简介：头颈部鳞癌主要通过手术和放疗进行治疗。局部复发是治疗失败的主要原因。术后或放疗后复发再次手术和外放疗的难度很大,放射性粒子近距离治疗是不错的选择。因其具有疗效确切、微创、能更好地保留重要器官的功能的优点而迅速发展成为头颈部恶性肿瘤治疗的重要手段之一。近距离放疗可以单独应用,也可以作为术后或是外放疗后的补充治疗。合理地选择患者、精确地制定治疗计划是近距离放疗成功的关键。

简介：头颈部鳞状细胞癌约占全身恶性肿瘤的6％，全球每年新发病例超过50万例。对其发病机制，近年来有一些新的发现，人乳头瘤病毒是除烟酒因素外另一个重要的头颈癌致病因素，表皮生长因子受体（EGFR）的信号传导与鳞癌的发生和转移亦有密切联系。Ⅰ、Ⅱ期头颈癌患者，通过单纯手术或放疗，均可取得较好效果。以多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶为主的化疗药物，与调强放疗及不同分割方式联合的同期化放疗方案．是Ⅲ、Ⅳ期晚期口咽癌、下咽癌及喉癌的重要治疗手段。作用于EGFR靶点的西妥昔单抗，无论是单药或与放疗联合，均显示了很好的应用前景，在临床上逐步被广泛接受，提示靶向联合治疗可作为肿瘤手术后新的辅助治疗方法。Ⅲ、Ⅳ期局部晚期头颈癌患者的多中心临床试验尚在进行中，其联合治疗方案有待统一。

简介：摘要随着人口老龄化，老年（≥65岁）肿瘤患者已经成为临床主体患者人群之一。对于无法手术的局部晚期头颈部鳞癌，以顺铂为基础的同步放化疗是一线治疗方案。多个大型临床研究表明，<70岁患者可以从同步放化疗中获益，70~80岁的患者存在争议，选择化疗时需慎重。对于顺铂不能耐受的老年患者，可以选用卡铂或尝试其他消化道及肾不良反应较小的化疗方案。西妥昔单抗等抗表皮生长因子受体（EGFR）单抗联合放疗尽管在整体人群中优于单纯放疗，但年龄亚组分析显示老年患者获益有限。新兴的免疫检查点抑制剂在老年患者中的安全性已得到证实，程序性死亡蛋白配体-1（PD-L1）高表达的老年患者可能从同步放疗或新辅助治疗中获益，但相关的高级别临床证据仍然缺乏。对于>80岁的高龄患者，单纯放疗可能优于同步放化疗，以姑息治疗为目的的低分割/大分割放疗可安全用于这部分人群。

简介：生活中，因为“头颈部肿块”而到医院就诊的患者并不少见，这当中有相当部分的患者在后期被诊断为肿瘤。由于头颈部器官众多，解剖结构复杂，许多患者不知该如何进行早期自我判断。本文谈谈头颈部肿块的自我检查。

简介：目的观察古拉定（还原型谷胱甘肽）对Ⅲ／Ⅳ期头颈部鳞癌患者同期放化疗的辅助疗效。方法2003年8月-2005年4月，75例Ⅲ／Ⅳ期头颈部鳞癌同期放化疗患者分成2组：治疗组35例，放化疗同时静脉点滴古拉定；对照组（单放化疗）40例。两组放疗剂量55．9～70．8Gy（平均65．8Gy），放疗同期DDP＋5-Fu化疗2个疗程，放疗后再化疗2个疗程。结果古拉定组急性放化疗毒副反应明显少于对照组（P=0．041）；对放疗和化疗推迟完成的影响，古拉定组明显少于对照组（P=0．033）；两组局部控制率分别为88．6％和85％，2年生存率分别为83．2％和81．1％。结论古拉定对晚期头颈部鳞癌患者同期放化疗有良好的辅助疗效。

简介：头颈部动脉夹层（Cervicocerebralarterialdissection，CAD）是指头颈部动脉内膜撕脱，导致血液流入血管壁内，形成壁内血肿。CAD病理生理机制目前尚未完全明确，可能与外伤、遗传、感染、偏头痛、吸烟、高血压及口服避孕药等因素有关。典型CAD表现为颈痛或头痛、Homer综合症、同侧颅神经麻痹、短暂性脑缺血发作（TransientIschemicAttack，TIA）或卒中。影像学检查对CAD的诊断有重要价值，最常见的数字减影血管造影技术（DigitalSubtractionAngiography，DSA）表现是“线样征”，特征性改变是“内膜瓣”或“双腔征”。CAD目前主要的治疗方法是药物治疗，常用抗凝或抗血小板药物治疗，少数患者经抗凝治疗6个月效果不佳，颈动脉夹层动脉瘤进一步扩大或夹层所致的高度狭窄进一步加重时，需外科手术干预。

