简介：

简介：循证护理（evidence-basednursing,EBN）[1]又称实证护理,可简单理解为＂遵循实证的护理＂,是护理领域在循证医学的基础上研究形成的新理念,是近年来发展较快的新型临床研究方法学,对临床护理产生了深远的影响,其研究方法日益受到人们的重视。从1997年四川大学华西医院成立循证医学中心到2004年JoannaBriggs循证护理合作中心在复旦大学护理学院挂牌以来,

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简介：摘要目的调查研究风湿性疾病患者的心理健康状况及护理对策。方法以症状自评量表(SCL-90)评定患者的心理状况并进行分析。结果风湿性疾病患者的心理状况与正常人相比低下。结论风湿性疾病患者存在不良的心理状况，主要表现为躯体化症状、抑郁、焦虑和恐怖。护理时应密切观察病情变化，对于伴有不良心理状况的患者需加强心理护理。此外，对风湿性疾病患者及家属进行院外指导亦是减少危险因素的重要护理措施。

简介：摘要：目的；研究风湿性疾病患者疼痛时的护理措施和效果。方法；选取本院2020年6月至2022年7月收治的风湿性疾病患者220例，随机分成观察组110例，对照组110例，对照组给予常规护理干预，观察组给予更有针对性的疼痛时护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果；观察组护理前的疼痛评分为（8.34±0.24）分，护理后的疼痛评分为（3.23±0.09）分；对照组护理前的疼痛评分为（8.32±0.31）分，护理后的疼痛评分为（6.23±0.19）分两组在护理前疼痛评分上没有显著性差异，P＞0.05；两组在护理后疼痛评分上有显著性差异，P＜0.05，有统计学意义。结论；对于风湿病患者在疼痛时，在常规护理的基础上增加疼痛的针对性护理，可以有效提高患者疼痛的强度，帮助患者提高生活质量，值得在临床大力推广应用。

简介：我要说的是小说和现实的不同,我称作小说的异质性。尽管小说是来自于现实,但当现实进入小说,无论量还是质,就都起了变化。首先举一段引文,引自意大利作家卡尔维诺《未来千年文学备忘录》

简介：摘要近十几年来，生物制剂被广泛应用于儿童风湿性疾病的治疗，并取得很好的疗效，但是在国内外获批的适应证并不相同，儿童适应证较少。根据药物作用机制不同，可以将生物制剂分为针对细胞因子类、针对B细胞类、针对T细胞类和针对细胞信号转导类。本文将生物制剂按照上述4个类型进行总结归纳，介绍作用机制和适应证。

简介：风湿性疾病泛指影响骨、关节及周围软组织。如肌肉、肌腱、韧带、滑囊筋膜和神经等的一组疾病，此病病程缓慢反复发作，发作与缓解交替，迁延不愈，给病人日常生活带来诸多不变，病人很容易产生焦虑，恐惧等不良的心理反应，严重影响了病人的身心健康。为了提高病人的生活质量，我科对具有不同程度焦虑症状的45例病人进行了调查，并且对20例病人进行心理护理，并与对照组观察，现将结果报告如下；

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简介：生物制剂是一种新型的选择性参与免疫反应或炎症过程的药物,给传统抗风湿药物治疗无效的患者提供了新的治疗方法。本文详细介绍了拮抗细胞因子活化制剂、针对B细胞制剂和针对T细胞制剂3种生物制剂的种类、用法、疗效、不良反应及注意事项,为指导临床合理用药提供参考。

简介：摘要目的了解上海单中心风湿性疾病住院患儿疾病谱的变化趋势，提高对儿童风湿性疾病的认识。方法回顾性分析2005—2016年复旦大学附属儿科医院5 950例患者的临床资料，采用χ2检验进行发生率的比较和分析。结果①住院例数位列前3位的分别是：川崎病2 633例（44.3%），过敏性紫癜（HSP）2 109例（35.4%），幼年特发性关节炎（JIA）574例（9.6%）。②除外HLP，其余病种住院人数均呈上升趋势。③近6年住院的风湿性疾病种类由原来的17种增长到目前37种。④ SLE患者逐年增长（112/2 348和197/3 602，χ2=1.41，P=0.235），重症狼疮患者数亦较前增多（35/112和55/197，χ2=0.38，P=0.536）。⑤风湿性疾病合并巨噬细胞活化综合征（MAS）的发生率为7.2‰（43/5 950），幼年型关节炎伴全身发作（sJIA）中有12.9%（26/201）出现过MAS，占风湿性疾病合并MAS总数的60.5%（26/43）。近6年风湿性疾病合并MAS（χ2=14.1，P<0.01），及sJIA合并MAS均明显增多（χ2=11.2，P<0.01）。⑥ 1.1%（64/5 950）风湿性疾病相关肺部病变，幼年型皮肌炎（JDM）中24.4%（20/82）合并风湿性疾病相关肺部病变，占风湿性疾病相关肺部病变总人数的31.3%（20/64）。近6年风湿性疾病并发相关肺部病变及患者明显增多（χ2=5.66，P=0.017）。⑦儿童风湿性疾病病死率为3.7‰（22/5 950），45.5%发生于SLE（10/22）。近6年SLE病死率有所下降（5/112和5/197，χ2=0.34，P=0.558）。结论风湿性疾病住院患者病种及人数由多到少依次为川崎病、HSP、JIA、SLE及JDM。在每年总患者数相对稳定情况下，少见、疑难、危重病种逐年增多。虽近6年SLE仍是风湿性疾病主要死因，但病死率逐年下降。

