简介:摘要目的探讨肾血管性高血压的肾血管损伤情况,指导临床医生对该病的诊断及治疗。方法入选新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心2013年6月-2016年6月完善肾动脉造影检查并诊断为肾血管性高血压的患者44例,部分患者完成了肾静脉取血、肾脏ECT检查,分析44例肾血管性高血压患者的肾动脉造影结果及临床特点。肾一级血管是指肾动脉主干,肾二级血管及以下分支是指叶间动脉、弓状动脉、小叶间动脉等分支血管,肾血管损伤定义为肾血管存在狭窄、闭塞、动脉瘤其中一种表现者。结果双侧肾血管损伤35例(79.55%),单侧肾血管损伤9例(20.45%);肾一级血管损伤或同时合并肾二级血管及以下分支损伤15例(34.09%),单纯肾脏二级血管及以下分支血管损伤29例(65.91%)。(1)肾动脉造影表现15例(34.09%)患者存在肾一级血管狭窄和(或)闭塞;35例(79.55%)患者存在肾二级血管狭窄和(或)闭塞改变,病变血管以叶间动脉(34例,77.3%)和(或)弓状动脉(14例,31.8%)受累最常见,小叶间动脉(4例,9.1%)受累相对较少;20例(45.45%)患者存在肾血管微血管瘤形成,4例(9.09%)患者存在肾二级血管及以下分支血管节段性狭窄和狭窄后扩张交替出现。(2)28例患者行双肾ECT检查(56个肾脏),38个(67.86%)肾脏肾小球滤过率(GFR)降低(29.59±17.88)ml/min,38个(67.86%)肾脏肾血浆流量(ERPF)降低(150.42±90.06)ml/min。其中18例单纯肾二级血管及以下分支血管损伤患者双肾ECT示,24个(66.67%)肾脏肾小球滤过率降低(28.22±12.75)ml/min;25个(69.44%)肾脏肾血浆流量降低(149.13±67.14)ml/min。(3)36例患者行坐位肾素活性测定(5.97±3.86),29例(80.56%)患者坐位肾素活性增高。结论肾血管性高血压肾脏二级血管及以下分支血管的损伤多累及弓状动脉和叶间动脉,多伴有狭窄、闭塞、微血管瘤形成,提示肾脏二级血管及以下分支血管的病变参与了肾血管性高血压的病理生理过程。
简介:摘要目的了解2型糖尿病人群DNA氧化损伤的情况。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,健康人群和2型糖尿病人群尿样DNA中8-OHdG的含量。结果尿样DNA中的8-OHdG水平显示,高于半年病程2型糖尿病病例和2型糖尿病伴肾病病例分别为(2237±562)ng/mgGr和(2380±758)ng/mgGr,明显高于健康人的(1574±610)ng/mgGr(P<005)。结论高于半年病程2型糖尿病病例和2型糖尿病伴肾病病例的DNA氧化损伤水平均高于健康人群。对于预防和监测2型糖尿病病人,测定尿样中8-OHdG含量是一个简单、准确的方法。
简介:摘要目的调查护理人员在工作中被医疗锐器造成的损伤情况,针对这一情况进行分析并且提出防护措施。方法选择2014年8月到2015年5月份期间新乡医学院及新乡医学院三全学院的2011级护理专业本科生为研究对象,随机共抽取其中80名不同阶段的实习护理人员进行问卷调查。结果调查问卷结果显示,共发生医疗锐器损伤事件146次,包括护士用手直接掰安瓿瓶占被医疗锐器所伤的41.1%,被回套针帽所伤占总数的21.9%,分离针头造成伤害占总数的14.4%,拔针时造成的伤害占总数的11.6%,护士在进行废弃物整理时造成伤害占6.2%,因患者不合作而被医疗锐器伤害占2.1%,其他占2.7%。结论临床工作中,护理实习生锐器伤比较常见,应提高实习护士对锐器伤的防范意识,提高临床技能,从而降低锐器伤的发生率。
简介:摘要目的调查分析临床护士发生锐器伤的影响因素,为职业个人防护的于预措施提供依据。方法对我院58名护士在2009年12月-2010年12月发生锐器伤的情况进行问卷调查。结果本次接受调查的58名护士中有40名发生过锐器伤,锐器伤率58.82%。锐器伤发生时正在进行的操作主要为开安瓿、处理针头、废物、注射、采血等。
简介:摘要目的明确办公人群的颈椎病、腰椎病和肩周炎患病及分布情况,探讨相关预防因素,为进一步推出脊柱保健操等健康宣教工作提供科学依据。方法流行病学现况调查,选取松江区2397名静坐办公人群,使用统一的调查问卷,进行统计学分析。结果56.9%的人群上班长时间静坐或偶尔走动,26.2%出现头晕、头痛、眩晕、头部麻木,45.9%颈、肩、背部肌肉僵硬、疼痛,28.2%确诊颈椎病,14.6%确诊肩周炎,61.4%感觉这些症状和疾病影响到了生活和工作。结论浦东新区办公人群的脊柱慢性损伤问题已很普遍,可能与长期保持的工作体位和工作时间等因素有关。如何针对性的为办公室人群探讨一种健康的生活方式,值得业界关注和重视!
