简介：摘要目的探讨基于水当量直径(Dw)体型特异性剂量估计(SSDE)在评价儿童头部CT辐射剂量的价值。方法回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院头颅CT平扫患儿187例，按年龄分为3组，1组(<1月)、2组(≥1月~6岁)、3组(≥6 ~14岁)。记录剂量报告容积CT剂量指数(CTDIvol)值。扫描范围中心层面选取CT轴位图像，勾画包含所有解剖结构(包括皮肤)的感兴趣区(ROI)，测量ROI面积(AROI)，头围以及平均CT值(CTROI)。计算Dw、转换因子(fH16)以及SSDE。组间比较CTDIvol、SSDE值及其变化率(Δ值)，建立CTDIvol与SSDE关系的回归模型。结果各组Dw分别为(11.24±0.51)、(14.48±1.47)、(16.69±0.90)mm；CTDIvol分别为(15.36±2.78)、(18.83±4.60)、(23.24±4.13)mGy；SSDE分别为(27.92±4.91)、(29.16±6.64)、(32.38±5.35)mGy。Dw、CTDIvol以及SSDE组间差异有统计学意义(F＝207.69、38.48、8.15，P<0.001)。随年龄增加，Dw、CTDIvol以及SSDE值均逐渐增加。Δ值逐渐减低，随着年龄增加，差异度逐渐减小。建立CTDIvol与SSDE线性回归方程为SSDE＝7.252+1.137×CTDIvol。结论基于Dw联合头部转换因子fH16进行体型特异性剂量估算SSDE，可精确评估患儿头部CT扫描辐射剂量。CTDIvol低估了儿童头部CT辐射剂量，年龄越小，辐射剂量被低估的程度越大。

简介：摘要目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者131I治疗后周围剂量当量率的变化及其影响因素，为辐射防护提供理论依据。方法回顾性分析2018年10月至2019年11月于重庆医科大学附属第一医院行131I治疗的42例甲亢患者的临床资料，其中男性12例、女性30例，年龄14~68(38.7±11.9）岁。测量131I治疗后2、4周距离患者颈部正前方0、0.3、1.0、2.0、4.0 m处的周围剂量当量率，分析其变化规律，并探讨患者的性别、年龄、甲状腺摄碘率、131I的有效半衰期及服药剂量与周围剂量当量率的相关性。2组间计量资料的比较采用独立样本t检验，周围剂量当量率与各指标之间的相关性采用Pearson相关性分析。结果所有甲亢患者131I治疗后2、4周的周围剂量当量率随测量距离的增加逐渐降低。131I治疗后2周，距离患者≥2.0 m处，周围剂量当量率均<25 μSv/h；131I治疗后4周，距离患者≥0.3 m处，周围剂量当量率均<25 μSv/h。不同性别患者不同测量距离处的周围剂量当量率间的差异均无统计学意义（t=-0.467~1.766，均P>0.05）。131I治疗后2周，测量距离为0、0.3、4.0 m处的周围剂量当量率均与131I的有效半衰期呈正相关（r=0.318~0.487，均P<0.05）；测量距离为2.0、4.0 m处的周围剂量当量率均与服药剂量呈正相关（r=0.546、0.491，均P<0.01）；不同测量距离处的周围剂量当量率与患者的年龄和甲状腺摄碘率均无相关性（r=-1.158~0.162，均P>0.05）。131I治疗后4周，测量距离为0、0.3、1.0、2.0 m处的周围剂量当量率均与131I的有效半衰期呈正相关（r=0.319~0.380，均P<0.05）；测量距离为0 m处的周围剂量当量率与患者的年龄呈正相关（r=0.429，P<0.01）；测量距离为2.0 m处的周围剂量当量率与甲状腺摄碘率呈正相关（r=0.353，P<0.05）；不同测量距离处的周围剂量当量率与服药剂量均无相关性（r=0.020~0.157，均P>0.05）。结论甲亢患者131I治疗后4周内应尽量避免与家属亲密接触，临床医师应根据周围剂量当量率的测量结果及131I在患者体内的有效半衰期对甲亢患者的居家隔离进行辐射防护指导。