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简介：摘要临床对于风湿性免疫性疾病的治疗，通常以药物治疗为主。药物治疗的种类选择多样，并且都能够对风湿性免疫性疾病起到一定的治疗效果，对于具体药物的选择应当根据病情的实际情况而定。本文中，笔者从利纳西普治疗全身型、改善病情的抗风湿性药物以及生物制剂三个方面对风湿性免疫性疾病的药物治疗进行了探究。

简介：<正>雷达在《论世纪眼光与新状态文学》(《文艺争鸣》1994年5期)一文中指出:一切都非单因单果,每进一步,必会牵动民族历史文化传统、文化心理和整个民族生存的方方面面,于是,一种更深广的反思开始了,它围绕着如何重新认识自己,认识民族和历史的现状,试图开出重铸民族灵魂的道路.这一思考重心的迁移,归根结底,就是思索我们的生存状态一先不忙下结论我们“是什么”,先弄清“我们在哪儿”.正是在研诘生存状态这—点上,我们与西方思潮具有某种“同构性”,但国情的悬殊,又使之具有“异质性”.抓住写生存状态一枢机,不但可以抓住它与以往创作潮流相互区别的特质,而且以此为轴心辐射开来,可以打通它与20世纪人文思潮,与当代中国现实,以及与现实主义、现代主义的诸多关系.新状态文学决不应只是一个空壳,决不应只是满足于写

简介：摘要环状RNA是一类以共价键形成环形结构的非编码RNA，因其良好的稳定性、高度的保守性越来越受到人们的关注。研究发现环状RNA调控靶基因表达的功能与多种疾病的发病有关，并且有作为临床生物学标记的应用价值。本文概述了环状RNA的生物学功能，并就近年来环状RNA在风湿性疾病中的研究进展作一综述。

简介：风湿性疾病是侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及结缔组织为主的一组疾病,其中多数为自身免疫病。目前该类疾病发生、发展的分子机制尚不明确,多数认为是由机体免疫紊乱导致,但又是什么诱导了这种紊乱的产生仍然未知。随着2006年人类基因组计划中基因测序的完成,人类基因图谱绘制的完成标志着人类已经进入后基因时代。近年研究表明,表观遗传机制在风湿性疾病的发生发展中起着重要作用。

简介：摘要目的分析总结2013年1月至2019年11月，国内风湿性疾病药物临床试验登记情况。方法检索国家食品药品监督管理局药品审评中心（CDE）官网"药物临床试验登记与信息公示平台"，获得数据，进行分类统计。结果①国内风湿性疾病领域药物临床试验数量逐年递增，共计525项。适应证主要包括弥漫性CTD、脊柱关节炎、代谢性疾病及退行性变四大类，以RA（189项）、痛风（122项）、OA（89项）、AS（60项）及SLE（39项）为主；② Ⅱ~Ⅲ期临床试验的药物主要是生物制剂DMARDs，生物等效性试验大多数为化学药品；③国内自主研发的化学创新药和生物制品创新药涵盖了BLyS/APRIL、CD22、JAK1、S1P1及BTK等作用靶点；④生物类似药以阿达木单抗和托珠单抗为参照药占比最多，适应证主要集中在RA；⑤国际多中心临床试验逐年增多，适应证以RA及SLE居多。结论①我国风湿性疾病药物临床试验整体数量近年来呈现迅速增长趋势；②化学创新药和生物制品创新药研发是趋势；③国内生物类似药研发取得了重要成果，有望通过外推适应证惠及更多患者。

简介：摘要A20是一种泛素编辑酶，具有泛素化和去泛素化的双重作用，它是NF-κB信号通路的重要抑制剂，起调节炎症信号及细胞死亡的作用，近年来有研究发现A20与SLE、RA、pSS、SpA等的发生发展密切相关，本文就A20在这些风湿性疾病中的相关研究做一综述。

简介：【摘要】风湿性疾病是临床常见骨科疾病，主要侵犯患者关节、骨骼、血管及相关软组织等，多发于中老年人群，其病程迁延，反复发作，且常伴有明显疼痛感，严重影响患者生存质量。随着临床研究证实，该疾病的发作次数与患者自我管理能力的关系密切，重视患者自我管理能力干预是目前临床研究的重点。因此，本文针对风湿性疾病患者的功能锻炼、用药等自我管理情况的现状进行分析，为临床有效提高患者自我管理能力提供数据支持。

简介：摘要硬脂酸是长链饱和脂肪酸的主要成分，可作为信号分子参与机体炎症、代谢、免疫的调节。硬脂酸具有致炎和抗炎、致氧化和抗氧化等多重作用，可通过多种途径参与风湿性疾病的发生发展，代谢组学研究还提示硬脂酸可作为风湿性疾病的潜在生物学标志物。本文将对硬脂酸在OA、RA、SLE、痛风常见风湿性疾病中的代谢组学、致病机制研究进行综述，为风湿性疾病的诊疗提供新的思路和方法。