简介：【摘要】 目的 比较前外侧入路和后外侧入路切开复位加压钢板固定手术治疗肱骨中下段骨折的疗效。【方法】 对 2016年9月至 2020年9月间上海交通大学医学院附属苏州九龙医院骨科的35例肱骨中下段骨折手术病例，其中17例采用前外侧入路，18例采用后外侧入路，均采用切开复位，钢板内固定。所有病例随访至少一年。通过比较患者手术时间、出血量、并发症发生率、术后一年Mayo肘关节功能评分(MEPS)等数据进行疗效分析。【结果】 前外侧入路组平均手术时间为( 132.3 ±41.3) min，与后外侧入路组(120.2. 0 ± 36.7) min 相比无统计学差异( P ＞ 0. 05); 前外侧入路组平均术中出血( 279. 4 ± 79.2) ml，与后外侧入路组( 255. 6± 66.2) ml 相比有统计学差异( P＜ 0. 05) 。术后一年随访时前外侧入路组肘关节MEPS功能评分( 91.8 ± 5. 3) 分，与后外侧入路组(92. 2 ± 4.6) 分相比无统计学差异( P ＞ 0. 05) 。【结论】 前外侧入路和后外侧入路治疗肱骨中下段骨折均可获得满意的临床效果，前外侧入路术中出血量多于后外侧组，而两者在手术时间和术后一年Mayo肘关节功能评分(MEPS)方面无明显统计学差异。

简介：目的探讨后外侧入路切开复位内固定（ORIF）治疗后方Pilon骨折的疗效及并发症。方法2009年8月至2010年3月期间，使用后外侧入路治疗14例后方Pilon骨折，均涉及胫骨远端关节面超过20％，其中男11例，女3例，平均年龄41．3岁。结果平均随访14．5个月。12例骨折得到解剖复位（86％）；没有出现伤口感染及神经血管损伤；没有发现因屈跨长肌挛缩至屈蹲畸形；1例患者因腓骨后方钢板出现腓骨肌腱刺激症状。根据Philips评分系统，优10例，良2例，优良率为92．8％。结论通过后外侧人路可以使后方Pilon骨折得到良好的显露以及直接复位，操作简单、有效．

简介：李　欣.手术治疗旋转移位型肱骨外髁骨折217例.骨与关节损伤杂志,我们采用后外侧入路治疗肱骨外髁骨折,多采用肘外侧入路手术内固定治疗［1］

简介：【摘要】 目的 分析后外侧入路联合内侧入路治疗三踝骨折的疗效。方法 选取2020年11月-2022年10月本院收治的62例三踝骨折患者，以随机抽签法分组，各35例。对照组予以常规骨折治疗，观察组予以后外侧入路联合内侧入路治疗。对比治疗效果。结果 观察组手术时间、术中出血量及住院时间均短于对照组，术后并发症低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的观察外踝骨折采用外侧、后外侧手术入路治疗的临床疗效，为外踝骨折手术入路选择提供科学参考。方法将2016年3月-2017年3月在我院行外侧入路钢板螺钉固定治疗外踝骨折的24例患者纳入本次研究对照组，另取同期自后外侧入路钢板螺钉固定治疗的24例患者作为观察组，采用视觉模拟评分量表（VAS）与踝关节功能评分评价患者疼痛程度与踝关节功能，详细记录两组患者手术一般指标与骨折愈合时间。结果两组在手术时间、术中出血量、术后第3天VAS评分方面的差异并不显著，不具备统计学意义（P>0.05）。相比对照组，观察组骨折愈合时间明显要短，踝关节功能评分显著偏高（P>0.05）。观察组术后步态异常的患者仅1例少于对照组5例（P<0.05）。结论外踝骨折手术治疗建议从后外侧入路，对于旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折后该入路方式非常适用。

简介：摘要目的观察三踝骨折采用后外侧入路联合前内侧入路内固定治疗的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年8月天水市第一人民医院骨二科收治的20例三踝骨折患者资料。男16例，女4例；年龄20~70岁，平均49.6岁；均采用后外侧入路联合前内侧入路复位内固定治疗外踝、后踝和内踝。术后观察患者的并发症，并采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)评价功能。结果本组患者手术时间为85~115 min，平均88.4 min；术中出血量为50~600 mL，平均120 mL。所有患者术后均获随访，时间为12~20个月，平均14.5个月。骨折愈合时间为3.2~5.4个月，平均3.8个月。随访期间无手术切口感染坏死、内固定失效、骨折不愈合、畸形愈合等并发症发生。术后12个月AOFAS的踝-后足评分[（87.8±6.4）分]较术前[（32.3±4.9）分]显著提高，差异有统计学意义（t=29.454，P<0.001）；根据VAS评分：0分1例，1~3分13例，4分6例。结论三踝骨折采用后外侧入路联合前内侧入路内固定治疗手术时间少、出血量少、并发症少，疗效确切。

