简介:目的探讨无痛人流术中应用帕瑞昔布钠对术后宫缩痛的影响。方法选取2014年12月至2015年12月本院行无痛流产术患者148例,随机分为对照组和观察组各74例,对照组采用丙泊酚复合芬太尼的麻醉方式,观察组给予丙泊酚复合帕瑞昔布钠的麻醉方式,分别比较两组患者的围术期血流动力学表现与术后宫缩痛情况,并分析帕瑞昔布钠在无痛人流手术中的应用价值。结果观察组患者术后15min、30min、1h的宫缩痛评分为(1.6±0.6)分、(1.8±0.5)分、(1.8±0.7)分,均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);但两组患者术中与术后的心理、平均动脉压及血氧饱和度比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论无痛人工流产术中采用帕瑞昔布钠可显著抑制患者的术后宫缩痛程度,且不会对血流动力学形成明显影响,具有确切应用价值。
简介:摘要非甾体抗炎镇痛药(non-steroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs)是目前临床当中解决病人疼痛问题最常应用的药物之一,NSAIDs类药物经历了百余年的发展革新,目前临床上已经出现数十种化学结构不同的药物剂型,目前主要应用在解决急性疼痛和慢性疼痛的治疗当中,尤其是应用在慢性骨骼肌肉炎症性疾病中。帕瑞昔布钠作为高选择性的COX-2的抑制剂,已经在全世界20多个国家开展使用,成功应用在妇产科手术、骨科手术、口腔科手术、整形科术和普外科手术的术后镇痛处理中,以往所使用的阿片类药物虽然镇痛效果明显但是其副作用一直困扰着麻醉医生,例如呼吸抑制、眩晕、嗜睡、恶心和呕吐等。现在越来越多的围术期镇痛多采用多种药物的多模式镇痛和平衡镇痛,既可以降低围术期阿片类药物的使用剂量,又可以减少药物的副作用。
简介:摘要方法比较帕瑞昔布钠与双氯芬酸钠治疗肝癌化疗栓塞术后疼痛的临床疗效及不良反应。方法对80例肝癌化疗栓塞术后患者,随机分为两组,分别于术后使用帕瑞昔布钠及双氯芬酸钠进行治疗,帕瑞昔布钠剂量为40mgbid、双氯芬酸钠剂量为75mgqd。治疗前后分别记录疼痛视觉模拟评分(VAS),记录恶心、呕吐、便秘等不良反应,比较两组疗效与不良反应的发生率。结果帕瑞昔布钠组与双氯芬酸钠组的中重度疼痛发生率分别为12.5%与35%(χ2=5.59,P<0.05)及其不良反应发生率低,主要有恶心、呕吐等,未发现有明显严重不良反应,两组不良反应的发生率无显著差异(χ2=0.20,P>0.05)。结论帕瑞昔布钠总体疗效均优于双氯芬酸钠,且副作用未见明显增加,更适合用于肝癌化疗栓塞术后疼痛的控制和治疗。
简介:摘要目的观察帕瑞昔布钠对颌面部整形手术术后的镇痛效果及安全性。方法择期行颌面部整形手术的女性患者40例,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和0.9%氯化钠组(N组),每组20例。手术结束时所有患者均给予帕瑞昔布钠40mg(P组)或0.9%氯化钠2ml(N组)肌注。采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后1、4、8、12、24h的疼痛程度。结果P组在1、4、8、12、24h的时间点上VAS评分明显小于N组(P<0.05)。在发生的不良反应中2组数据差异无统计学意义。结论帕瑞昔布钠在颌面部整形手术中用于术后镇痛是安全有效的。
