简介：摘要工程菌，即改造的肠道微生物，合成生物学利用各类编辑工具和回路设计控制其行为，对机体产生特定的影响，从而在代谢性疾病的治疗中精准发挥作用。对于代谢性疾病，包括糖尿病、肥胖、高脂血症、高尿酸血症、高氨血症及苯丙酮尿症，已有研究成功构建相关工程菌，通过分泌特定的治疗因子，能够针对疾病的发病机制对机体产生有益影响，有少量研究已进入临床试验。

简介：摘要目的探讨经赤芝菌发酵不同时间钩吻（赤芝钩吻）的高效液相色谱（HPLC）指纹图谱与毒性的关系。方法用赤芝菌对钩吻进行双向固体发酵炮制，取发酵9、11、13、15、17、19、21、23、25、27 d（第27天取样2次）共10批次（批号S1~S10）赤芝钩吻，采用自行建立的HPLC法测定指纹图谱。将100只无特定病原体级ICR小鼠随机分为10组（每组10只，雌雄各半），以发酵11 d赤芝钩吻对小鼠的半数致死剂量为毒性测定给药浓度配制S1~S10赤芝钩吻溶液，分别给10组小鼠灌胃，观察各组小鼠的死亡情况。根据灰色关联度计算公式计算S1~S10赤芝钩吻指纹图谱共有色谱峰与毒性（对小鼠的致死率）的关联度系数，分析赤芝钩吻毒性的主要贡献成分。结果S1~S10赤芝钩吻指纹图谱共标定17个共有色谱峰；S1~S10赤芝钩吻对小鼠的致死率分别为1.00、1.00、0.80、0.70、0.60、0.60、0.50、0.40、0、0。灰色关联度分析显示，7、3、6、9、1、8、17、12号共有色谱峰与毒性的关联度系数分别为0.868、0.838、0.830、0.828、0.824、0.820、0.818和0.802，这8个色谱峰所代表的化学成分为赤芝钩吻毒性的主要贡献成分。结论赤芝钩吻随发酵时间延长毒性逐渐降低，发酵27 d时毒性最低。发酵后钩吻的毒性是多成分共同作用的结果，毒性主要贡献成分的辨识可为发酵钩吻的质量控制和发酵工艺优化提供参考。

简介：摘要近年来，诺卡菌的病例报道逐渐增多，目前脓液诺卡菌导致肺部感染的病例报道罕见。本文报道1例脓液诺卡菌肺部感染病例，通过分析诺卡菌的临床感染特征、影像学变化、检验结果以及药物治疗过程，为该病的诊治提供帮助，加强临床、药学及检验等多学科的协助诊疗。

简介：无

简介：摘要目的研究四磨汤口服液联合酪酸梭菌活菌散治疗慢性腹泻导致儿童营养不良的临床效果。方法抽取2019年12月至2020年12月在永城市妇幼保健院治疗的120例慢性腹泻导致儿童营养不良患儿为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组60例。对照组患儿入院后采取常规治疗方案，研究组患儿在对照组治疗方案的基础上口服四磨汤口服液与酪酸梭菌活菌散。比较两组患儿的临床治疗效果及治疗前后营养状况、肠道菌群改变情况。结果研究组临床治疗有效率达85%(51/60)，高于对照组的65%(39/60)，P<0.05。治疗前，两组营养状况评分及肠道菌群数量比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，研究组营养状况评分为(89.93±11.49)分，高于对照组的(80.52±10.03)分，P<0.05；治疗后，研究组肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌数量高于对照组(P<0.05)，而葡萄球菌、肠杆菌及肠球菌数量低于对照组(P<0.05)。结论四磨汤口服液联合酪酸梭菌活菌散治疗慢性腹泻导致的儿童营养不良，能够有效改善因长期腹泻使用抗生素导致的肠道菌群失调，改善患儿营养状况。

