简介:摘要目的分析髓芯减压联合自体骨髓单核细胞移植治疗股骨头坏死病例临床失败因素。方法回顾性分析中日友好医院2011年7月至2012年9月行髓芯减压联合自体骨髓单核细胞移植治疗股骨头坏死的患者38例(50髋),男28例,女10例,平均年龄31.9岁。经5年随访,失随访3例5髋,根据术前影像学资料分别对其行国际骨循环研究会(ARCO)分期和中日友好医院分型,并行Harris评分。术后使用Harris评分对其行临床效果评价,并行影像学检测。数据比较采用Pearson检验。结果截止到末次随访,随访病例中19髋行关节置换,Harris评分低于70分但未行关节置换3例。其中ARCO Ⅱ期(4/18,其中ⅡB和ⅡC各2髋),ARCO ⅢA(15/24)、ARCO ⅢB(3/3)期临床失败率分别为22.2%、62.5%、100.0%,检验值为10.03,似然比值11.54,线性相关卡方值9.81,差异均有统计学意义(P=0.07、0.03、0.02)。中日友好医院分型L2型(2/3)、L3型(19/25)、(C+L1)(1/17)型患者临床失败率分别为66.7%、76.0%、5.9%,检验值为20.32,似然比值23.38,线性相关卡方值19.14,差异均有统计学意义(P值均为0.00)。分期和分型是术后临床失败的危险因素。术后Harris评分平均为82.21分。结论本次研究观察结果表明髓芯减压联合自体骨髓单核细胞移植应用于股骨头坏死病例的治疗中,对ARCOⅢ期,中日友好医院L2、L3型(坏死累及外侧柱)患者术后临床失败率较高,适合ARCO Ⅱ期,中日友好医院分型L1型和C型患者。
简介:现代医学的进展导致了临床专业的细化,随着临床专业国际化,中国的关节外科专业也得到了迅速发展。尤其在人工膝关节领域中,我国膝关节外科泰斗吕厚山教授做出了杰出贡献。最近十余年以来,我国膝关节外科专业进步尤为迅速,不仅在学术组织方面已经和国际接轨,成立了中国膝关节外科工作委员会(ChineseKneeSociety,CKS)。而且在膝关节的基础研究、临床技术方面也得到了长足的发展,在国内涌现出了一大批杰出的膝关节外科专家学者,对此做出了大量有创造性的基础与临床研究,有些研究很具有中国特色,甚至走在了国际同领域的前列。本期杂志呈献给大家的内容,是当前我国在人工膝关节领域中最著名的一些权威专家的杰作,这些文章全部是人工膝关节方面的最新研究成果,尤其是一些关于国人的研究和大宗病例的临床研究,不仅饱含了这些专家们的多年心血,甚至还是首次报告于学术界。文章还专门分析讨论了我国膝关节外科领域在当前所遇到的热点和难点问题。这些都是临床医生所最关心的最先进的技术和理念。今后本刊将不断地把膝关节外科领域的最新理念和技术展示给国内同道,相信经过这些权威专家的支持与奉献,和本杂志的努力,中国的膝关节外科专业必将加速与国际接轨并向更高水平发展。