简介：

简介：摘要宫颈癌是威胁女性健康的主要恶性肿瘤疾病，近来研究表明宫颈癌的发生与HPV高度相关。HPV按照致癌得危险程度分为高危型和低危型。低危型主要导致疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变，高危型主要导致高度宫颈上皮内瘤样变和宫颈癌。HPV感染致宫颈癌可通过多种途径，其中之一使E6、E7基因表达异常而导致细胞生长失控；另外新的研究证明，HPV还通过促进新生血管的形成而致病。目前还有一些研究认为宫颈癌的发生可能与人乳头瘤病毒协同因子的存在有关。可能的协同因子主要有免疫抑制、雌激素等。宫颈癌的检测一般采用三阶梯准则。HPV疫苗的研制成功为宫颈癌的防治提供了可能性，在过去几年中，关于预防和治疗宫颈癌的疫苗研究进展令人非常鼓舞，但是仍有许多问题尚待解决。

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简介：摘要目的通过对女性乳头瘤病毒高危的检测结果进行分析，探讨女性乳头瘤病毒高危型的感染情况，旨在更准确的检查使患者尽早治疗。方法选择2012年1月-2013年12月在我院接受检查的乳头瘤病毒高危型检测的320例患者，采集患者宫颈内棉拭子为标本，提取DNA后进行适当的处理后应用定量聚合酶链式反应对320例患者进行检测，并通过试剂盒将乳头瘤病毒进行分型。结果320例女性宫颈标本中乳头瘤病毒高危型感染46例，阳性率为14.375%，且人乳头瘤病毒高危感染类型主要为16、18、52亚型，其次感染类型为31、33、45。结论目前人乳头瘤病毒高危检测的阳性率有所提高，通过试剂盒对高危型进行进一步分型能确定检查的准确性，通过定期女性进行检查能及时发现宫颈癌，尽早接受治疗提高女性健康水平。

简介：摘要目的探讨高危型生殖道人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌的相关性。方法对我院128例宫颈病变患者资料进行回顾性分析，观察这些患者高危型生殖道人乳头状瘤病毒感染发生情况，分析其与宫颈癌的相关性。结果128例患者中，随着宫颈病变的加重，生殖道人乳头状瘤病毒感染率逐渐增加，且发现HPV-16/18是导致宫颈癌的主要类型。结论宫颈癌的发生和高危型生殖道人乳头状瘤病毒感染密切相关，妇科人群中需要早期进行监测。

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简介：摘要目的了解本地区体检女性人群生殖道HPV感染率、多重感染和亚型分布情况，为预防HPV感染和宫颈癌提供依据。方法采用PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的基因芯片技术进行HPV基因分型。结果1321例21-66岁的健康检查者中，共检出阳性患者162例，阳性率为12.3%，其中高危型占68.7%，低危型占31.3%，检出前五位的亚型分别为HPV16(14.7%)、58（10.8%）、52(10.4%)、11(10.0%)、6(9.7%)，未检出MM4、44、73、83型。HPV阳性者中多重感染率为40.2%，以二重感染常见（25.3%），不同年龄段人群HPV阳性率有差异，21-30岁人群阳性率最高为20.1%。结论本地区HPV感染主要见于21-30岁妇女，主要为单一基因型、高危型感染、常见亚型为16、58、5、11、6型。

简介：摘要目的探讨宫颈癌早期诊断及治疗。方法回顾性分析28例宫颈癌患者的临床资料，总结诊断方法及治疗措施。结果所有患者均顺利完成手术，术后随访一年无一例复发，患者满意度高。结论早期诊断、早期治疗对宫颈癌的愈后及提高患者的生活质量意义重大。