简介：摘要目的建立高效液相色谱-串联质谱（HPLC-MS/MS）快速检测血浆中米酵菌酸含量的方法。方法于2020年11月，血浆样品经甲醇-乙腈溶液（体积比1∶1）提取净化后直接进样，经C18色谱柱分离，以5 mmol/L乙酸铵水-乙腈溶液为流动相梯度洗脱，在优化后的仪器条件下，采用电喷雾负离子多反应监测（MRM）模式，外标法定量，并对所建立的方法进行方法学验证。结果血浆中米酵菌酸在2~100 μg/L线性关系良好，相关系数为0.999 8，平均回收率为83.7%~112.0%，批内、批间相对标准偏差均<10%；方法的检出限为0.7 μg/L，定量下限为2.0 μg/L。结论该方法简便、快速、准确，灵敏度高，可满足中毒患者血样中米酵菌酸测定的要求。

简介：摘要目的通过对1株从1名被海虾刺伤的患者脓液分离的致病菌株JM-1进行准确鉴定、药敏试验和毒力基因分析，为海岸嗜半胱氨酸菌(Cysteiniphilum litorale)作为罕见病原体引起临床相关感染的筛检及改善预后提供实验依据。方法对分离株进行生化表型鉴定、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)鉴定、16S rRNA基因测序和系统发育分析，以及基于全基因组序列的平均核苷酸一致性(average nucleotide identity，ANI)、平均氨基酸一致性(average amino acid identity，AAI)分析和系统发育分析，以准确确定其分类学地位；以E-test法进行药敏试验，并依据CLSI M45-A3土拉弗朗西斯菌解释标准进行结果判读；以VFDB毒力因子数据库对全基因组进行毒力基因注释和分析。结果分离株JM-1在哥伦比亚血平板上培养3 d可见灰白色、中等大小、光滑、圆形、凸起的溶血菌落。革兰染色为着色较淡的阴性球杆菌。API NH鉴定结果提示为卡他莫拉菌(生化编码：3010)；Vitek2系统NH卡鉴定无鉴定结果(生物编码：0211002121)。EXS3000质谱仪自建库数据库鉴定为海岸嗜半胱氨酸菌。基于16S rRNA基因和全基因组的系统发育分析均表明该菌株与海岸嗜半胱氨酸菌DSM 101832T聚类为同一个小的分支，且两者之间的全基因组ANI和AAI值分别为95.07%和95.65%。药敏试验显示分离株JM-1产β-内酰胺酶和青霉素酶，对青霉素耐药，对庆大霉素、链霉素、强力霉素、四环素、环丙沙星、左氧氟沙星、氯霉素敏感。从分离株JM-1基因组注释到了与弗朗西斯菌相似的毒力基因：弗朗西斯菌致病岛(FPI)、Ⅳ型菌毛、荚膜和脂多糖等。结论海岸嗜半胱氨酸菌是一种具有弗朗西斯菌毒力相关基因罕见病原体，且其药敏特性亦与弗朗西斯菌相类似。本案例确认了一例由海岸嗜半胱氨酸菌引起的临床感染，自建库的MALDI-TOF质谱系统可用于其快速鉴定。

简介：摘要目的探讨雾化吸入妥布霉素注射液治疗囊性纤维化(CF)患儿铜绿假单胞菌(Pa)感染的可行性。方法回顾性分析2017年9月至2021年3月深圳市儿童医院收治并使用妥布霉素注射液雾化吸入治疗Pa感染的3例CF患儿的临床资料，分析其安全性和有效性。每日气道廓清后，使用妥布霉素注射液160 mg/次，雾化吸入，2次/d，疗程1个月后复查痰培养，如Pa未转阴，加环丙沙星30 mg/(kg·d)，分2次口服，治疗1个月。结果3例CF患儿中，男2例，女1例。开始治疗最小年龄1岁，气道廓清结合雾化妥布霉素注射液治疗后，呼吸道症状和胸部CT均有好转。2例治疗1个月后Pa未转阴，加口服环丙沙星治疗1个月。3例治疗3个月~1.5年复查痰培养，Pa均转为阴性。3例治疗后多次随访肝、肾功能均无异常；无听力异常表现；1例治疗后复查脑干听觉诱发电位正常。结论在我国药物可及性的现状下，使用妥布霉素注射液雾化吸入治疗CF患者的Pa感染可能是一种合理的替代，值得进一步探讨。