简介:摘要目的观察帕瑞昔布钠用于不同年龄小儿七氟醚全麻后苏醒期躁动的效果及安全性。方法选择七氟醚全麻术后患儿80例,根据年龄分为Ⅰ组(3-5岁)和Ⅱ组(6-12岁),每个年龄段组再随机分为2组帕瑞希普钠组(MⅠ组、MⅡ组,n=20)和对照组(CⅠ组、CⅡ组,n=20)。气管插管后M组静脉注帕瑞昔布钠1mg/kg,C组静脉注等容积生理盐水。观察给药前5min(T0)、给药5min(T1)、给药后5min(T2),15min(T3),30min(T4),60min(T5)及拔管前停七氟醚时(T6)血流动力学、最低肺泡有效浓度(MAC)和呼出七氟醚浓度变化,记录麻醉复苏室(PACU)躁动发生率和躁动程度、苏醒延迟时间、PACU停留时间、术后2h及4hRamsay镇静评分,记录术后呼吸抑制、嗜睡、恶心呕吐、寒战、皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果与C组相比,M组T1时点SBP变化有统计学差异(P<0.05),术后躁动发生率显著下降(P<0.05);各时点MAC和呼出七氟醚浓度差异有统计学意义(P<0.05);术后2hRamsay镇静评分增加(P<0.01);术后发生嗜睡明显较多(P<0.05)。与C组相比,M组苏醒时间延长(P<0.05),PACU停留时间显著延长(P<0.01)。结论帕瑞昔布钠(1mg/kg)能安全、有效地治疗小儿全麻苏醒期躁动,同时能减少术中麻醉药用量。
简介:摘要目的评价硬膜外自控镇痛联合帕瑞昔布钠与单剂吗啡镇痛效果的比较,分析下肢骨折术后两种麻醉镇痛方法在临床的应用。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级择期行下肢骨折复位患者随机分为P组和M组,每组各40例两组均采用腰硬联合麻醉;P组手术结束前15min静注帕瑞昔布钠40mg。M组采用留置硬膜外导管手术结束前给吗啡。记录术后4、6、12小时VAS评分、镇痛泵按压次数及镇痛泵镇痛药物静脉追加剂量,记录药物不良反应。结果术后2、24小时两组间VAS评分比较差异无统计学意义(p>0.105),两组镇痛效果相当。P组恶心、呕吐发生率显著低于M组(p<0.105)。P组未见有皮肤瘙痒等不良反应。结论下肢骨折术后硬膜外镇痛联合帕瑞昔布钠不良反应小,镇痛效果良好。
简介:摘要目的评价硬膜外自控镇痛联合帕瑞昔布钠与单剂吗啡镇痛效果的比较,分析下肢骨折术后两种麻醉镇痛方法在临床的应用。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级择期行下肢骨折复位患者随机分为P组和M组,每组各40例两组均采用腰硬联合麻醉;P组手术结束前15min静注帕瑞昔布钠40mg。M组采用留置硬膜外导管手术结束前给吗啡。记录术后4、6、12小时VAS评分、镇痛泵按压次数及镇痛泵镇痛药物静脉追加剂量,记录药物不良反应。结果术后2、24小时两组间VAS评分比较差异无统计学意义(p>0.105),两组镇痛效果相当。P组恶心、呕吐发生率显著低于M组(p<0.105)。P组未见有皮肤瘙痒等不良反应。结论下肢骨折术后硬膜外镇痛联合帕瑞昔布钠不良反应小,镇痛效果良好。
简介:摘要目的探讨帕瑞昔布钠在输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)术后早期对减轻机体炎性反应的作用。方法回顾性分析2020年1月至12月间在贺州广济医院泌尿外科及广州医科大学附属第五医院泌尿外科住院接受RIRS术的98例肾结石患者的临床资料。根据有、无术后早期(术后2 h内)使用帕瑞昔布钠静脉注射分为研究组(40例)和对照组(58例)。研究组男性20例,女性20例,年龄(49.5±2.1)岁;对照组男性31例,女性27例,年龄(49.3±1.8)岁。比较分析两组患者一般情况,术后的早期炎性指标白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平,血白细胞增加率,血肌酐、血尿酸水平以及术后住院时间等指标。