简介:摘要目的调查首都医科大学宣武医院成年住院患者药源性急性肾损伤(AKI)的发生情况。方法调取首都医科大学宣武医院2014年1月1日至12月31日出院且住院期间诊断符合AKI的成年患者病历资料,按照AKI是否由药物引起,将患者分为药源性AKI组和非药源性AKI组。收集患者的基本信息、合并疾病、血肌酐(Scr)变化、出院转归、肾毒性药物使用情况及药源性AKI关联性评价结果并进行回顾性分析。结果共592例AKI患者纳入本研究,药源性AKI组138例(23.31%),非药源性AKI组454例(76.69%),2组患者性别、年龄、住院天数、合并疾病、入院时Scr水平、入院后Scr达峰值时间及出院转归的差异均无统计学意义(均P>0.05);药源性AKI组住院期间和出院时Scr峰值(178 μmol/L,116 μmol/L)均显著高于非药源性AKI组(129 μmol/L,103 μmol/L),差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.001)。药源性AKI组138例患者共涉及231例次可疑药物,居前6位的药物类别依次为抗感染药81例次(35.06%)、利尿药40例次(17.32%)、造影剂31例次(13.42%)、血浆代用品23例次(9.96%),血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂19例次(8.23%)和非甾体抗炎药16例次(6.93%)。造影剂和血浆代用品致AKI发生的时间最短,范围为1~3 d,抗感染药致AKI发生的时间最长,范围为1~12 d;与非甾体抗炎药和造影剂相关AKI患者住院期间Scr峰值较低[118(103,300)μmol/L,133(90,243)μmol/L];抗感染药致AKI患者住院期间Scr峰值最高[223(138,396)μmol/L]。多因素logistic回归分析结果显示,低蛋白血症(OR=8.369,95%CI: 3.379~20.724,P<0.001)和高龄(年龄每增加10岁,OR=1.689,95%CI:1.206~2.365,P=0.002)是药源性AKI患者死亡相关的独立危险因素。结论首都医科大学宣武医院成年住院患者因药物引起的AKI占全部AKI的23.31%,抗感染药、利尿药和造影剂是主要的可疑致病药物,低蛋白血症和高龄是药源性AKI患者院内死亡的独立危险因素。
简介:摘要 目的 分析乙肝病毒(HBV)现感染及既往感染的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者抗肿瘤治疗后肝损伤情况。方法 采用回顾性研究方法,选取2023年1月1日至2023年12月31日某三甲肿瘤专科医院56例 DLBCL合并HBV感染病例,进行临床资料收集,包括年龄、性别、临床诊断和分期、治疗方案和时间,肝功能指标基线和治疗后水平。根据HBsAg情况,将56例患者分为两组:HBsAg阳性为HBV现感染组,记为HBsAg(+)组;HBsAg阴性为HBV既往感染组,记为HBsAg(-)组。根据抗肿瘤治疗方案,将以上两组患者分为两个亚组:联合化疗组(利妥昔单抗联合化疗)和单纯化疗组。比较分析四组患者抗肿瘤治疗后肝损伤情况。结果 HBsAg(+)组49例患者,抗肿瘤治疗后有7例出现肝损伤(14.29%,7/49),其中联合化疗组7例(占16.67%,7/42),单纯化疗组有0例。HBsAg(-)组7例患者,抗肿瘤治疗后1例出现肝损伤(14.29%,1/7),其中联合化疗组1例(占14.29%,1/7),单纯化疗组0例。结论 在本次研究中,两种HBsAg情况对抗肿瘤治疗后发生肝损伤无统计学意义,两种化疗方案对抗肿瘤治疗后发生肝损伤无统计学意义。