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  • 简介:摘要目的分析中耳肌阵挛性耳鸣的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析2019年9月至2021年8月山东大学山东省耳鼻喉医院收治的中耳肌阵挛性耳鸣患者56例,其中男23例,女33例;年龄6~75岁,中位年龄35岁;单侧耳鸣47例,双侧耳鸣9例;耳鸣时间20 d至8年。记录耳鸣的声音特点、诱发因素、性质(频率等)、耳鸣时鼓膜情况、听力学相关检查(长时程声导抗、镫骨肌声反射、纯音听阈、短增量敏感测试、重振试验、响度不适阈)结果、前庭功能检查、面肌电图、影像学检查。采用口服卡马西平和/或手术治疗,随访6~24个月,观察治疗后耳鸣变化。结果耳鸣声音多样,有“踩雪声、节律性击鼓声、白噪声”等。诱发因素包括外部声音、体位变化、触摸面部及耳周皮肤、讲话及咀嚼、眨眼等。单一因素诱发44例;2种及以上因素诱发9例;无明确诱发因素1例;1例耳鸣伴癫痫;1例外伤性面神经麻痹行面神经减压术后耳鸣患者于耳廓活动时可诱发患侧耳鸣。耳镜检查可见与耳鸣频率一致的鼓膜扇动12例,长时程声导抗可见与耳鸣频率一致的波形;耳镜检查未见鼓膜扇动,长时程声导抗亦可见与耳鸣频率一致波形者7例,但波形改变速率较可见鼓膜扇动者相比更快。56例患者听力均无改变。1例耳鸣合并癫痫的6岁患儿,予抗癫痫药物(托吡酯)后耳鸣消失;1例外伤性面神经麻痹行面神经减压术后耳鸣患者,未行特殊治疗。54例口服卡马西平治疗的患者中症状完全控制10例;症状减轻23例;无效21例。卡马西平治疗无效的21例患者中采用手术治疗8例,7例术后耳鸣消失,1例先后行3次手术,第3次手术后随访6个月,未再出现耳鸣;余13例因个人原因拒绝手术治疗。结论中耳肌阵挛性耳鸣患者的耳鸣声音多样化、诱发因素多样化,口服卡马西平等镇静类药物部分患者有效,无效者可行手术治疗。

  • 标签: 耳鸣 肌阵挛 中耳
  • 简介:患者女.32岁,因“四肢抖动5年,发作性四肢抽搐伴言语障碍1年”于2008年6月30号入上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科诊治。患者于5年前无明显诱因出现四肢不对称、急速、短时的不自主抽动,常因体位改变、做精细动作、声光刺激、睡眠差、情绪改变时诱发或加剧,曾在外院诊治,服用中药及抗免疫药物(具体不详)无好转。于1年前妊娠后.患者四肢抽动明显加重,进行性加重的站立和行走困难,并有四肢抽搐发作4次,发作时牙关紧闭,意识丧失.

  • 标签: 肌阵挛 共济失调 癫痫
  • 简介:摘要目的探讨家族性皮质肌阵挛性癫痫(FCMTE)的临床特征。方法回顾性收集自2010年5月至2016年11月就诊于天津市人民医院神经内科的7个FCMTE家系中10例患者的临床资料,并进行家族成员的病史调查。结果7个家系113例家族成员中受累者61例,其中男性30例,女性31例,均符合常染色体显性遗传特征。就诊的10例FCMTE患者中女性5例、男性5例,发病年龄为13~50岁;均以震颤为首发症状,均伴有癫痫发作,诱发因素以劳累、情绪激动或睡眠不足为主,均呈全面性强直-阵挛发作,其中合并局灶性发作伴知觉障碍2例。10例患者中偏头痛4例、认知功能下降3例、肢体强直1例、发作性肢体无力1例、天黑时视物不清1例、头晕1例。行脑电图检查的8例患者均可见痫性放电;行肌电图诱发电位检查的3例患者在刺激外周神经时均可见巨大体感诱发电位(SEPs)和长潜伏期的C反射;行基因检测的3例患者显示SAMD12基因内含子中五核苷酸(TTTTA/TTTCA)重复扩增。8例行抗癫痫药物治疗,病情均得到有效控制。结论FCMTE是以肌阵挛性震颤和癫痫发作为特征的常染色体显性遗传疾病,多于成人期起病,震颤出现常早于癫痫,癫痫发作与情绪激动、睡眠剥夺有关,神经电生理显示震颤来源于大脑皮质。

  • 标签: 家族性皮质肌阵挛性癫痫 家系分析 临床特征
  • 简介:揪心的疼痛,弯曲的脊梁,世人的冷眼,艰辛的求医路……这一切,都是重症强直性脊柱炎患者生命的重负。在这样的重负下,若身处贫困之家,眼看着病情逐渐恶化却无钱医治,无疑更是雪上加霜。

  • 标签: 强直性脊柱炎 患者 治疗经历 病友
  • 简介:摘要目的探讨强直性脊柱炎髋关节受累强直时实行人工全髋关节置换的方法和疗效。方法将我科采用全髋关节治疗的强直性脊柱炎患者15例进行回顾性评价和分析。结果15例患者手术均顺利,术后随访时间12~18个月,关节活动均得到明显改善,无严重并发症。结论人工全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎髋关节受累强直的有效方法,能明显提高髋关节活动度,改善患者生活质量。

