抑制病史（P=0.001）,降钙素原（P〈0.001）和乳酸脱氢酶（P=0.033）为患者预后的影响因素,患者的年龄、免疫抑制病史和血清乳酸脱氢酶是预后的独立危险因子。结论感染多重耐药鲍曼不动杆菌患者的预后差,病死率高,年龄、免疫抑制和血清乳酸脱氢酶是影响患者预后的独立危险因素。

简介：

简介：摘要目的分析ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染及耐药性。方法研究阶段为2014年6月～2017年6月，共纳入研究对象168例，均为ICU患者，将一共168株分离出来的多种耐药鲍曼不动杆菌进行菌株鉴定及药物敏感性分析。结果观察组患者与对照组患者在平均年龄、APACHEⅡ评分、平均入住ICU时间、ICU内死亡率差异显著，有统计学意义，P＜0.05。168例多重耐药鲍曼不动杆菌，痰液及支气管吸出物中检出129株（76.79%），穿刺及引流液中检出14株（8.33），伤口分泌物检出9株（5.36%），血液检出7株（4.17%），尿液检出5株（2.98%），其他标本检出4株（2.38%）。多重耐药鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率普遍超过80%，但是对左氧氟沙星的耐药率却逐年下降。结论该院ICU多重耐药鲍曼不动杆菌的感染及耐药性情况不容客观，特别是针对进入ICU的高龄、肺炎患者需要重点做好多重耐药鲍曼不动杆菌的防治，积极采取环境消毒、隔离等措施降低其感染与传播，针对已经感染的患者需联合用药控制感染。

简介：摘要多重以及泛耐药鲍曼不动杆菌导致的感染流行已成为全球关注的公共卫生问题。绝大多数细菌基因及其表型特征均充分反映为耐药鲍曼不动杆菌，而此类细菌的外膜通透屏障与药物主动外排泵的协同作用使得耐药鲍曼不动杆菌呈现出天然的耐药性，使其发生感染后可选择的药物有限。为此，在临床治疗过程中常见舒巴坦复合制剂、多粘菌素E、碳青霉烯类作为首选，本文就鲍曼不动杆菌对临床主要使用的抗菌药物的选择做一综述。

简介：

简介：目的探讨多重耐药（MDR）鲍曼不动杆菌血流感染的危险因素及影响鲍曼不动杆菌血流感染30d预后的危险因素。方法采用病例对照的研究方法，回顾性分析2013年1月-2014年12月中国医科大学附属第一医院MDR鲍曼不动杆菌血流感染49例，以同时期敏感鲍曼不动杆菌血流感染29例作为对照，应用单因素分析及多因素logistic回归分析探讨MDR鲍曼不动杆菌血流感染的危险因素。将78例鲍曼不动杆菌血流感染患者按血培养标本采集后30d内预后分为存活组（38例）和非存活组（40例），应用上述方法分析影响鲍曼不动杆菌血流感染30d预后的危险因素。结果单因素分析发现，MDR鲍曼不动杆菌血流感染的危险因素包括：感染前应用碳青霉烯类药物、应用喹诺酮类药物、应用2类以上抗菌药物、接受机械通气、留置鼻胃管、留置中心静脉导管、人住1CU等；再进行logistic多因素回归分析，结果显示人住ICU（OR=7．118）、感染前应用2类以上抗菌药物（OR=8．073）是MDR鲍曼不动杆菌血流感染的独立危险因素。预后单因素分析结果提示影响鲍曼不动杆菌血流感染30d预后的危险因素包括：人住ICU、机械通气、血培养提示MDR鲍曼不动杆菌感染等，再进行logistic多因素回归分析发现，MDR鲍曼不动杆菌感染（OR=5．837）、机械通气（OR=4．926）是影响鲍曼不动杆菌血流感染30d预后的独立危险因素。结论感染前入住ICU、应用2类以上抗菌药物是MDR鲍曼不动杆菌血流感染的独立危险因素；MDR鲍曼不动杆菌感染、机械通气是影响鲍曼不动杆菌血流感染30d预后的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药性及其外排泵adeABC基因携带情况。方法127株鲍曼不动杆菌；采用K-B法进行抗菌药物敏感性试验；采用PCR法扩增外排泵adeA、adeB、adeC基因。结果109株多重耐药鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、多粘菌素的耐药率最低，多重耐药株检出率明显高于非多重耐药株。结论本地区鲍曼不动杆菌耐药情况严重；外排泵adeABC基因为本地区多重耐药鲍曼不动杆菌重要的耐药机制之一。