简介：摘要目的比较SuperPATH入路与传统后外侧入路全髋置换后的疗效，总结SuperPATH入路的优势。方法观察两组患者术后1周、1个月、3个月、6个月的指标，用统计学方法进行分析，得出结论。结果SuperPATH入路组在切口长度、术中出血、术后引流、1个月内的VAS评分、3个月内的Harris评分方面与传统后外组有统计学差异（P＜0.05），且疗效优于对照组。在手术时间、并发症、1个月后VAS评分、3个月后Harris评分方面，两组患者无明显差异（P>0.05）。结论SuperPATH入路切口小、出血少、疼痛轻、康复快，在未来的临床工作中前景广阔。

简介：

简介：摘要：目的：分析对于三踝骨折患者采用改良后外侧入路结合内侧入路进行治疗的临床价值。方法：对照组为传统踝关节外侧入路+内侧入路手术实施治疗，观察组为改良后外侧入路+内侧入路手术治疗。结果：与对照组相比，手术时间、失血量以及术后骨折愈合时间均为观察组较短/较少P＜0.05；术后踝关节功能优良率比较中，观察组97.22%，对照组86.11%，P＜0.05。结论：对于三踝骨折患者采用改良后外侧入路+内侧入路手术治疗有助于减少失血量、促进骨折愈合以及踝关节功能恢复。

简介：

简介：摘要：目的：临床上在三踝骨折治疗中应用改良后外侧入路和内侧入路联合的方式，对其效果展开分析和探究。方法：68例三踝骨折患者均是由本院2020年10月至2022年10月随机抽取的，因为治疗方式的差异，将患者进行分组，对照组34例采用的是常规入路手术治疗，观察组34例采用的是改良后外侧入路和内侧入路治疗，分析其疗效。结果：观察组患者的住院时间、术后疼痛时间和VAS评分明显比对照组低，而踝关节功能评分明显比对照组高，P<0.05，组间相比差异显著，有统计学意义。观察组在优良率方面100.00%显然比对照组70.59%高，P<0.05，组间有差异性和统计学意义。结论：三踝骨折患者在临床治疗中联合使用改良后外侧入路和内侧入路方式，可促进骨折的愈合，将患者的日常生活能力进行最大限度的提高。

简介：摘要：目的：评价改良后外侧入路、内侧入路联用治疗三踝骨折的临床效果。方法：回顾性分析2022年1月-2022年12月期间接受改良后外侧入路、内侧入路联用治疗的三踝骨折患者资料，共30例。比较治疗前后的骨折愈合时间、骨折复位情况、术后并发症发生率以及患者满意度。结果：治疗后，观察组患者的骨折愈合时间明显缩短，骨折复位情况明显改善，术后并发症发生率明显降低，患者满意度显著提高。结论：改良后外侧入路、内侧入路联用治疗三踝骨折具有较好的临床效果，可显著缩短骨折愈合时间，提高骨折复位质量，降低术后并发症发生率，提高患者满意度。

简介：目的评价后外侧入路在踝关节骨折中的应用价值。方法2005年3月至2007年8月对23例踝关节骨折采用后外侧入路，其中按照Lauge—Hansen分型：旋后外旋型Ⅲ度4例，旋后外旋型Ⅳ度12例，旋前外旋型Ⅳ度7例。所有患者均同时有腓骨远段和后踝的骨折，其中17例存在内踝骨折，2例为单纯三角韧带损伤。同时对后外踝行切开复位内固定，外踝骨折处钢板放置于腓骨远端后侧，后踝骨折直接行螺钉或钢板固定。观察术后伤口愈合、骨折愈合及内固定情况，同时按Olerud和Molander踝关节骨折术后评分系统对踝关节功能进行评估。结果所有患者获得6～23个月（平均15个月）随访。伤口无裂开、坏死，除1例术后10d出现浅表感染，经积极换药及适量抗生素处理后愈合外，其余均愈合良好。l例术后出现腓肠外侧皮神经损伤症状，未做特殊处理，3个月后自行缓解。1例出现症状轻微的腓骨肌腱炎，骨折愈合取出钢板后症状消失。术后4～6个月X线片示骨折均愈合，无内固定松动、断裂。踝关节骨折术后功能评分平均为91分，优良率为95．6％。结论后外侧入路可同时完成后、外踝骨折的治疗，能在直视下对后踝进行有效复位及可靠固定。