简介：摘要回顾性分析于武汉大学人民医院乳腺甲状腺中心行腋窝淋巴结清扫术的167例患者的临床病理资料，根据铜绿假单胞菌注射液使用情况分为实验组和对照组。发现实验组患者总引流量较对照组明显减少并且置管天数、平均住院日均明显短于对照组，拔管后30 d内出现血清肿人数也明显少于对照组(均P<0.05)，并且实验组住院总花费更低。发热、疼痛、皮瓣坏死、伤口裂开等并发症两组差异无统计学意义(均P>0.05)。我们认为铜绿假单胞菌注射液可以有效减少血清肿的发生，且安全性较好。

简介：摘要目的探讨铜绿假单胞菌注射液治疗盆腔淋巴结清扫术后淋巴漏的有效性和安全性。方法选取2021年8月至2022年4月期间在郑州大学第一附属医院行盆腔淋巴结清扫术的肌层浸润性膀胱癌和中高危前列腺癌患者，对术后并发淋巴漏的42例患者进行前瞻性对照研究，通过掷硬币的方式随机分成实验组(21例)和对照组(21例)。实验组给予铜绿假单胞菌注射液治疗，对照组给予安慰剂生理盐水治疗。比较两组患者采取治疗后术后第3天、术后第4天、术后第5天引流液量、引流管留置时间、术后住院时间及不良反应，组间比较采用t检验。结果治疗后实验组术后第3天引流液量低于对照组[(357.62±116.27) ml比(459.05±161.95) ml，t＝2.331，P<0.05]，实验组术后第4天引流液量低于对照组[(238.10±78.40) ml比(380.48±143.44) ml，t＝3.991，P<0.05]，实验组术后第5天引流液量低于对照组[(100.95±68.91) ml比(309.05±124.54) ml，t＝6.700，P<0.05]，差异有统计学意义。实验组引流管留置时间低于对照组[(5.76±0.54) d比(10.52±1.40) d，t＝14.540，P<0.05]，差异有统计学意义。实验组术后住院时间少于对照组[(7.67±0.73) d比(12.67±1.32) d，t＝15.219，P<0.05]，差异有统计学意义。结论铜绿假单胞菌注射液在治疗盆腔淋巴结清扫术后淋巴漏方面安全有效。

简介：摘要目的探讨根据痰液性状初步判断下呼吸道感染患儿病原菌及选择相应抗生素的准确性，分析患儿年龄、入院前病程、住院时间等与痰培养阳性率、多重耐药率的相关性。方法选择广西医科大学第七附属医院(梧州市工人医院)2015年3月至2016年11月收治的下呼吸道感染患儿300例为观察对象，经鼻取患儿下呼吸道痰液记录其性状并进行细菌培养，记录入院初期及住院3～4 d后抗生素调整情况，分析年龄、住院时间等对疾病恢复的影响。结果300例下呼吸道感染患儿中，痰培养阳性110例，主要病原菌为肺炎链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌肺炎亚种。与痰培养阳性者比较，黏白痰及黏黄痰组，痰培养阴性者初次用药准确率高(黏白痰64.4%，黏黄痰57.1%)，差异有统计学意义(χ2＝36.04，P<0.01)。入院前病程长短在病原菌阳性率、多重耐药率方面差异无统计学意义(P>0.05)，但住院时间长短在病原菌阳性率(住院时间≤7 d为24.7%，住院时间>7 d为48.1%，χ2＝17.66)、多重耐药率(住院时间≤7 d为13.9%，住院时间>7 d为35.1%；χ2＝5.40)方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同年龄组的病原菌阳性率差异有统计学意义(1～6个月组48.1%，>6～36个月组28.3%，>36个月组25.0%，χ2＝13.64，P<0.05)。结论抗生素使用准确率与痰液性状及痰培养结果有关，黏白痰及黏黄痰组的痰培养阴性者初次用药准确率高，一旦明确病原菌，更换敏感抗生素的概率增加。病原菌阳性率和多重耐药率与住院时间、患儿年龄有一定的关系。