简介：摘要目的通过在不同标准X射线RQR辐射场对Hp(3)进行刻度，并对刻度结果进行比较，探究国内标准X射线RQR辐射场刻度Hp(3)的可行性。方法选择直径20 cm、高20 cm的柱模，分别选取国内外标准X射线RQR辐射场对同一TLD进行Hp(3)的刻度，选择射线包括RQR4(60 kV)、RQR7(90 kV)、RQR9(120 kV)，刻度内容包括能量响应、角度响应和线性响应。结果在能量响应方面，TLD对国内外标准X射线RQR辐射场响应均较好，响应值与照射值差异均在10%以内。在角度响应方面，TLD在国外辐射场响应值较好，响应值与照射值差异均在6%以内。而在国内辐射场，TLD在20°响应值偏低，响应值与照射值差异>10%。在线性响应方面，TLD在国内和国外标准X射线RQR辐射场拟合程度均较好。结论本研究的各项检测结果表明，国内标准X射线RQR辐射场可以对TLD进行Hp(3)的刻度。

简介：摘要目的研究基于机器学习算法的早期非小细胞肺癌立体定向放疗肺剂量预测方法和应用于计划质量控制的可行性。方法利用机器学习算法实现剂量预测。首先，建立专家计划库，提取计划库中的几何特征信息、照射野角度和剂量体积直方图(DVH)参数，在几何及照射野特征和DVH之间建立相关模型；其次，提取专家库外10例患者的几何和照射野特征信息，利用模型预测可实现的DVH值，并将其与实际计划结果比较。结果10例患者肺平均剂量和V20外部验证的均方根误差分别为91.95 cGy和3.12%。对肺受量高于预测剂量的2例计划进行修改，修改后肺剂量均有所降低。结论对非小细胞肺癌患者制定立体定向放疗计划前，可根据相关数学模型提前预测肺DVH曲线作为计划评估标准，从而保证治疗计划的质量。

简介：一、问题的提出在电表的使用中，都有一条规则“选取适当的量程．”但怎样才算合适？由于“适当”两字属于模糊概念，它本身没有量的界定，学生实际操作起来，感到很难把握，部分老师本身对此模糊不清，在一次实验公开课“用电流表和电压表测定电池的电动势和内电阻”中，...

简介：背包在背上。裹进血肉舒绽的香味，战争的体温，和平的烟尘。四方四正，结结实实的背包。此时，有梦的质感和重量。

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简介：按两种原则建立加速腐蚀试验的当量关系，用实例给出了建立当量关系的方法和步骤，并对两种原则所建立当量关系的应用范围及适用性进行了讨论。

简介：摘要目的比较靶区体积、计算网格和剂量阈值等参数对ArcCHECK、SRS MapCHECK和3DMap 3种验证设备的立体定向放射治疗剂量验证结果的影响。方法选取50例立体定向放疗计划，分别比较靶区体积(<25 cm3和≥25 cm3)、计算网格(1.0、1.5和2.0 mm)和剂量阈值(5%、10%和15%)对3种验证设备3 mm/3%、3 mm/2%、3 mm/1%、2 mm/3%和2 mm/2%的γ通过率的影响。结果靶区体积的改变对于3DMap的影响较大，与小体积相比，3DMap大体积的3 mm/3%、3 mm/2%、2 mm/3%和2 mm/2%的γ通过率分别增加2.2%、2.2%、4.4%和4.7%(t＝－2.76、－2.17、－4.72、－3.86，P<0.05)；计算网格1.5和1.0 mm相比，对于MapCHECK的影响较大，5种γ通过率分别降低0.7%、1.1%、1.7%、0.9%和1.5%(t＝－6.15、－6.23、－5.98、－5.11、－8.34，P<0.05)。计算网格2.0和1.0 mm相比，对于ArcCHECK影响较大，5种γ通过率分别降低1.0%、1.7%、2.4%、1.7%和2.7%(t＝－4.75、－7.30、－8.63、－7.11、－8.26，P<0.05)；剂量阈值10%和5%相比，对于ArcCHECK影响较大，3 mm/3%、3 mm/2%、2 mm/3%和2 mm/2%的γ通过率分别降低0.5%、0.8%、1.2%和1.7% (t＝5.20、5.68、8.17、9.99，P<0.05)。剂量阈值15%和5%相比，对于3DMap的影响较大，3 mm/3%、3 mm/2%、2 mm/3%和2 mm/2%的γ通过率分别降低1.6%、1.7%、2.8%和3.2%(t＝3.25、2.98、4.40、4.21，P<0.05)。结论靶区体积、计算网格和剂量阈值对3种验证设备立体定向放疗计划的验证通过率产生不同程度的影响。在临床使用时应对于不同的验证设备具体考虑这些参数对于验证结果的影响。