简介：摘要HPV（人乳头瘤病毒）是一种双链DNA病毒，其致瘤机制包括导致染色体不稳定、抑癌基因失活、细胞周期失控、影响端粒酶活性、抑制细胞免疫等。头颈部肿瘤主要包括口咽、口腔、喉鳞状细胞癌，与HPV感染关系密切，其中扁桃体癌中肿瘤组织中HPV检出率最高。针对HPV目前有两种预防性疫苗。

简介：摘要头颈部腺样囊性癌是一类具有侵袭性的头颈部少见恶性肿瘤。由于发病率低，缺乏随机对照研究，其证据来源主要为回顾性研究和基于人群的注册性研究。对于头颈部腺样囊性癌的治疗，目前主流推荐是手术加术后放疗，不可手术者采用根治性放疗。但因回顾性研究的异质性较大，在治疗上仍存在一定争议。本文就放疗在头颈部腺样囊性癌治疗中的价值、放疗靶区、放疗剂量、分割模式、放疗新技术以及联合其他治疗等方面进行总结，从而为今后临床实践提供有益的参考。

简介：环氧化酶-2（cyclooxygenase-2,COX-2）在头颈部鳞癌中高表达,对其发生、发展起到了促进作用,它与头颈部鳞癌（headandnecksquamouscellcarcinoma,HNSCC）发生发展中肿瘤细胞的有丝分裂,肿瘤内血管、淋巴管的形成,肿瘤的浸润、转移,肿瘤细胞的凋亡障碍以及机体免疫抑制密切相关,而COX-2基因启动子区多态性与头颈鳞癌易感性之间也存在密切联系.

简介：【摘要】 目的 探讨基于Snyder希望理论的功能锻炼干预在头颈部鳞癌放疗患者中的应用效果。方法 选取2022年1月—3月35例头颈鳞癌放疗患者为对照组，2022年5月—7月33例头颈鳞癌放疗患者为干预组。对照组采取常规护理，干预组在其基础上采用基于Snyder希望理论的功能锻炼干预，干预贯穿放疗期间及放疗后1月。干预后，比较两组患者的希望水平、自我效能及锻炼依从性。结果 干预组希望水平、自我效能及锻炼依从性均较对照组显著提升，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 基于Snyder希望理论的功能锻炼应用在头颈部鳞癌放疗患者中，可提升患者希望水平，增强自我效能，改善锻炼依从性。

简介：【摘要】 目的 探讨基于Snyder希望理论的功能锻炼干预在头颈部鳞癌放疗患者中的应用效果。方法 选取2022年1月—3月35例头颈鳞癌放疗患者为对照组，2022年5月—7月33例头颈鳞癌放疗患者为干预组。对照组采取常规护理，干预组在其基础上采用基于Snyder希望理论的功能锻炼干预，干预贯穿放疗期间及放疗后1月。干预后，比较两组患者的希望水平、自我效能及锻炼依从性。结果 干预组希望水平、自我效能及锻炼依从性均较对照组显著提升，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 基于Snyder希望理论的功能锻炼应用在头颈部鳞癌放疗患者中，可提升患者希望水平，增强自我效能，改善锻炼依从性。

简介：【摘要】目的：探究头颈部动脉CT血管造影（CT angiography，CTA）检查中联用个性化低对比剂用量与智能低辐射剂量CT技术的可行性。方法：随机将2019年12月-2020年12月我院88例行头颈部动脉CTA检查患者，两组患者检查期间均选用CT智能最佳管电流调节技术和智能最佳管电压技术，实验组（44例，应用个性化低对比剂用量）、对照组（44例，应用常规对比剂用量）。对比两组对比剂用量、受辐射剂量。结果：实验组对比剂用量（43.31±5.71）ml，与对照组相比，P＜0.05；实验组有效剂量（ED）（4.21±0.33）msv、CT剂量指数（CTDIvol）（16.22±0.73）mGy，较之于对照组，P＞0.05；组间各项图像质量参数比对呈P＞0.05。结论：将个性化低对比剂用量与智能低辐射剂量CT技术联合应用于头颈部动脉CTA临床检查中不仅能够确保图像质量和诊断效能达标，同样可减少患者受辐射剂量，检查更安全更可靠，值得推广。

简介：

简介：死于第1癌复发9男59左鼻腔上颌窦鳞癌食道上段鳞癌3个月　发现先证癌时放弃治疗,第2原发癌为头颈癌3例,第2癌多次复发均予手术、化疗、放疗　死于发现第2癌后1年7个月

简介：摘要目的探讨头颈部肿瘤患者的护理体会。方法选取临床2014年9月至2015年9月收治的40例头颈部肿瘤患者，放疗前后护理方法进行分析。结果通过临床护理工作使放疗反应发生率明显降低，不良反应程度减轻，患者满意度达95%以上。结论护士应了解患者病情、治疗计划以及预期效果，通过有效的护理，减轻放疗反应的程度，减轻患者的痛苦，协助患者顺利完成放疗以提高生活质量。