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组术后的IL-6、PCT、SAA水平及血白细胞增加率均较对照组显著降低[(11.99±3.67)比(13.57±3.10)pg/ml,(0.15±0.06)比(1.53±0.74)μg/L,(41.71±6.87)比(79.56±15.59)mg/L,(76.28±6.51)%比(96.20±15.17)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组和对照组患者术后血肌酐、血尿酸水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论RIRS术后早期使用帕瑞昔布钠可降低患者体内的炎症因子水平,减轻炎性反应,并且对患者术后肾功能无显著影响,有利于患者术后恢复,值得进一步在临床上推广。
简介:目的进行随机双盲实验,观察吗啡联合帕瑞昔布钠对老年患者前列腺电切术后的镇痛效果及恩丹西酮对镇痛的不良反应的影响。方法80名ASAI~Ⅲ级的老年患者行尿道前列腺电切术。随机分为两组。两组均为硬膜外麻醉,手术结束后:A组硬膜外2mg吗啡,同时静脉注射40mg帕瑞昔布钠;B组硬膜外2mg吗啡,同时静脉注射40rag帕瑞昔布钠和8mg恩丹西酮。分别于术后4、6、24小时专人随访,评定疼痛标准应用视觉模拟评分(VAS评分)评估,记录不良反应病例数,包括恶心呕吐、皮肤瘙痒、延迟性呼吸抑制等。结果两组镇痛均为优(≤3分),各时点组内,组间差异无统计学意义;恶心呕吐、皮肤瘙痒的病例数,A组明显多于B组,两组均无延迟性呼吸抑制发生。结论静脉注射帕瑞昔布钠和硬膜外注射吗啡用于经尿道前列腺电切术后的镇痛效果良好,同时注射恩丹西酮可以降低两种药物不良反应的发生,值得应用。
简介:摘要目的探讨帕瑞昔布钠在全麻围拔管期的临床应用价值。方法选取我院2014年1月至2015年1月收治的50例四肢躯干手术的全麻患者,随机分为观察组和对照组,观察组在手术结束前20min静脉推注40mg的帕瑞昔布钠,对照组静脉推注10ml生理盐水。观察两组患者围拔管期的心血管反应,并记录患者术后并发症的发生情况。结果在拔管后5min、10min,两组患者的HR、SBP均高于诱导前,并且对照组要比观察组显著升高(P<0.05);观察组手术后躁动的发生例数要显著低于对照组,差异具有统计学上的意义(P<0.05)。结论对于全麻围拔管期的患者,应用帕瑞昔布钠可以明显抑制心血管应激的升高,降低患者术后躁动的发生,值得在临床上推广应用。
简介:目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对乳癌根治术后静脉镇痛的影响。方法择期行乳腺癌根治术的患者60例,随机等分成两组,Ⅰ组麻醉诱导前5min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,Ⅱ组静脉注射生理盐水2ml。分别于麻醉诱导前10min(T0)、手术结束时(T1)、术后4h(T2)和术后24h(T3)采用放免法测定血浆6-酮前列腺素1(6-Keto-PGF1)浓度。两组患者均采用静脉病人自控镇痛(PCA)镇痛泵(吗啡1mg/ml,氯胺酮1mg/ml;PCA每次1ml,有效按压时间5min/次),并在术后4h、12h、24h记录镇痛泵按压次数。观察患者是否有头晕、恶心、呕吐及呼吸抑制等不良反应,并进行镇痛效果评价(VAS评分)。结果与T0比较,两组T1、T2、T3各时点的血浆6-Keto-PGF1水平均明显升高,而Ⅰ组T1、T2、T3各时点的血浆6-Keto-PGF1水平均明显低于Ⅱ组相同时点(P〈0.05);Ⅰ术后4h、12h、24h的VAS评分及静脉镇痛泵按压次数明显低于Ⅱ组(P〈0.05)。结论帕瑞昔布钠能具有良好的超前镇痛效应,能安全用于乳腺手术患者。