简介：在广义Willenborg模型基础上，建立拉压超载的“当量载荷”迟滞模型。该模型尽量使假设更合理，对于拉压超载考虑了超载截止比的变化，还考虑了拉伸超载后紧随多个连续压缩载荷情况，也考虑了最大应力强度因子门槛值随应力比R的变化。文章最后，把“当量载荷”迟滞模型预测寿命同试验寿命进行比较。从结果可以看出，“当量载荷”迟滞模型得到的计算预测值与试验值比较接近，满足工程精度要求。综上，“当量载荷”迟滞模型具有适用范围广，考虑迟滞因素合理，且与试验更接近等优点。

简介：摘要目的探讨分化型甲状腺癌（DTC）患者131I治疗后6个月行诊断性全身显像（Dx-WBS）期间周围剂量当量率的动态变化。方法选取2018年8月至2019年1月于郑州大学第一附属医院核医学科接受131I治疗的DTC患者85例，其中男性18例、女性67例，年龄（43.9± 12.0）岁；≥55岁患者18例、<55岁患者67例。所有患者均空腹服用131I 148 MBq(4 mCi），2 d后行Dx-WBS。治疗后效果为极好反应者，即131I治疗后刺激状态下甲状腺球蛋白<1 μg/L（甲状腺球蛋白抗体阴性）且影像学检查结果为阴性者（阴性组）48例，生化不全反应、结构不全反应及不确定性反应者（阳性组）37例。所有患者分别于服131I后2、24、48 h时测定距体部1 m处的周围剂量当量率，对3个时间点的1 m处周围剂量当量率进行单因素重复测量方差分析，并采用t检验对不同性别、年龄及治疗效果组之间1 m处周围剂量当量率进行比较。结果（1）服131I后2、24、48 h时距患者1 m处周围剂量当量率分别为（6.55±1.42）、（1.92±0.65）、（0.58±0.22） μSv/h，差异有统计学意义（F=807.30，P=0.000）；距离患者1 m处周围剂量当量率随着时间的延长而下降。（2）不同性别组在服131I后2、4、48 h时1 m处周围剂量当量率的差异均无统计学意义；年龄≥55岁组在24 h时1 m处周围剂量当量率高于年龄<55岁组（t=2.29 ，P=0.02 ），2 h和48 h时的差异均无统计学意义；阴性组和阳性组1 m处周围剂量当量率在各时间点的差异均无统计学意义。结论DTC患者131I治疗后服诊断剂量131I后48 h时1 m处周围剂量当量率均小于WS533-2017《临床核医学患者防护要求》规定的1.40 μSv/h，达到国家规定的出门旅行要求，且不会对周围人群产生辐射损害。

简介：已经不是第一次在虎峪做活动了,不夸张地说,几乎熟悉这里的山石草木,但是每每站在这片土地上,我都会萌生同一种情绪——这里是属于越野的、属于越野车的、属于爱好越野的人们的。不知道自己算不算那些越野者中的一员,无论如何我是不会落下任何一次关乎“越野”的行为,比如今天,比如“首届思壮杯汽车定向越野挑战赛”。