简介：目的探讨内、外侧联合人路治疗创伤后肘关节僵硬的手术方法和疗效。方法2004年12月至2012年12月，对24例创伤性肘关节僵硬患者采用内、外侧联合人路手术松解，保留外侧副韧带的尺束和内侧副韧带的前束，彻底松解挛缩的软组织和清除增生的骨赘及异化骨。术后配合康复治疗。结果随访时间6-31个月，平均18．2个月。末次随访时Mayo功能肘关节评分为（81．6±14．8）分，与术前（46．2±12．1）分比较差异有统计学意义（P〈0．05）；获优9例，良12例，中2例，差1例，优良率为87．5％。讨论内、外侧联合人路治疗创伤性肘关节僵硬是一种有效的外科治疗措施．在肘关节活动范围的恢复获得较好效果。

简介：

简介：目的探讨颈段哑铃形椎管肿瘤手术入路的技巧。方法回顾性分析采用后外侧入路一次性手术切除颈段哑铃形椎管肿瘤15例患者的临床资料。结果15例患者均治愈出院。术后病理证实神经鞘瘤10例，脊膜瘤4例，神经纤维瘤病1例。14例患者获得随访1～5年，无复发；恢复工作或劳动12例，生活自理2例，无颈椎不稳或鹅颈等远期并发症。结论后外侧入路能够一次性切除颈段哑铃形椎管肿瘤，且能较好地保护脊髓及椎动脉，不影响脊柱稳定性。

简介：摘要目的评价改良后外侧入路加内侧入路在治疗三踝骨折中的疗效。方法2008年1月～2010年1月,对31例三踝骨折采用后外侧入路行后踝骨块及外踝内固定加内侧入路行内踝内固定，术后随访，观察骨折的愈合情况及内置物稳定情况，术后进行石膏固定3～4周。结果所有患者均获得随访,随访12～24个月(平均18个月),骨折全部愈合,愈合时间3～5个月。根据Baird-Jackson评分系统评估疗效优18例,良9例,可4例,优良率87.1%。结论改良后外侧入路加内侧入路治疗三踝骨折具有显露充分，固定确实的优点,临床效果优良。

简介：胫骨平台骨折是常见的四肢骨折，约占膝关节损伤的8．95％，而其后外侧骨折为一特殊类型的平台骨折．主要累及胫骨外侧髁的后1／3。本院自2007年12月至2009年6月对13例该类骨折采用后外侧入路锁定接骨板固定治疗，获得良好疗效。

简介：摘要目的探讨后内侧胫后肌腱前方入路联合后外侧入路切开复位内固定治疗KlammerⅡ/Ⅲ型后pilon样骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年1月至2019年12月江苏省人民医院及江苏省人民医院溧阳分院收治的37例后pilon样骨折患者临床资料，其中男17例，女20例；年龄25~65岁［（49.5±9.3）岁］。Klammer Ⅱ型20例，Klammer Ⅲ型17例。均采用后内侧胫后肌腱前方入路联合后外侧入路切开复位内固定治疗。观察术后骨折复位、切口愈合及并发症情况。观察随访过程中是否有骨折复位丢失或内固定失效等情况发生。记录骨折愈合时间。末次随访时采用视觉模拟评分（VAS）及美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分评估疼痛及踝关节功能。结果患者均获随访12~20个月［（15.6±1.2）个月］。骨折均解剖复位；切口均Ⅰ期愈合；无切口感染、皮肤坏死、胫后血管神经束损伤、下肢深静脉血栓、足趾马缰绳样畸形等并发症。随访过程中无骨折复位丢失或内固定失效。骨折愈合时间为11~16周［（13.2±1.4）周］。VAS由术前的6~9分［（8.0±0.8）分］改善至末次随访的0~2分［（1.2±0.6）分］（P<0.01）。末次随访时AOFAS踝-后足评分为80~100分［（89.7±4.6）分］，其中优15例，良22例，优良率100%。结论后内侧胫后肌腱前方入路联合后外侧入路切开复位内固定治疗Klammer Ⅱ/Ⅲ型后pilon样骨折复位满意，术后并发症少，疼痛明显缓解，功能恢复良好。

简介：目的：比较传统后正中入路与经椎旁肌入路治疗胸腰段骨折的疗效及预后。方法采用经椎弓根钉棒系统复位固定治疗胸腰段骨折46例，其中经传统后正中入路28例，经Wiltse入路18例。统计分析2组病例围手术期指标、影像学指标及术后疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale，VAS）评分的差异。结果患者获得随访6～18个月，平均13．6月。Wiltse入路组较传统入路组的手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量均明显减少（P＜0．05），2组术后患椎前缘高度、后凸Cobb角较术前均有明显恢复（P＜0．05）。2组术后影像学指标差异无统计学意义（P＞0．05）。术前2组VAS评分差异无统计学意义（P＜0．05）。而在术后1周、1个月、6个月及终末随访时，Wiltse入路组与传统入路组间差异有统计学意义（P＜0．05），Wiltse入路组有明显优势。结论Wiltse入路较后正中入路，具有椎旁肌损伤轻、手术创伤小、术后腰疼症状轻、置钉简便、操作简单等优势，是一种临床易推广和容易掌握的手术方式。