简介：目的了解多重耐药鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性,为临床使用抗生素治疗提供参考。方法收集住院患者非重复的多重耐药鲍曼不动杆菌187株,采用Vitek2Compact全自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定。采用K-B纸片扩散法对多重耐药鲍曼不动杆菌进行药敏试验,药敏结果以美国临床和实验室标准协会（CLSI）2012年版的标准进行判读。结果187株多重耐药鲍曼不动杆菌的标本主要来源于痰液,占83.4%;分泌物占第2位,为7.5%。病区分布中重症监护室（ICU）占第1位,为47.6%;呼吸内科占第2位,为19.8%;神经外科占第3位,为13.4%。187株多重耐药鲍曼不动杆菌对米诺环素耐药率为44.9%,对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南和亚胺培南耐药率分别为54.5%、75.9%和79.7%,对14种抗生素耐药率均在90.0%以上。结论多重耐药鲍曼不动杆菌主要引起下呼吸道感染,其对多种抗生素耐药率高,临床应加强对多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药性进行监测,为合理使用抗生素提供参考。

简介：目的：分析不同抗菌药物单用和联合应用抗多重耐药鲍曼不动杆菌作用效果。方法：测定不同单种抗菌药物和多种抗菌药物联合应用，对鲍曼不动杆菌的最小抑菌浓度（MICs），然后用该浓度的不同单种抗菌药物及抗菌药物组合治疗鲍曼不动杆菌感染的小鼠，观察各药对感染小鼠的保护作用。结果：亚胺培南／西他丁钠、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／他唑巴坦、利福平、头孢他啶、丁胺卡那、环丙沙星的MIC分别为（μg／ml）：64、512、64、250、2048、2048、150；特治星（128μg／ml）使丁胺卡那（μg／ml）从2048下降到64，舒普深（32μg／ml）可使利福平（μg／ml）从128下降到8，舒普深（32μg／ml）与丁胺卡那（1024μg／ml）联合有效，泰能（32μg／ml）与丁胺卡那（1024μg／ml）联合无效，特治星（256μg／ml）与利福平（128μg／ml）、泰能（16μg／ml）与利福平（128μg／ml）联合均无效；特治星（140．4mg／24h）、特治星（70．2mg／24h）与丁胺卡那（7．8mg／24h）、舒普深（41．6mg／24h）与丁胺卡那（7．8mg／24h）联合治疗，对感染小鼠的保护率（％）分别为30，100，100，舒普深（83．2mg／24h）、泰能（83．2mg／24h）治疗组小鼠全部死亡。结论：多重耐药鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的MIC均显著增加，特治星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌比其他抗菌药物效好。特治星与丁胺卡那联合、舒普深与丁胺卡那联合联合治疗有效，而泰能对丁胺卡那、特治星等抗菌药物具有拮抗作用。合理的多药联合不仅对治疗多重耐药鲍曼不动杆菌有效，而且可以减少药物剂量。

简介：摘要鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原菌，近年来的感染在增多，且其耐药性日益严重。本文对鲍曼不动杆菌耐药现状及抗菌药物的选择进行综述，为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供帮助。

简介：摘要目的探讨免疫球蛋白对多重耐药鲍曼不动杆菌下呼吸道感染患者的治疗价值，方法对2014—2016年我院住院10个多重耐药不动杆菌感染病例的免疫治疗。进行回顾性分析。结果免疫球蛋白对多重耐药不动杆菌下呼吸道感染治疗及预后有明显提高。但多为综合治疗的一部分，不单独治疗。经过治疗以后，患者的PCT、CRP和WBC等各项指标明显比治疗前低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对多重耐药鲍曼不动杆菌感染的重症病人，在抗感染，促排痰护理的基础上，合理加用免疫球蛋白提高免疫了，有利于感染控制及恢复，预后较好。