简介：摘要目的分析探讨液基细胞学检测（TCT）检测在宫颈癌筛查及临床分期的诊断效能及临床意义。方法对我院2011年3月至2012年6月150例根据临床症状疑是宫颈癌或上皮内瘤变患者进行TCT筛查及临床分期相关性分析，确诊以阴道镜下宫颈组织病理活检为金标准。结果TCT诊断宫颈癌特异性为0.704，敏感性为0.886，一致率86.00%，ROC特征曲线下面积分别为0.884（95%CI0.830-0.939）,P=0.000；不同临床分期诊断效能无统计学差异（TCT阳性结果界定值≥非典型鳞状上皮），而各临床分期TCT检测分级结果χ2=16.717，P=0.001<0.05,差异存在统计学意义。结论液基细胞学检测（TCT）诊断宫颈癌效能显著，且各临床分期诊断效能无显著统计学差异，具有早期筛查及临床确诊等优点，值得临床推广。关键词液基细胞学检测；宫颈癌；临床分期

简介：E学习平台应用已逐渐成为传统课堂教学的重要辅助工具和课堂的有效延伸，其“教”与“学”的质量和效果如何及如何科学合理使用网络学习平台等问题备受关注。本文从分析E学习平台的特点入手，基于学生自主学习的角度，探讨E学习平台应用下“教”与“学”的实施。

简介：摘要目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)与子宫颈病变关系。方法采用PCR荧光法检测人乳头瘤病毒(HPV)的DNA,并同时做液基细胞学检查。结果HPV检出率为33.75%，细胞学诊断阳性者162例，不典型鳞状上皮细胞病变(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)的HPV感染率分别为38.89%、65.31%、77.14%、100%。结论HPV感染是宫颈癌、宫颈鳞状上皮内瘤变的高危因素;HPV也感染是宫颈糜烂的主要病原体。可促进宫颈病变的进程,导致宫颈癌的发生。

简介：摘要随着经济飞速发展，人们生活水平的提高，宫颈癌的发病率却逐年增长，现在已成为危害妇女生命的三大癌症之一，随着医疗技术的发展，宫颈癌的致病原因比较清楚的，是可以预防的，作为医疗工作者，尤其是护理工作，对于预防宫颈癌和宫颈癌的术后护理起到非常大的作用，正确的护理指导对预防宫颈癌和提高患者的生活质量有至关重要的作用。宫颈癌是可预防、早发现、早治疗。

简介：人乳头状瘤病毒感染（Humanpapillomavirus，HPV）是宫颈癌发生的必要因素，u蛋白是HPV的主要衣壳蛋白，是免疫反应攻击HPV病毒和病毒感染细胞的主要靶位，对HPV感染阶段的判定以及宫颈病变程度和结局的预测有重要意义。本文对HPVL1蛋白的结构作用、相关应用研究及临床应用价值进行了综述。

简介：摘要目的调查女性科门诊患者人乳头瘤病毒（HPV）感染情况。方法2010年1月至2010年12月，对3214名妇女采用第二代杂交捕获试验（HC-Ⅱ）检测高危型HPVDNA检查。审核数据后，采用SPSS10.0软件进行统计学分析。结果受检者平均年龄（34±8）岁，其中高危型HPVDNA检测阳性者738例，占22.97％；阴性者2476例，占77.03％。高危型HPVDNA阳性患者的年龄为19—68岁，其中20-29岁和30-39岁者者感染率最高，分别为26.40％和20.76％(P＜0.01)。单一高危HPVDNA感染率为54.32％，多重高危HPVDNA亚型感染32.13%(P＜0.01)。多重亚型感染中，一般以2—3种亚型感染为多见，占28.56％(P＜0.01)，感染率最高的亚型为HPV16、58、33、18，31.26％(231例)、18.26％(135例)、10.28％(76例)和10.19％(75例)。结论女性科门诊患者高危型HPVDNA感染率高，应对感染者定期随访以了解感染的动态变化。