简介：摘要目的建立一种确定立体定向放疗(SRT)容积调强弧形治疗(VMAT)计划处方等剂量线(IDL)的方法。方法选取8例SRT脑转移瘤患者，靶区体积范围3.5～11.7 cm3(中位数6.1 cm3)。采用VMAT技术，首先对每一个靶区设计相同处方剂量的参考计划。然后，采用原靶区内收一定几何边界生成的新靶区来进行优化计算，从而得到不同IDL的计划。研究不同靶区达到最优IDL范围所需内收的最小几何边界。结果所有靶区达到最优IDL范围所需内收的最小边界均为4或5 mm，其得到的平均IDL为(66.05±0.02)%。最优IDL计划同参考计划相比，平均梯度指数(GI)从4.05±0.39下降到3.37±0.24，下降了20%(Z＝－2.521, P<0.05)。正常脑组织中V40、V30、V5以及平均剂量分别下降了11.5%(Z＝－1.973, P<0.05)、7.2%(Z＝－2.105，P<0.05)、12.8%(Z＝－2.521，P<0.05)以及8.1%(Z＝－2.382，P<0.05)，V20、V10以及适形度指数无明显差异(P>0.05)。结论采用靶区内收生成新的靶区进行计划设计的方法可以用于SRT-VMAT计划IDL的优化。靶区内收4或5 mm进行计划设计可以使IDL达到最优范围，从而可以降低GI值以及更好地保护正常脑组织。

简介：摘要目的比较有均整器(FF)和无均整器(FFF)模式下非共面VMAT单发脑肿瘤剂量学参数，探索加速器进行立体定向放射外科(SRS)的合适评估方法。方法对10例单发颅内肿瘤患者进行回顾分析，均采用非共面VMAT技术，处方剂量25 Gy。配对t检验两种治疗方案适形指数(CI)、梯度指数(GI50、GI25)、梯度、正常脑组织V10和V12、照射时间差异。结果FFF-VMAT和FF-VMAT的GI50分别为2.91±0.34和3.07±0.35，GI25分别为6.91±0.28和7.35±0.27，梯度分别为(0.57±0.07) cm和(0.61±0.08) cm (P<0.05)，CI相近(P>0.05)；正常脑组织剂量分别为(160.64±43.64) cGy和(174.27±53.98) cGy，V10分别为(45.35±30.32)%和(48.37±30.88)%，V12分别为(36.69±25.15)%和(39.48±25.37)%(P<0.05)。结论FFF模式非共面VMAT脑瘤时可获得比较好的剂量分布，能较好地保护正常组织，同时增加GI指数及梯度参数可以对SRS治疗计划进行更全面评估。

简介：据美国反核组织——“新墨西哥州核武器观察”披露,美国国防部长拉姆斯菲尔德于2002年10月向国会提交了一份有关低当量核武器的秘密研究报告。报告认为,美国现有的军事能力在对付本来战争中恐怖分子的地下掩体时将会“十分有限和严重不足”,解决这一难题的办法就是发展精确制导的低当量核武器。

简介：摘要：细集料颗粒是构成沥青混料的最重要矿质物料一种，细集料颗粒的清洁水平程度直接影响着混凝土与细集料颗粒之间的裹附情况和黏聚性，并显著影响着沥青混料的路用特性。本章重点针对细骨料砂量指标的质量测定和检验过程中应注意的方面加以分析，从而在质量测定过程中引起重视，减小偏差，并正确地计算细骨料中的含水量。

