简介:[摘要]目的:分析彩超大脑中动脉血流峰值速度测定胎儿宫内贫血价值。方法:院内住院或者产检行产前彩色多普勒超声(CDU)检查时发现动脉血流峰值速度(MCA-PSV)增高的孕妇60例为研究对象,将其视为实验组。另外选择相同期间相同条件但MCA-PSV正常的孕妇60例为对照组。本实验应用彩色多普勒超声诊断设备,对两组受试者实施CDU检查。分析彩超大脑中动脉血流峰值速度测定胎儿宫内贫血价值。结果:实验组新生儿出现贫血47 例(78.33%),对照组出现贫血25 例(41.67%)。两组相比,相关数据存在统计学意义,P<0.05.和对照组相比,实验组MCA-PSV显著更高,P<0.05.结论:彩超MCA-PSV增高对于判定胎儿贫血指导临床干预意义重大,这一点值得相关人士注意。
简介:【摘要】目的:对确诊为颅脑外伤的患者开展不同的手术方式(颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术、常规开颅血肿清除术),再探讨不同手术方式对患者大脑中动脉血流速度的影响。方法:将60例确诊为颅脑外伤的患者进行研究。病例在2018年12月时间段内开始,并且2021年12月时间段内结束。根据手术方法的不同,分为2组,一组实验组、一组对照组,分别采用颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术、常规开颅血肿清除术,每组均为30例。结果:手术前经过分析临床有关指标,发现两组差异不大(P>0.05);手术后两组上述指标差异显著(P<0.05)。对两组的临床疗效加以分析,发现两组差异显著(P<0.05)。结论:对确诊为颅脑外伤的患者开展颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术的效果高于常规开颅血肿清除术,与此同时提高患者的大脑中动脉血流速度。
简介:摘要目的基于经颅多普勒超声(TCD)-视频脑电图(VEEG)评价睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)患儿大脑中动脉血流速度,并分析其临床意义。方法回顾性分析河北省张家口市第一医院2019年1月至2021年1月40例ESES患儿(ESES组)的临床资料,采用TCD-VEEG检测深睡期大脑中动脉平均血流速度(MCAmean)和大脑中动脉(MCA)血流波动值,并与同期40例行健康体检儿童(健康对照组)进行比较。采用多元逐步回归分析ESES患儿深睡期MCAmean和MCA血流波动值与临床特征的关系。结果ESES组深睡期MCAmean和MCA血流波动值明显高于健康对照组[(17.87 ± 7.38)%比(2.07 ± 1.11)%和(92.92 ± 21.64)cm/s比(58.11 ± 8.04)cm/s],差异有统计学意义(t = 13.389和9.536,P<0.01)。伴中央颞区棘波良性癫痫(16例)、伴中央颞区棘波良性癫痫变异型(13例)和获得性癫痫性失语(11例)患儿深睡期MCAmean和MCA血流波动值比较差异无统计学意义(P>0.05)。多灶性癫痫灶(16例)、双侧不对称癫痫灶(16例)和双侧同步对称癫痫灶(8例)患儿深睡期MCAmean和MCA血流波动值比较差异无统计学意义(P>0.05)。绝对同步波及全导广泛性ESES患儿(16例)深睡期MCA血流波动值明显高于不对称性ESES患儿(24例)[(22.37 ± 2.37)%比(15.37 ± 5.37)%],差异有统计学意义(t = 4.890,P<0.01);两者深睡期MCAmean比较差异无统计学意义(P>0.05)。无明显认知损害(14例)、轻微认知损害(13例)和严重认知损害(14例)患儿深睡期MCA血流波动值分别为(14.21 ± 5.20)%、(17.97 ± 7.45)%和 (22.10 ± 7.94)%,三者比较差异有统计学意义(F = 4.376,P<0.05);三者深睡期MCAmean比较差异无统计学意义(P>0.05)。多元逐步回归分析结果显示,ESES患儿深睡期MCA血液波动值与认知损害程度呈正相关(r = 0.391,P<0.05)。结论基于TCD-VEEG检查获得的深睡期MCA血流波动值与ESES患儿认知损害程度呈正相关,或可为临床评估ESES患儿认知损害程度的可靠 方式。