简介：摘要目的通过分析应用巴氏细胞学和液基细胞学检测宫颈上皮内瘤样病变（cervicaIintraepitheIiaIneopIasia,CIN）及宫颈癌的敏感性和特异性，从而评价其在宫颈癌筛查中的应用价值。方法对江苏省句容市年龄为35-55岁（中位年龄42岁）的2055名妇女进行宫颈癌筛查，首先使用5%醋酸涂抹法初筛，然后将5%醋酸涂抹法阳性患者分为两组，第一组患者使用巴氏细胞学检查，第二组患者进行液基细胞学检查，最后对两种细胞学检测阳性患者行阴道镜检查，在阴道镜下对病变区或每个正常象限的宫颈鳞柱上皮交界处的2、4、6、8、10点取活检，并行宫颈管刮出物病检，以病理检查结果作为评定金标准。结果对2055名已婚妇女进行宫颈醋酸涂抹法检测，肉眼观察结果为1656名（80.6%）正常，低度病变354例（17.2%），疑似高度病变41例（2.0%），4例疑似宫颈癌（0.2%）；将醋酸涂抹法检测出的非正常患者399例随机分为两组，TCT组199例，巴氏涂片组200例；TCT细胞学检测结果SCC4例，HSIL64例（CINⅢ36例，CINⅠ28例），LSIL62例；TCT细胞学检测结果与阴道镜活检阳性结果符合率为SCC100%，HSIL95.5%，LSIL82.7%。准确率分别为SCC100%，HSIL79.1%，LSIL66.7%。巴氏细胞学检测结果SCC6例，HSIL47例，LSIL52例；巴氏细胞学检测结果与阴道镜活检阳性符合率分别为SCC85.7%，HSIL82.5%，LSIL67.5%。准确率分别为SCC57.1%，HSIL61.4%，LSIL57.1%。结论通过与阴道镜组织活检结果比较，液基细胞学检查的特异性和敏感性均高于巴氏细胞学方法。在本次研究用于宫颈癌初筛的检测方法—醋酸涂抹法，敏感性较高，使用简便，费用低廉，在经济相对落后地区不失为宫颈癌筛查中一种有效可行的初筛方法。

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简介：摘要目的研究影响宫颈癌复发和预后的临床因素。方法对我院的78例病人展开研究，分析各种临床因素与宫颈癌复发和预后的关联。结果组织学类型、淋巴结转移、分期情况以及病理分化程度是影响复发的相关因素；发病年龄、分期、肿瘤直径、病理分化程度、组织学类型及淋巴结转移是影响预后的相关因素。结论应从影响宫颈癌复发和预后的因素着手，对宫颈癌的治疗展开研究。

简介：摘要目前大量的研究与实践结果表明，严重危急妇女健康的宫颈癌是唯一一种经过医学干预能使发病率和死亡率下降的人类恶性肿瘤1。可见对于宫颈癌及癌前病变进行早期联合筛查的重要性。传统的巴氏图片法、液基薄层细胞学、电子阴道镜以及最新的细胞DNA定量分析技术、全自动DNA倍体分析系统在早期筛查中各有优势2。DNA作为遗传物质,其结构和功能的异常,是细胞恶变的分子基础,通过细胞核内DNA水平的测定,能了解正常细胞周期变化及发现恶性增殖的肿瘤细胞。液基细胞学技术结合细胞DNA定量分析应用有更高的预测价值,为宫颈癌早期诊断及降低患病率提供理论依据3。

简介：摘要目的观察高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）在预测CIN锥切术后复发的临床价值。方法对诊断为宫颈上皮内瘤变2-3级（CIN2+）已行宫颈锥切术且切缘阴性的215例患者分别于6、12、24个月进行高危型HPVDNA检测和液基细胞学检查（LCT）及阴道镜，病理证实存在CIN视为复发。结果术后6、12、24个月内复查，CIN2+复发11例，复发率为5.1%。HR-HPVDNA持续阳性42例，其中复发10例，HR-HPVDNA阴性173例，其中复发1例；HR-HPVDNA持续阳性组复发率为31.25%，明显高于HR-HPVDNA阴性组的0.5%，差异有统计学意义（p<0.05）。随访LCT异常23例，其中复发7例；LCT未见异常192例，其中复发4例；术后LCT异常组复发率为30.4%，明显高于正常组2%,差异有统计学意义（p<0.05）。HR-HPV预测术后复发的敏感性为90.9%（10/11），特异性为84.8%(173/204)；LCT的敏感性为63.6%(7/11)，特异性为94.1%(192/204)。HR-HPVDNA的Youden指数为0.757，LCT的Youden指数为0.577。结论宫颈高度病变行锥切术后HR-HPV持续阳性是复发的敏感性指标，需密切监测。