简介:摘要目的探讨广泛性全子宫切除的手术方法及手术室的护理体会。方法选取我院50例子宫颈癌患者作为研究对象,随机分成对照组与研究组,每组各25例,对照组采用常规护理,研究组采用手术室护理,分析和对比两组患者的住院时间和满意度。结果研究组的平均住院时间为(6.5±1.4)天,对照组为(12.6±2.7)天,研究组平均住院时间明显少于对照组(P<0.05);两组均进行满意度调查,研究组中非常满意21例,基本满意4例,满意度为100%,对照组中非常满意10例,基本满意10例,满意度为80%,研究组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论完善的手术室护理可以有效提高广泛性全子宫切除术的治疗效果,值得临床应用与推广。
简介:摘要:目的 针对当前在临床进行子宫治疗过程中,采取腹腔镜进行全子宫切除手术患者的护理配合工作进行观点的研究。方法 结合试验课题的内容,在进行患者的筛选上,要求所有患者都是在2019.5-2021.4期间进入我院且经过临床诊断确定要通过腹腔镜来完成全子宫切除术手术的患者。共计筛选了60名患者,分成常规组和试验组。在研究中,常规组采取常规护理干预对策,试验组采取围手术期护理干预对策。针对两组患者的护理干预结果进行汇总分析,比对结果。结果 通过分析可知,所有筛选的试验组30名患者通过科学的围手术期患者,患者在手术全阶段有较好的护理结果,患者对护理干预工作有较高的满意度,而且患者通过手术,也取得了非常好的手术治疗效果,预后出色。两组患者的结果比对有统计学意义。结论 在针对行腹腔镜广泛性全子宫切除术患者的护理干预上,通过引入围手术期护理干预对策,能够促使护理人员在为患者提供护理干预上,从患者早期就引入相应的护理干预对策,充分保障患者的护理干预效果,促使患者经过科学护理,取得出色的综合护理效益,满足患者对临床围手术期护理干预的需求。
简介:目的观察护理干预对广泛性子宫切除术后尿潴留的影响。方法选取2013年1月-2015年5月收治的108例行广泛性子宫切除术患者,随机分为对照组和观察组各54例。对照组给予妇科术后常规护理,观察组在对照组基础上进行膀胱锻炼。比较2组患者尿管留置时间,拔除导尿管后2组患者的残余尿量、发生尿潴留的情况以及患者满意度。结果观察组尿管留置时间(14.7±2.6)d明显短于对照组的(16.9±3.2)d,尿残余量和尿潴留发生率明显少于对照组,对护理工作的满意度高于对照组。结论综合护理干预对减少广泛性子宫切除术后尿潴留的效果显著,可缩短导管留置时间,减少残余尿量,提高患者的生活质量和满意度。
简介:摘要子宫颈癌是全球第4常见的女性恶性肿瘤,在低收入和中等收入国家,子宫颈癌是妇女发病率第2、死亡率第3的恶性肿瘤。子宫广泛性切除术联合盆腔淋巴清扫术是早期子宫颈癌患者的标准手术术式,术后尿动力学障碍是子宫颈癌根治性手术后最常见的远期并发症。膀胱子宫颈韧带的处理是子宫颈癌手术的关键步骤之一,不少学者对传统子宫颈癌根治性手术的术式进行改良,并对膀胱子宫颈韧带的解剖组成进行探究,以求达到更好的手术效果及更低的术后并发症发生率。Querleu和Morrow于2008年提出的子宫颈癌根治性手术的分型方法(即Q-M分型)已广泛被妇科肿瘤医师接受,且2017年修订的新Q-M分型对子宫广泛性切除术中宫旁组织的切除范围作了更详细的描述,但是对于膀胱子宫颈韧带切除范围仍存在较多争议。因此。本文就子宫颈癌根治性手术术式的历史背景和研究进展、膀胱子宫颈韧带的解剖及子宫广泛性切除术中膀胱子宫颈韧带的切除范围进行综述,以进一步完善子宫广泛性切除术的手术方式,减少子宫颈癌患者术后并发症的发生。
简介:摘要目的探讨腹腔镜子宫广泛性切除术治疗早期子宫颈腺癌的安全性及有效性。方法回顾性分析2007—2017年在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受腹腔镜(腹腔镜组)和开腹(开腹组)子宫广泛性切除术治疗的Ⅰb1~Ⅱa2期[按照国际妇产科联盟(FIGO)2009年的临床分期标准]子宫颈腺癌(包括腺鳞癌)患者,比较两组患者的临床病理特征、手术相关指标及并发症、预后的差异,并分析影响子宫颈腺癌患者预后的因素。结果本研究共纳入293例子宫颈腺癌患者,其中腹腔镜组88例、开腹组205例。(1)临床病理特征:开腹组深间质浸润的比例高于腹腔镜组(分别为38.5%、25.0%),术后辅助治疗的比例也高于腹腔镜组(分别为68.8%、46.6%),两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者的年龄、体质指数(BMI)、绝经状态、腹部手术史、临床分期、肿瘤直径、新辅助化疗、病理类型、病理分化程度、阴道切缘状态、宫旁浸润、淋巴脉管间隙浸润(LVSI)、淋巴结转移分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)手术相关指标:腹腔镜组与开腹组患者的手术时间[(260±51)、(244±53) min]、术中出血量(中位数分别为100、300 