简介：摘要目的探讨一种中药复合制剂-泽尔复皮肤抑菌洗剂的抑菌效果，为该洗剂的临床运用提供实验依据。方法2021年9月至11月于南方医科大学皮肤病医院采用平皿稀释法实验性观察泽尔复皮肤抑菌洗剂原液（100.0%）、50.0%、25.0%和12.5%浓度，于作用时间：2 min、5 min、10 min、20 min，对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌的抑菌效果，以灭菌生理盐水为空白对照组。组内结果以均数±标准差（x¯±s)表述，多组间实验数据采用方差分析与相关分析。结果泽尔复皮肤抑菌洗剂原液（100.0%）、50.0%、25.0%和12.5%稀释液作用2 min、5 min、10 min、20 min对大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌的抑菌率均超90%以上。泽尔复皮肤抑菌洗剂原液作用2 min、5 min、10 min、20 min，抑菌率分别为（0.97±0.02）、（0.99±0.03）、（1.00±0.00）、（1.00±0.00）；50.0%稀释液作用2 min、5 min、10 min、20 min，抑菌率分别为（0.95±0.02）、（0.96±0.02）、（0.97±0.01）、（0.98±0.01）；25.0%稀释液作用2 min、5 min、10 min、20 min，抑菌率分别为（0.93±0.01）、（0.94±0.01）、（0.95±0.01）、（0.97±0.01）；12.5%稀释液作用2 min、5 min、10 min、20 min，抑菌率分别为（0.92±0.01）、（0.93±0.01）、（0.93±0.01）、（0.95±0.02），不同浓度泽尔复皮肤抑菌洗剂作用2 min、5 min、10 min、20 min抑菌率差异均有统计学意义（F=5.947、7.030、52.993、8.912，均P<0.05），相关分析显示抑菌率与抑菌洗剂浓度呈正相关，作用2 min、5 min、10 min、20 min Pearson相关系数分别为0.769、0.789、0.950、0.806（均P<0.05）。在相同浓度下，抑菌率与菌株种类、作用时间差异无统计学意义（均P>0.05）。结论泽尔复皮肤抑菌洗剂对大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌均有较强的抑菌作用，且随着浓度增加抑菌作用增强。