简介：摘要不动杆菌属是一类非发酵糖革兰氏阴性杆菌，是近年来引起医院内感染高发病率和死亡率的重要原因。其中最常见的鲍曼不动杆菌引起的院内感染已经成为了医疗卫生行业面临的一个严峻的挑战。这种细菌具有极强的获取耐药基因的能力，已经对多种抗生素耐药。鲍曼不动杆菌多重耐药机制已经为人所熟知，但是其致病性和潜在的毒理性的研究还刚刚起步。该菌可引起包括呼吸机相关性肺炎、皮肤和软组织感染、伤口感染、继发性脑膜炎、血行感染等各种感染，临床上治疗较困难，而且病死率高。此文对近年来国内多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药性及致病性的最新研究等方面作一综述。

简介：摘要目的本研究旨在了解本地区临床分离的A．Baumannii的耐药情况。方法用全自动细菌鉴定与药敏分析仪，对临床分离出的37株鲍曼不动杆菌进行21种抗菌药物的敏感性研究。结果37株临床分离鲍曼不动杆菌中有10株对21种抗菌药物全部耐药，占27.03%，仅有2株对所有药物敏感，占5.41%。35株发生了多重耐药，比例为94.59%。对20种抗菌药物的耐药率均超过50%，有16株菌株对IMP耐药，其耐药率为44.4%。结论临床分离的鲍曼不动杆菌在本研究中已经呈现出对多种抗菌药物的高比例耐药，甚至出现多个“全耐药”菌株。

简介：摘要目的分析本院鲍曼不动杆菌耐药性和临床特点，指导用药。方法对141株鲍曼不动杆菌使用美国BD公司生产的PhonenixTM—loo凤凰全自动细菌鉴定／药敏检测系统对细菌进行鉴定及药物敏感性试验进行统计和分析。结果141株鲍曼不动杆菌主要分布在康复科，其次是ICU。主要为痰标本。对多数抗菌药物的耐药率达80%以上，特别是亚胺培南，美罗配能，庆大霉素等，对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素敏感率较高。结论鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药严重，甚至多重耐药。应加强细菌耐药性监测，提供临床合理用药，防止鲍曼不动杆菌感染在医院内暴发。

简介：摘要目的动态监测上海市第六人民医院2007-2011年鲍曼不动杆菌的耐药性及发展趋势，为临床合理应用抗生素提供依据。方法采用西门子公司德灵WalkAway-40鉴定系统对菌株进行鉴定，用K-B纸片扩散法进行药敏试验，用WHONET5.4软件进行统计分析。结果鲍曼不动杆菌的分离率从2007年的227株上升至2011年的346株，菌株耐药性强，对头胞吡肟由2007年的42.6%上升到2011年的72.8%，对头孢哌酮/舒巴坦由2007年的42.3%上升到2011年的74.4%，对亚胺培能由2007年的16%上升到2011年的62.6%，耐药率明显增高。泛耐株2007年为7%，2008年为14%，2009年为35%，2010年为37%，2011年为46%，增长趋势明显。结论多重耐药的鲍曼不动杆菌在临床感染中已普遍存在，PDRA（泛耐药菌株）的增长趋势也逐年增高，临床应高度重视多重耐药及PDRA（泛耐药菌株）的鲍曼不动杆菌，合理使用抗生素。

简介：目的探讨鲍曼不动杆菌耐药情况.方法对我院2004～2008年的细菌培养及药敏进行统计,分析鲍曼不动杆菌的分离株数与构成比.结果鲍曼不动杆菌的分离株数从2004年的2%逐年递增到2008年的21%,上升幅度明显.鲍曼不动杆菌的耐药率,除对亚胺培南仍保持着较好的敏感性外,对其他抗生素耐药率都超过了70%,对头孢他啶＋舒巴坦的耐药率2008年也达到了52%.结论广谱抗生素特别是加酶抑制剂类抗生素的使用对鲍曼不动杆菌耐药水平影响较大,临床使用应慎重.

简介：摘要目的通过对鲍曼不动杆菌耐药性的分析，总结其耐药性特点和趋势，为临床医师的诊断和治疗提供依据。方法对2010-2012年住院患者各类标本分离到的鲍曼不动杆菌分布及耐药性进行统计分析。结果鲍曼不动杆菌主要来源于痰、咽拭子及创面分泌物、尿液等标本，对头孢哌酮舒巴坦较为敏感。结论鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药性呈逐年上升且有泛耐药趋势，临床医师应根据药敏试验制定治疗方案，合理选择抗菌药物。

简介：