ml)、住院时间[(13±5)、(16±8) d]分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而腹腔镜组患者的淋巴结切除数、术后尿管保留时间分别与开腹组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者的淋巴囊肿发生率低于开腹组(分别为12.5%、27.8%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);其他近期并发症(包括输尿管损伤、肠梗阻、感染、肾盂积水、切口愈合不良)及远期并发症(包括排尿、排便功能障碍及下肢水肿)的发生率,两组分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)预后:腹腔镜组、开腹组患者的5年无复发生存率分别为85.7%和86.4%,5年总生存率分别为91.4%和93.0%,两组分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)预后影响因素分析:多因素生存分析显示,淋巴结转移(HR=2.44,95%CI为1.16~5.15,P=0.019)是影响子宫颈腺癌患者无复发生存时间的独立危险因素;病理类型(HR=2.54,95%CI为1.02~6.35,P=0.046)、LVSI(HR=3.86,95%CI为1.60~9.33,P=0.003)、淋巴结转移(HR=5.92,95%CI为2.45~14.34,P<0.01)是影响子宫颈腺癌患者总生存时间的独立危险因素;而手术路径不是影响子宫颈腺癌患者预后的独立危险因素(P=0.396)。结论对于早期子宫颈腺癌患者,采用腹腔镜子宫广泛性切除术的疗效不亚于开腹手术,但腹腔镜手术可以提高手术质量。
简介:摘要目的对腹腔镜与开腹手术在广泛性子宫切除术进行比较研究。方法选取我院2013年1月-2016年8月的,进行广泛性子宫切除术的宫颈癌患者60例,其中30例为开腹手术,30例为腹腔镜手术,观察两组患者各项手术指标,以及并发症和术后生存质量。结果腹腔镜组与开服组比较,手术出血量明显降低,术后排气时间明显减少,住院时间明显降低,P<0.05,具有统计学意义,但是手术时间有所增加。腹腔镜组与开腹组术后FACT-Cx评分比较中,评分分值明显增高,腹腔镜组的手术并发症为0.03,低于开腹组0.05。结论腹腔镜广泛性子宫切除术各项指标均优于开腹广泛性子宫切除术,值得临床应用于推广。
简介:摘要目的探讨全子宫切除患者的手术室护理方法和效果。方法选取2015年8月—2016年8月间我院接收的接受全子宫切除术治疗的患者72例,按照随机数字的方式,将其分为对照组和观察组各36例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上加用手术室护理,对比两种护理方法的实施效果。结果观察组的并发症发生率及护理满意度分别为8.33%、97.22%,对照组的并发症发生率及护理满意度分别为27.78%、69.44%,两组差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组、对照组的SAS评分分别为(44.5±1.8)、(52.6±1.9),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对全子宫切除术患者采用手术室护理,所得效果显示出较大的优越性,值得临床推广。
简介:摘要目的分析对比腹腔镜与开放广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术手术护理效果。方法选择2016年1月—2016年12月于我院就诊的宫颈癌患者128例,依据手术、护理方法将所有患者平均分配为研究组与参考组两组,每两组患者均包含64例患者。研究组患者在在护理过程中实施优质护理措施。参考患者按照常规护理模式进行护理。统计分析两组患者和患者对护理工作满意情况,并将统计分析的两组数据进行组间对比。结果根据对比结果显示,研究组患者的整体护理满意率为95.31%,参考组患者的整体护理满意率为71.88%;两组患者的组间数据对比差异性显著,符合统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜与开放广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术的常规围手术期护理基础上配合优质护理措施能够显著提高患者的对医院护理工作的满意情况,值得临床推广与应用。
简介:摘要目的分析子宫托治疗对症状性盆腔器官脱垂(POP)患者广泛性焦虑障碍的影响。方法本研究为前瞻性队列研究,纳入北京协和医院妇科2018年12月至2020年1月≥18岁213例因POP行子宫托治疗的患者。子宫托试戴成功的标准定义为戴托2周主观症状改善满意并愿意继续戴托;或更换新的子宫托后再次试戴2周效果满意并愿意继续戴托。采用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)对163例试戴成功患者和50例失败患者进行子宫托治疗前后的焦虑评估,评分为10分及以上为中重度焦虑,定义为焦虑障碍,并继续对成功组进行3个月随访。比较两组治疗前后焦虑障碍患病率及焦虑障碍GAD-7评分差异。结果研究对象年龄为(67.4±9.2)岁。治疗前,治疗成功组(34/163,20.9%)和失败组(10/50,20.0%)焦虑障碍患病率差异无统计学意义(P=0.896)。对完成随访患者进一步分析显示,焦虑障碍组(34例)和非焦虑障碍组(129例)的基本特征和临床特征差异均无统计学意义(P>0.05)。子宫托治疗3个月后,焦虑障碍的患病率从治疗前20.9%(34例)降至治疗后3.7%(6例)(P<0.001)。治疗前,焦虑障碍患者GAD-7评分M(Q1,Q3)为16.0(12.5,21.0),降至治疗后的1.0(0,4.0)(P<0.001)。结论约20%症状性POP患者伴有中重度广泛性焦虑障碍,子宫托治疗3个月后,POP患者焦虑障碍的患病率下降。