简介：摘要目的探讨双歧杆菌联合康复新液治疗老年人消化道溃疡的效果及对患者肠道菌群的影响。方法选取2020年1月至2021年12月永康市第一人民医院就诊的老年消化道溃疡患者84例为研究对象，采用随机数字表法将患者分成对照组和联合组各42例。两组均采用常规对症治疗，对照组在常规治疗基础上采用康复新液治疗，联合组在常规治疗基础上同时给予双歧杆菌、康复新液治疗。比较两种治疗方案的疗效以及患者肠道菌群情况。结果联合组总有效率（97.62%）及幽门螺杆菌（Hp）清除率（88.10%）均显著高于对照组，差异均有统计学意义（χ2=8.63、7.25，均P < 0.05）。治疗后联合组患者双歧杆菌、乳酸杆菌、消化球菌、真杆菌数量均高于对照组，肠球菌、肠杆菌、小梭菌数量均低于对照组，差异均有统计学意义（t=11.84、6.50、6.33、7.16、3.21、3.24、6.98，均P < 0.05）。联合组治疗后的白细胞介素6（IL-6）［（5.09±0.85）ng/L］、白细胞介素17（IL-17）［（6.13±1.27）ng/L］水平均低于对照组，干扰素γ（IFN-γ）［（25.95±3.67）ng/L］、前列腺素E2（PGE2）［（20.06±0.92）ng/L］水平均高于对照组，差异均有统计学意义（t=8.28、7.28、8.19、9.10，均P < 0.001）。结论双歧杆菌联合康复新液治疗老年人消化道溃疡效果明显，可调整肠道菌群，改善患者炎性指标，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨复合发酵乳改善便秘小鼠的作用及其对肠道菌群、短链脂肪酸(short chain fatty acid, SCFA)、肠动力、肠黏膜屏障的影响。方法C57BL/6JNifdc小鼠27只，随机平均分为对照组、模型组及干预组。模型组及干预组连续给予洛哌丁胺灌胃2周，从第2周开始，干预组灌胃洛哌丁胺后加灌复合发酵乳连续治疗7 d。对照组给予生理盐水灌胃。测定各组小鼠摄食量、饮水量、体重变化、粪便含水率、首粒黑便时间及小肠推进率。检测小鼠结肠五羟色胺2C受体(serotonin C receptor，5-HTR2C)、闭锁小带蛋白-1(zona occludins-1 ，ZO-1)、组织黏蛋白-2(mucin-2，MUC-2)mRNA的表达量；Western blot检测Raf/ERK/MAPK相关蛋白质；气相色谱法检测肠道内SCFA水平；高通量测序分析肠道菌群变化。结果与对照组相比，模型组小鼠首粒黑便排出时间显著延长(P<0.01)，粪便含水率、小肠推进率、结肠5-HTR2C、ZO-1 mRNA表达显著降低(P<0.01)。与模型组相比，干预组的首粒黑便排出时间显著缩短，粪便含水率、小肠推进率显著增加(P<0.05)，结肠5-HTR2C、ZO-1 mRNA表达上调(P<0.05)，结肠Raf/ERK/MAPK通路磷酸化增加，肠道产SCFA菌增加且肠道内SCFA含量增加。结论复合发酵乳可能通过调节肠道菌群多样性，增加产SCFA细菌丰度，并提高SCFA含量，增强结肠中Raf/ERK/MAPK通路的磷酸化上调5-HTR2C mRNA的表达，同时增加结肠中ZO-1 mRNA的表达，从而促进肠道蠕动并增强肠黏膜屏障功能，起到改善便秘的作用。

简介：摘要目的建立白术发酵样品中总黄酮和总多糖的含量测定方法，考察白术发酵前后总黄酮和总多糖的含量变化，为白术发酵的深入研究开发提供科学依据。方法利用酵母菌、双歧杆菌、乳酸菌对白术进行发酵。采用紫外分光光度法在波长500 nm处，测定发酵白术中总黄酮含量。以苯酚-硫酸法显色，在490 nm处测定发酵白术中总多糖含量。结果白术经酵母菌、双歧杆菌、乳酸菌发酵后，总黄酮含量分别提高了2.29、1.81、1.87倍，酵母菌发酵后总多糖含量降低47.89%，双歧杆菌发酵后总多糖含量提高36.41%，乳酸菌发酵后总多糖含量提高14.73%。结论白术经酵母菌、双歧杆菌、乳酸发酵后，其总黄酮、总多糖含量变化显著，可提高有效成分相对含量。

简介：无

简介：摘要婴儿期是肠道菌群形成和发展的关键时期，其肠道菌群主要来源于母体与其之间的菌群交换。剖宫产、早期接触抗生素和配方奶喂养可能会破坏微生物群的建立，并对健康产生不利影响。母乳寡糖(HMOs)是一类结构多样的非共轭聚糖，母乳中含量丰富，可调节婴儿肠道菌群组成，对婴儿肠道健康产生有益影响。为了解婴儿肠道菌群的定植特点及HMOs对肠道菌群的影响，现就此综述如下。