简介:摘要目的基于经颅多普勒超声(TCD)-视频脑电图(VEEG)评价睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)患儿大脑中动脉血流速度,并分析其临床意义。方法回顾性分析河北省张家口市第一医院2019年1月至2021年1月40例ESES患儿(ESES组)的临床资料,采用TCD-VEEG检测深睡期大脑中动脉平均血流速度(MCAmean)和大脑中动脉(MCA)血流波动值,并与同期40例行健康体检儿童(健康对照组)进行比较。采用多元逐步回归分析ESES患儿深睡期MCAmean和MCA血流波动值与临床特征的关系。结果ESES组深睡期MCAmean和MCA血流波动值明显高于健康对照组[(17.87 ± 7.38)%比(2.07 ± 1.11)%和(92.92 ± 21.64)cm/s比(58.11 ± 8.04)cm/s],差异有统计学意义(t = 13.389和9.536,P<0.01)。伴中央颞区棘波良性癫痫(16例)、伴中央颞区棘波良性癫痫变异型(13例)和获得性癫痫性失语(11例)患儿深睡期MCAmean和MCA血流波动值比较差异无统计学意义(P>0.05)。多灶性癫痫灶(16例)、双侧不对称癫痫灶(16例)和双侧同步对称癫痫灶(8例)患儿深睡期MCAmean和MCA血流波动值比较差异无统计学意义(P>0.05)。绝对同步波及全导广泛性ESES患儿(16例)深睡期MCA血流波动值明显高于不对称性ESES患儿(24例)[(22.37 ± 2.37)%比(15.37 ± 5.37)%],差异有统计学意义(t = 4.890,P<0.01);两者深睡期MCAmean比较差异无统计学意义(P>0.05)。无明显认知损害(14例)、轻微认知损害(13例)和严重认知损害(14例)患儿深睡期MCA血流波动值分别为(14.21 ± 5.20)%、(17.97 ± 7.45)%和 (22.10 ± 7.94)%,三者比较差异有统计学意义(F = 4.376,P<0.05);三者深睡期MCAmean比较差异无统计学意义(P>0.05)。多元逐步回归分析结果显示,ESES患儿深睡期MCA血液波动值与认知损害程度呈正相关(r = 0.391,P<0.05)。结论基于TCD-VEEG检查获得的深睡期MCA血流波动值与ESES患儿认知损害程度呈正相关,或可为临床评估ESES患儿认知损害程度的可靠 方式。
简介:目的探讨超声监测胎儿大脑中动脉血流对足月妊娠胎儿缺氧的预测。方法对191例足月妊娠孕妇进行超声检查,根据结果分为3组,A组:脐动脉血流监测S/D比值>3.0、RI>0.67、PI>1.0,共计32例;B组:胎儿大脑中动脉血流监测S/D比值<4.0、RI<0.6、PI<1.6,共计29例;C组:脐动脉血流及大脑中动脉血流比值(UAPI/MCAPI)>1.00、(UAS/UAD)/(MCAS/MCAD)>0.60、(UARI/MCARI)>1.00,共计12例。观察各组新生儿出生窒息情况。结果3组新生儿窒息1分钟为A组16例占50%(16/32);B组15例占51.7%(15/29);C组11例占91.7%(11/12),差异有显著性(P<0.05);5分钟为A组5例占15.6%(5/32);B组6例占20.7%(6/29);C组6例占50.0%(6/12),差异有显著性(P<0.05)。结论超声监测胎儿大脑中动脉血流能准确预测胎儿宫内缺氧情况;与脐动脉血流比值,能较早识别重度缺氧患者,提请临床关注。
简介:目的通过研究不同基因型地中海贫血胎儿的大脑中动脉血流特征表现,评估胎儿大脑中动脉血流峰值速度(MCV-PSV)在预测不同基因型地贫的临床应用价值。方法自11~14周开始,每月一次测量患病胎儿大脑中动脉血流峰值。结果1重型α地贫MCV-PSV明显增高,与其他基因组相比均有非常显著性差异P〈0.01;2HbH病组MCV-PSV较重型α地贫低,比轻型α地贫及正常组均高。胎儿大脑中动脉血流对胎儿HbH病的预测:以轻度贫血〉1.29MOM为指标,敏感性为66.67%(8/12),特异性为94.44%(34/36)。结论1MCA-PS预测胎儿重型α地贫无创伤,准确性高,敏感性100%,特异性94%,是产前筛查和诊断的有效途径之一;2MCA-PS预测胎儿HbH病的敏感性为66.7%,特异性为94.4%;3重型β地贫胎儿MCA-PS无显著改变。