简介：【摘要】目的：探讨头颈部CTA的临床应用价值。方法：回顾性分析292例头颈部CTA检查资料，对检查结果进行分类比较分析。结果：在292例头颈部CTA影像资料中，正常病例仅为31.5%，动脉瘤、血管畸形占比高达20.89%。结论：通过不同年龄段检查的比较分析，充分体现头颈部CTA的应用价值。

简介：【摘要】目的：探究头颈部血管疾病诊断中采用头颈部动脉CTA（CT血管造影）的应用效果。方法：选取88例在2021年1月--2021年4月我院收治的疑似头颈部血管疾病的患者进行研究，对所有患者进行CTA检查，验证检查指标为数字减影血管造影（DSA），分析CTA检查方式的有效性。结果：诊断准确率方面，CTA与DSA检查方式并无显著差异（P>0.05）；诊断结果方面：两种检查方式的准确性、特异性、敏感性和阳性预测值方面均无显著差异（P>0.05）。结论：CTA检查在患者检查过程中能够有效反应头部血管病变，为治疗提供针对性的指导，可以推广。

简介：摘要目的研究头颈部鳞癌综合治疗中抗EGFR单抗类靶向药物的应用价值。方法随机选取2016年5月-2018年4月本院接诊的头颈部鳞癌病患30例，并对其施以综合治疗，同时加用抗EGFR单抗类靶向药物。分析本组30例病患的近期疗效，统计不良反应发生者例数。结果本组临床总有效率为93.33%（28/30），痤疮痒皮疹发生率为96.67%（29/30），手指甲沟炎发生率为10.0%（3/30）。联合头颈部放疗的25例病患中，Ⅲ级黏膜反应发生率为24.0%（6/25）。30例病患在治疗期间均未出现肝肾功能损害、胃肠道反应与血液学毒性反应。结论于综合治疗的基础上，利用抗EGFR单抗类靶向药物对头颈部鳞癌病患进行佐治，能够取得较为理想的近期疗效。

简介：摘要目的分析奈达铂联合卡莫氟治疗晚期头颈部鳞癌的临床疗效和不良反应。方法25例晚期头颈部鳞癌患者，奈达铂80mg/m2用生理盐水溶解后，再稀释至500ml静脉滴注，1小时以上，滴完后继续输液1000ml以上d1；卡莫氟（HCFU）200mgpotidd1-14。每3周为1周期，化疗过程中同时使用5-羟色胺3受体拮抗剂或胃复安止吐。至少2个周期后评定疗效。结果完全缓解（CR）2例8%，部分缓解（PR）10例40%，病情稳定（SD）11例44%，病变进展（PD）2例；有效率（RR）12例48%。不良反应主要为骨髓抑制，表现为白细胞及血小板减少，主要是I-II度，III-IV度发生率分别为12%、16%。结论奈达铂联合卡莫氟治疗晚期头颈部鳞癌有良好的疗效，不良反应轻，为晚期头颈部鳞癌的治疗提供了一种新的选择，值得临床推广。

简介：摘要目的研究头颈部鳞癌(HNSCC)的自噬基因调控及生物标志物FK506结合蛋白1A(FKBP1A)在HNSCC中的表达及影响。方法利用肿瘤基因组图谱(TCGA)分析HNSCC组织与正常黏膜组织的基因表达差异；利用DAVID生物信息学资源库进行HNSCC中差异明显的自噬相关基因功能注释与富集的研究，利用单因素与多因素COX回归分析寻找对于TCGA中HNSCC患者预后有意义的基因；利用基因表达综合数据库(GEO)验证目的基因与HNSCC患者的预后，利用Kaplan-Meier Plotter分析自噬相关基因与HNSCC患者预后相关性；利用免疫组化实验及实时荧光定量PCR检测对比临床HNSCC组织样本与癌旁样本中FKBP1A的表达量。结果相比于正常组织，HNSCC组织共有38个自噬相关基因(其中28个上调，10个下调)发生显著的变化。这些差异基因主要参与人体中生物过程(BP)，细胞成分(CC)和分子功能(MF)部分中的自噬相关通路。单因素与多因素Cox回归分析发现有18个自噬相关基因在TCGA数据库中与HNSCC患者的预后相关。将其中的高风险基因在GEO数据库中进行验证，发现FKBP1A与HNSCC患者预后紧密相关，免疫组化与实时荧光定量PCR显示FKBP1A在HNSCC患者中的表达高于对应的癌旁组织，且与HNSCC的分期紧密相关。结论本研究综合多种生物信息学手段，揭示了参与HNSCC发生发展的自噬相关基因的作用，筛选出与HNSCC患者预后紧密相关的生物分子标志物FKBP1A，为HNSCC的发病机制及潜在治疗靶点发现提供理论依据。