简介：摘要目的测定11种抗菌药物对鼠疫耶尔森菌（简称鼠疫菌）的最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration，MIC），建立鼠疫菌MIC测定方法，掌握常用抗生素对鼠疫菌的抑菌范围，为鼠疫的临床治疗提供基线数据。方法根据美国临床和实验室标准协会（Clinical Labor Standard Institution，CLSI）药敏试验方法中的琼脂稀释法，分别测定氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明（甲氧苄啶-磺胺甲恶唑）、硫酸卡那霉素、硫酸链霉素、头孢曲松钠、氨苄青霉素钠、氯霉素、盐酸壮观霉素、头孢呋辛钠、盐酸四环素共11种抗菌药物对118株鼠疫菌的MIC，并计算MIC50、MIC90（能抑制50%、90%细菌生长的最低药物浓度）。以纸片扩散法的检测结果作为对照观察两者的一致性。118株鼠疫菌分离自青海省鼠疫自然疫源地，由青海省地方病预防控制所保存。结果检测的118株鼠疫菌，未发现具有单个或多个抗菌药物抗性的菌株，与纸片扩散法结果一致，并获得11种抗菌药物对118株菌的MIC50、MIC90。结论成功建立了鼠疫菌MIC测定方法，该方法能高通量测定抗菌药物对鼠疫菌的MIC，评价鼠疫菌对抗生素的敏感性，是一种高效、经济、实用的实验手段。

简介：摘要艰难梭菌（Clostridioides difficile，原名Clostridium）感染是医源性腹泻的主要原因，目前社区中越来越多见。历史上，艰难梭菌感染被认为是容易诊断和治疗的。然而，在过去的二十年里，随着对艰难梭菌感染的生理病理的认识，诊断技术已有变化，新型治疗药物也已使用。诊断的演变表明，对艰难梭菌感染诊断存在严重不足和误诊，强调了欧洲和北美传染病协会推荐的流程对获得可靠诊断的重要性。以前甲硝唑被认为是治疗艰难梭菌感染的参照药物，但最近研究表明万古霉素和其他较新的药物具有更高的治愈率。感染复发是评价新药的一项关键指标，而针对适用的人群选用合适的治疗药物则是一个挑战。对于多次复发者，推荐粪菌移植。新的方法，包括抗体、疫苗和新分子药物已经可用或正在试验中，需要更多的数据支持指南纳入的新疗法。本综述拟基于最新数据，为临床医生面对艰难梭菌感染时，了解并能分级选择诊治方案，提供一些常识。

简介：摘要目的本研究旨在开发一种无需破坏细胞壁，准确、特异鉴别耳念珠菌及其近缘菌的新技术。方法于2021年在军事科学院军事医学研究院进行本研究。以柠檬酸钠还原法制备表面增强拉曼光谱（SERS）基底材料，通过SERS检测，使用SIMCA 14.1（瑞典Umetrics公司）软件对采集的SERS指纹谱数据进行正交偏最小二乘判别（OPLS-DA）分析。对4株耳念珠菌、4株希木龙念珠菌、3株Candida pseudohaemulonii和4株Candida duobushaemulonii进行有效检测和鉴别。结果在95%可信区间内，样本分析结果呈椭圆形。本研究所测的4种念珠菌可以很好地分开。R2X（cum）=0.629，R2Y（cum）=0.947，Q2（cum）=0.915，R2X、R2Y、Q2均为>0.5，且趋近于1，说明本研究的模型建立良好，且该模型具有较好的预测能力。拉曼光谱数据的十折交叉检验结果显示模型训练数据和测试数据的准确率均为100%，本研究建立的模型具有较好的分类能力，该方法能准确地检测和鉴别耳念珠菌及其近缘菌株。结论本研究开发了一种无需破坏细胞壁，准确、特异、快速鉴别耳念珠菌及其近缘菌的新技术，成本低，操作简单，在临床检验上具有良好的应用潜力。