简介:摘要目的探讨胎儿脐动脉及大脑中动脉血流参数及其比值在诊断胎儿宫内缺氧中的价值。方法抽取我院2016年8月至2017年8月期间的80例孕妇作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,其中正常孕妇为对照组,胎儿有宫内缺氧的为观察组,用彩色多普勒检测并分析观察组和对照组胎儿的脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)的血流参数中收缩压与舒张压血流速度的比值(S/D)和血流阻力指数(RI)。结果观察组其MCA的S/D和RI的值显著低于对照组,UA的S/D和RI的值显著高于对照组。结论当UA的S/D>3.0,RI>0.60,MCA的S/D<2.5,RI<0.62时,胎儿有宫内缺氧;当UA的S/D>3.8,RI>0.67,MCA的S/D<2.0,RI<0.55时,预示胎儿结局不良。
简介:摘要目的探讨彩色频谱多普勒监测胎儿大脑中动脉峰值流速(themiddlecerebralarterypeaksystolicvelocity,MCA-PSV)在评价胎儿贫血中的临床价值。方法对15例临床已确诊地中海贫血的孕妇和15例相应同孕周正常胎儿孕妇,测量胎儿大脑中动脉峰值流速,以相应孕周正常值的中位倍数MOM值为单位,分析两组胎儿MCA-PSV的差异。结果地中海贫血组胎儿MCA-PSV均明显高于相应同孕周正常组胎儿。结论胎儿大脑中动脉峰值流速与胎儿贫血显著相关,对评价胎儿贫血有重要的临床参考价值,并且具有独特的优越性,是一种无创、方便、重复性好的新方法。
简介:摘要目的建立正常胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA-PSV)的Z-评分范围。方法对2017年5月至2019年10月广西壮族自治区妇幼保健院865例孕10~40周正常胎儿进行产前超声检查,在标准切面测量MCA-PSV作为因变量,以胎体大小参数孕周(GA)、双顶径(BPD)、股骨(FL)作为自变量,计算MCA-PSV均数和标准差的最佳拟合方程。另选取62例可能引起胎儿MCA-PSV增高的病例(包括宫内生长受限、重度子痫前期、宫内感染、重型α-地中海贫血和轻、中型α-地中海贫血)作为病例组,再应用已建立的Z-评分标准对这组胎儿进行评估。结果①胎儿MCA-PSV与胎体大小参数具有明显的相关性(r=0.935~0.939,P<0.001)。②MCA-PSV均数相对胎体大小参数的最佳拟合方程为二次或三次方程,而标准差的最佳拟合方程均为线性。③病例组中宫内生长受限、重度子痫前期、宫内感染和重型α-地中海贫血相应的Z-评分均有不同程度增高,尤其以重型α-地贫胎儿最为显著(17/20,85%)。结论MCA-PSV Z-评分方法直观、简便,可以作为一项评估胎儿疾病尤其是预测重型α-地中海贫血的重要指标。
简介:[摘要]目的:利用颅脑超声对缺血缺氧性脑病新生儿大脑中动脉血流特点进行分析。方法:在2017年1月—2019年6月期间我院出生的缺血缺氧性脑病新生儿中和非缺血缺氧性脑病新生儿中各筛选40例参与研究。缺血缺氧性脑病新生儿作为观察组,非缺血缺氧性脑病新生儿作为对照组。对两组新生儿均进行颅脑超声检查。观察两组新生儿大脑中动脉Vs、Vd、Vm、RI、PI,以及两组新生儿侧脑室前角的宽度和侧脑室体部的宽度。结果:两组新生儿的大脑中动脉血流参数对比,观察组的Vs、Vd、Vm更低,观察组的RI、PI更高,P<0.05。两组新生儿的侧脑室前角和体部宽度对比,观察组的左侧脑室前角宽度、右侧脑室前角宽度、左侧脑室体部宽度、右侧脑室体部宽度均更小,P<0.05。对照组新生儿脑实质密度适中,脑沟回均匀,双侧脉络丛形态规则,周围侧脑室带无回声。观察组新生儿脑室周围的白质区存在明显增强回声,侧脑室较窄。结论:缺血缺氧性脑病新生儿在颅脑超声检查时可见明显的大脑中动脉血流障碍,其侧脑室前角的宽度和侧脑室体部的宽度更小。颅脑超声可为临床诊断新生儿缺血缺氧性脑病提供可靠的影像学依据。