简介：摘要目的比较射波刀（CK）、断层治疗（TOMO）、加速器容积调强弧形治疗（VMAT）设备在恶性肿瘤椎体骨转移立体定向放疗（SBRT）中剂量学优劣。方法分析30例恶性肿瘤椎体骨转移患者临床资料，用上述3种设备实施SBRT计划设计，统一导入MIM软件评估。处方剂量：大体肿瘤体积24 Gy分2次。优化目标：脊髓Dmax限制17 Gy，马尾最大剂量限制20 Gy。D98%>95%的计划靶体积处方剂量。主要参数包括PTV适形指数（CI）、均匀性指数（HI）、梯度指数（GI）、脊髓（或马尾）的Dmax和治疗时间。结果VMAT的PTV最大覆盖剂量（D2）显著高于Tomo （P<0.01）和CK（P<0.01）。CK的CI和HI均低于VMAT（均P<0.01）和Tomo（均P<0.01）。VMAT的GI明显高于Tomo（P<0.01），Tomo的GI明显高于CK（P<0.01）。CK治疗时间最长，VMAT治疗时间小于Tomo (all P<0.01）。结论3种放疗设备均能很好地完成满足临床要求的恶性肿瘤椎体骨转移SBRT计划。CK拥有更优的剂量跌落梯度，VMAT取得了更优的靶区适形性；Tomo组各参数较为居中。VMAT与Tomo所需时间比CK短。临床可根据病例及靶区特点选择适合的放疗系统。

简介：摘要目的比较射波刀、螺旋断层治疗(Tomo)、Edge加速器、Trilogy加速器和伽马刀5种设备在胰腺癌立体定向放疗中剂量学上的优劣。方法回顾分析10例射波刀治疗的胰腺癌患者临床资料，分别由5家单位5种设备按照统一计划设计要求进行计划设计。完成后的计划统一导入MIM软件平台提取评估参数。主要参数包括计划靶区的Dmin、Dmean、Dmax、适形指数(CI和nCI)、均匀指数(HI)、梯度指数(GI)、覆盖率和胃肠Dmax及体积剂量等。结果Trilogy获得最优CI和nCI (P<0.001)；伽马刀HI最差(P<0.001)；GI射波刀最优，伽马刀次之，Tomo和Edge相对最弱(P<0.001)；Edge加速器和Trilogy加速器获得最大PTV Dmin值，射波刀和Tomo组获得较小PTV Dmin值(P<0.001)；伽马刀组获得了最大的PTV Dmax、Dmean(P<0.001)。危及器官方面，射波刀组获得最低的空回肠Dmax及D5cm3(P<0.001)、胃Dmax(P＝0.003)、十二指肠Dmax(P＝0.001)、D5cm3(P<0.001)及D10cm3(P＝0.005)、脊髓Dmax及D0.35cm3(P<0.001)；伽马刀组空回肠Dmax最大；Edge加速器组十二指肠D5cm3最高(P<0.001)；Tomo组脊髓Dmax及D0.35cm3最高(P<0.001)。结论5种放疗设备均能很好地完成满足临床要求的胰腺癌立体定向放疗计划。射波刀和伽马刀拥有更优的剂量跌落梯度，Trilogy加速器和Edge加速器拥有更优的靶区适形性，射波刀胃肠道剂量保护相对更优。

简介：摘要：目的：研究改良立体定向颇内血肿穿刺尿激酶灌注时长剂量及频率的疗效。方法：本研究选取了2019年9月至2021年9月在我院接受颅内血肿穿刺尿激酶灌注治疗的50例患者作为研究对象。这50例患者均被随机分为观察组和对照组，每组25例。观察组在尿激酶灌注2万单位后夹闭引流管2小时后开放，而对照组在尿激酶灌注4万单位后夹闭引流管1小时后开放，并持续引流3天。比较2组治疗效果、并发症与复发情况。结果：观察组的总有效率（100.00%）高于对照组的总有效率（76.00%），说明观察组的治疗效果更好（P<0.05）。观察组和对照组在不良反应发生率方面没有明显差异（P>0.05）。观察组和对照组在术后复发率方面没有明显差异（P>0.05）。结论：改良立体定向颅内血肿穿刺尿激酶灌注的疗效较为明显，需要重视对于灌注时长剂量及频率的考量。