简介:目的探讨巨大儿的影响因素,为临床产前预测巨大儿及选择恰当的分娩方式提供理论依据。方法选择2012年1月至12月于广东省佛山市妇幼保健院产科住院分娩的10174例产妇中的429例分娩巨大儿(出生体质量≥4000g)产妇的临床资料为研究对象,并纳入观察组(n=429);选择同期于本院住院分娩的429例分娩正常足月儿(出生体质量为2500-4000g)产妇的临床资料纳入对照组(n=429)。本研究遵循的程序符合广东省佛山市妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。分析2007-2012年本院巨大儿发生率变化情况。比较两组产妇基本情况(年龄、身高、产次)、分娩前情况(分娩前末次宫高、腹围、妊娠图曲线异常)、体质量变化情况(孕龄为20孕周时体质量、孕期增重、分娩时体质量)、胎儿情况(胎儿双顶径、股骨长)、妊娠期并发症发生情况[是否合并羊水量过多、妊娠期糖尿病(GDM)等]及分娩情况(分娩孕龄、分娩方式、新生儿Apgar评分结果异常)等因素。结果广东省佛山市妇幼保健院2007-2012年巨大儿发生率呈逐年递增趋势。观察组产妇年龄、身高、分娩孕龄、产次、孕龄为20孕周时体质量、分娩时体质量、孕期增重、宫高、腹围、妊娠图异常曲线、胎儿双顶径、股骨长及合并羊水量过多和及GDM发生率均显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组产妇所分娩男性新生儿发生巨大儿的风险是女性的1.84倍。观察组剖宫产率为69.5%,显著高于对照组(30.8%),两组比较,差异亦有统计学意义(P〈0.05)。结论产妇年龄、身高、体质量、分娩孕龄、产次、宫高、腹围、合并羊水量过多或(和)GDM是产前诊断巨大儿的影响因素。重视妊娠图曲线�
简介:摘要目的对巨大儿发生的危险因素及产前预测进行分析,从而更好地做好孕妇的孕期保健,降低新生儿和孕产妇的早期和远期并发症发生率。方法选择2012年5月—2014年5月本院分娩的巨大儿80例为研究组,随机选取同期分娩的正常足月儿80例为对照组,对两组孕妇的宫高、孕周、腹围、体重增加和B超显示胎儿的双顶径、腹围,以及孕妇孕前的BMI、是否有GDM合并等实施回顾性分析。结果研究组中,BMI>24、孕妇GDM、孕期体重增加超过18kg和孕周超过40周的例数均多于对照组,研究组双顶径>9.6cm、股骨长>7.5cm、胎儿腹围>35cm、宫高+腹围>140cm的例数远远多于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论需加强对孕妇的孕前和孕期指导,并严格要求孕妇控制体重和血糖,从而降低巨大儿的发生率。同时医院需加强对孕前胎儿体重的综合评估工作力度,从而预测出巨大儿的发生机率,进而做好应对措施。
简介:摘要目的探究产前超声测量胎儿腹围对预测巨大儿的临床价值;方法选取2016年1月~2017年12月在我院妇产科进行产前检查的怀孕35周以上、单胎、胎儿发育正常的132例孕妇作为研究对象,跟踪调查分析产前超声测量的胎儿腹围与出生后新生儿体重的关系,以此来评估产前超声测量胎儿腹围对预测巨大儿的临床价值。在选取的受检者中,最小年龄为22岁,最大年龄为42岁,平均年龄(28.13±2.21)岁;结果超声测量的胎儿腹围与巨大儿存在高度的相关性,具体来说,当产前超声测得的胎儿腹围>36cm时,巨大儿的发生率明显增高,当腹围>38cm时,巨大儿的发生率高达98%;结论超声测量的胎儿腹围与巨大儿的发生率呈现高度的正相关,可将腹围≥36cm作为诊断巨大儿的参考指标,将腹围≥38cm作为诊断巨大儿的首选指标。
简介:摘要目的探讨基层医院经产妇分娩巨大儿出现母婴并发症的相关因素。方法回顾分析我院分娩的38例非妊娠期糖尿病,无严重内外科合并症的经产妇巨大儿资料,与同期分娩的初产妇巨大儿比较。结果经产妇组农民比例明显高,经济收入低,正规产检比例低,择期剖宫产率低,过期妊娠率高,差异有显著性。新生儿窒息及产后出血等并发症高。结论加强经产妇围生期管理,特别农村文化落后地区要加强宣传正规产检的重要性,产前正确预测经产妇巨大儿,选择适当的分娩方式,对预防产后出血,降低母婴并发症至关重要。
简介:摘要目的分析产妇分娩巨大儿相关因素及妊娠结局,探讨如何降低其发生率及母儿并发症。方法回顾性分析2011年下半年分娩单胎头位、非妊娠期糖尿病、无严重内外科合并症的经产妇及初产妇分娩巨大儿的资料。结果经产妇分娩巨大儿在孕次、年龄、阴道分娩率、急诊手术率方面均高于初产妇分娩巨大儿组,差异有统计学意义(P<0.05)。而身高、孕检次数、择期手术率均低于初产妇巨大儿组,差异有统计学意义(P<O.05)。结论积极预防巨大儿的发生有助于改善母婴预后,提高优生优育水平。重视孕期营养指导;妊娠中期进行尿糖筛查,以早期发现和治疗妊娠期糖尿病和妊娠合并糖尿病,减少巨大儿的发生率及母儿并发症。
简介:摘要目的分析巨大儿的妊娠以及对妊娠结局的影响,探讨巨大儿的产前干预、产前诊断及合理的产科处理。方法回顾分析2010年1月至2012年12月我院分娩的1220例巨大儿的临床资料。结果三年来巨大儿的发生率逐年上升,产前诊断符合率没有明显变化,巨大儿的剖宫产率、阴道手术助产率、软产道裂伤发生率、产后出血发生率明显增高。结论加强孕期保健指导,包括合理膳食、适量运动、把孕期体重增长控制在合理范围内,是减少巨大儿的最有效干预措施,努力提高巨大儿的产前诊断水平,做到提前预防、有效干预,选择适宜的分娩方式,可有效改善妊娠结局,减少相关母婴并发症的发生。