  • 标签: 强直性脊柱炎 髋关节强直 全髋关节置换术
  • 简介:摘要:目的:研究分析全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直效果。方法:选取2016年4月-2020年8月收治的92例强直性脊柱炎患者为研究对象,按照手术方式分成两组;对照组应用针刀松解术治疗,研究组应用全髋关节置换术治疗;两组治疗效果及术后并发症发生比较。结果:研究组的HHS评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P

  • 标签: 全髋关节置换术 强直性脊柱炎 髋关节强直 效果
  • 简介:摘要:目的:探讨全髋关节置换术治疗强制性性脊柱炎髋关节强制效果。方法:选取我院收治的强直性脊柱炎合并髋关节强直患者共30例,髋关节42个作为研究对象,并针对其实施人工髋关节置换术,观察治疗效果。结果:相关患者的术后Harris评分相较于术前得到了显著的改善,其术后髋关节的活动范围相较于术前显著改善。结论:人工髋关节置换术能够比较有效地改善患者的状况。

  • 标签: 全髋关节置换 强直性脊柱炎 髋关节强直
  • 简介:化学是一门以实验为基础的自然学科.课堂演示实验是教师进行表演操作的实验,给学生以生动鲜明而又深刻的印象.在此基础上,进行分析、综合、抽象、概括等思维的加工过程,是学生获得知识的一种最有效的直观教学方法之一,是中学化学教学中不可缺少的部分.

  • 标签: 课堂演示实验 直观教学 中学化学教学 自然学科 加工过程 教学方法
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  • 简介:摘要颞下颌关节强直是一种可以导致张口受限、语言和咀嚼障碍、口腔卫生不良和面部畸形的严重疾病。本文将简要根据其部位、内含组织和融合程度的不同对关节强直进行分类。结合临床实践,提出更利于实践的分类方式。外科手术是治疗颞下颌关节强直的主要治疗方法。关节区的手术包括关节成形术和关节重建术2种。具体情况需根据患者的年龄、强直的类型等情况进行综合选择。

  • 标签: 颞下颌关节强直 分类 治疗
  • 简介:摘要青少年肌阵挛性癫痫(juvenile myoclonic epilepsy, JME)是一种从青春期开始的终生疾病。JME患者的认知水平下降,异常的网络连接被认为是引起认知功能障碍的原因。基于功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)的研究对揭示JME患者脑功能网络异常及认知功能障碍已取得显著成果,在阐明JME生理病理方面具有重大潜力。功能网络连接研究阐明了JME患者脑网络的改变并帮助理解JME的神经机制。非传统脑电-功能磁共振成像(electroencephalography-functional magnetic resonance imaging, EEG-fMRI)联合研究EEG的动态网络相关联的血氧水平依赖(blood oxygen level dependent, BOLD)活动,从新的角度揭示JME神经机制。JME内表型的fMRI研究可帮助提供临床特征和潜在遗传特征之间的联系。本文将对fMRI在JME脑网络、EEG的动态网络相关联的BOLD活动及内表型研究进展进行综述。

  • 标签: 功能磁共振成像 青少年肌阵挛性癫痫 脑功能网络 内表型
  • 作者: 黄烽 朱剑 王玉华 张江林 靳洪涛 张文 苏茵 赵岩
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华内科杂志》 2022年第08期
  • 机构:解放军总医院第一医学中心风湿免疫科,北京100853,首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科,北京100038,河北医科大学第二医院风湿免疫科,石家庄050000,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心 疑难重症及罕见病国家重点实验室 风湿免疫病学教育部重点实验室,北京100730,北京大学人民医院风湿免疫科,北京100044
  • 简介:摘要强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱和外周关节的慢性炎症性疾病。在我国,AS的规范化诊断和治疗仍有待普及。中华医学会风湿病学分会结合我国国情,在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了本规范,旨在规范AS的诊断和病情评估,合理使用非甾体抗炎药、生物和传统合成改善病情抗风湿药,提高患者的生活质量。

  • 标签: 脊柱炎,强直性 诊断 治疗
  • 简介:交替进行行走训练(12个月)①右下肢持重训练一段时间后,强直性脊椎炎晚期一级肢体残疾的患者,对如此严重残疾的患者能康复到何种程度

  • 标签: 康复治疗 强直性脊椎炎 脊椎炎康复
  • 简介:摘要目的探讨强直性脊柱炎的护理问题以及如何采取有效措施进行预防。方法从心理护理、用药指导、功能锻炼、预防感染和意识指导五个方面进行专业护理与指导。结果由于采取及时有效地护理指导,患者病情均得到有效控制,部分患者已经出院。结论专业的护理指导能有效的控制强直性脊柱炎的病情。

  • 标签: 强直性脊柱炎 护理 预防
  • 简介:生物学是一门实验科学,观察和实验是生物学的基本研究方法,也是探究性学习和激发学生兴趣的源泉。在教学中要充分调动学生,创造条件,搞好教材所选编的每项实验的教学。

  • 标签: 初中生物 实验 教学
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  • 简介:近些年来,直板快攻一直处于不大景气的状况,在与欧洲弧圈球打法的对抗中,因攻击力不足而显得力不从心,屈居下风。历史上,我国的直板快攻也曾有过称霸世界乒坛的辉煌时刻。那时,欧洲弧圈打法还未成熟,直板快攻逼人的攻势使其难以招架。如今,臻于完善的欧洲弧圈打法的技术已相当全面,攻击力明显高于快攻。而快攻的技术依然没有大的革新和发展,

  • 标签: 直板 发球抢攻 乒乓球运动 反胶 进攻能力 来球