简介:摘要目的通过探讨少儿气管异物误诊的原因探讨应变处理措施,主要的目的是希望能将我国能在少儿内科诊断上提高诊断水平,保证诊断有准确性,减少失误诊断。方法以本院为例,我院共有50例少儿气管异物被诊断失误的资料,通过分析资料中出现误诊的原因,以及应对的方法。结果在50例被诊断失误的儿童,其中有33例被误诊患有肺炎或者是支气管炎,而剩余的17例被误诊为患有急性咽喉炎或者食管中存在异物。而这50名儿童在经过治疗之后,都成功的取出异物,而且病情痊愈,50名儿童中没有一个儿童死亡。结论在小儿的疾病中,气管异物时比较常见的,在治疗气管异物的时候,通过使用先进的影响设备以及查看少儿的病史,可以将误诊降低。而且气管异物诊断失误,而使耽误的治疗,最严重的可能导致儿童死亡,在治疗这类疾病的时候,应该及时的诊断,然后尽早确定病情,并且及时的实施手术才能保证抢救成功。
简介:目的本文针对反应变量是二分类、且存在层次结构的数据,给出多水平模型的建模步骤及在软件SPSS、SAS中的实现方法指引,为医学研究者处理这类数据提供参考。方法以卫生服务调查数据为例说明二分类反应变量两水平logistic回归模型的拟合步骤及软件实现。结果如果两水平零模型的随机系数。二检验具有统计学意义。则有必要拟合多水平模型。结论结合专业知识或对a皇进行检验判断有无必要考虑高水平效应。SPSS中实现要求19.0及以上版本。操作相对简单,适合初步使用者;SAS中实现建议使用Nlmixed过程语句,利用Glimmix过程语句拟合模型的参数估计结果,为其设定相应参数初始值提供依据。
简介:摘要目的分析讨论超声弹性应变率值在甲状腺良恶性结节诊断中的应用。方法抽取2012年1月~2014年1月本院接诊的80例甲状腺结节患者作为研究对象,对80例患者二维超声检测出108各甲状腺结节并行超声弹性成像检查及超声弹性应变率值测量,依据诊断结果对良性与恶性甲状腺结节予以弹性分级,以III级为界O~II级诊断为良性,III~Ⅳ级诊断为恶性。结果(1)弹性分级诊断与病理诊断良性结节符合47个结节(47/78,60.3%),恶性结节符合28个(28/30,93.3%),准确性为69.4%,敏感性为93.3%、特异性为60.3%。(2)恶性组结节应变率值均值(7.26±3.84),高于良性组(2.53±1.41,P<0.05);(3)应变率值最佳临界点,检出良性组中75个结节(75/78,96.3%)与病理诊断符合,检出恶性组中27个结节(27/30,90%)与病理诊断符合,对应准确性为94.4%、敏感性为90%,特异性为96.3%。结论超声弹性应变率值能有助于甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断,值得临床推广应用。
简介:目的探讨超声弹性成像应变率参数在甲状腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值.方法对152例患者172个甲状腺肿块进行超声弹性成像检查,计算肿块与周围正常组织的应变率比值(SR比值),绘制ROC曲线图,确定区分甲状腺肿块良恶性应变率参数的临界点.结果172个病灶中良性肿块65个,SR比值平均为2.32±0.19;恶性肿块107个,SR比值平均为8.79±0.42,二者差异有统计学意义(P<0.01).根据良恶性肿块的SR比值绘制ROC曲线,曲线下面积为0.897±0.028,分析得出良恶性结节的SR比值临界点为3.01,其对应敏感性为95.59%,特异性为88.63%,约登指数为0.84.结论超声弹性成像应变率参数可作为甲状腺良恶性结节的鉴别诊断依据,在临床诊断中具有较高的应用价值.
简介:摘要目的研究超声弹性成像应变率比值法在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取乳腺肿块患者56例(64个),对比分析超声弹性成像应变率比值法及病理检查。结果56例患者(64个),良性37例(43个),恶性19例(21个)。良性肿块的应变率低于恶性肿块(P<0.01)。超声弹性成像应变率比值法的敏感性、特异性及准确性分别为90.5%、88.4%、89.1%。结论超声弹性成像应变率比值法在乳腺良恶性结节的鉴别中具有较高的准确性,为临床治疗提供参考依据。
简介:摘要目的研究分析应力性骨折的MRI诊断。方法选择我院从2004年10月到2012年10月,均无明确外伤史,且经临床随访已证实的8例应力性骨折患者的资料。对所有的患者资料进行回顾性分析。结果8例患者,其中胫骨近端4例,腓骨中段1例,胫骨远端1例,跟骨1例,第三跖骨1例。8例患者在症状出现后1个月内均行X线平片检查,其中3例可疑骨折,2例怀疑肿瘤,2例待定,1例明确骨折。8例患者均经MRI检查明确诊断。8例应力性骨折的MRI成像中均显示骨折线。其中5例横行,2例斜行,1例半弧形。骨折线呈长T1短T2的7例,长T1长T2的1例。6例见骨髓水肿,呈长T1长T2改变。6例有骨皮质增厚,8例均有骨膜增生,5例有周围软组织肿胀。结论对于应力性骨折MRI可以早期明确诊断。对于平片检查阴性或者怀疑肿瘤的病例应早期行MRI检查,对应力性骨折诊断有重要价值。