简介：导管原位癌（ductalcarcinomainsitu，DCIS）的概念首先在1960年被提出，随后的一些研究证实了DCIS多起源于乳腺终末导管小叶单位（terminalduct／lobularunit，TDLU），并且可以进一步发展为浸润性癌。在20世纪70年代之前，其治疗策略与浸润性癌基本一致。随着乳腺钼靶X线摄片技术问世，DCIS的发病率逐年上升，对其生物学特性及治疗手段的探索也成为乳腺肿瘤研究领域的热点。目前，虽然NCCN乳腺癌临床实践指南（2007版）对其诊断与治疗已有相关规定，

简介：摘要介入的精细治疗既能提高疗效，又能减少医源性损害及术后并发症。该治疗模式必然会进一步促进微创治疗的发展。其中，微导管在介入精细治疗中占有重要地位，是应用最为广泛的介入器械之一，并依然值得推广。

简介：中心静脉导管主要是用于深静脉穿刺置管,由于它的设计合理,材料可靠,可以在体内长时间的保留而并发症少,近年来临床医务工作者把它作为一种微创技术而广为应用于临床.自2003年来,应用Seldinger法置入美国产的ARROW中心静脉导管至心包腔和胸腔进行闭式引流,获得了较好疗效.结合临床资料分析如下.

简介：目的探讨经导管血栓内注射微泡对体外超声溶栓的增强作用。方法取新鲜人血血栓40份分为4组,每组10份,实验1组：血栓内注射尿激酶和微泡＋超声,对照1组：血栓内注射尿激酶和微泡＋超声假照;实验2组：经外周循环注射尿激酶和微泡＋超声;对照2组：经外周循环注射尿激酶和微泡＋超声假照,比较4组的溶栓率。超声频率1.0MHz,声压512kPa。另用超声激励MBDiO释放,观察治疗后血栓内荧光分布与强度。结果实验1组的溶栓率（37.70%±3.17%）显著高于实验2组（11.67%±1.13%）、对照1组（14.37%±2.22%）及对照2组（7.90%±0.68%,P〈0.05）。血栓内注射微泡后,内可见大片强回声后伴声影,治疗后强回声区在血栓内有扩散。激光共聚焦显微镜观察实验1组治疗后血栓内可见大量明亮荧光信号分布,而实验2组治疗后的血栓内部基本无荧光信号。结论血栓内注射微泡和尿激酶介导的超声溶栓率显著高于经静脉给药方法。

简介：

简介：摘要目的分析经胸微创封堵与经皮心导管介入封堵治疗小儿动脉导管未闭的效果。方法选择从2012年2月至2015年6月于我院接受治疗的30例动脉导管未闭患儿作为研究对象，随机分为A组和B组，A组患儿采用经皮心导管介入手术进行治疗，B组患儿采用经胸微创手术进行治疗，比较两组患儿的手术时间、术中失血量、住院时间、住院费用和并发症发生情况。结果B组患儿的手术时间、术中失血量、住院时间、住院费用均显著低于A组患儿，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组患儿并发症的发生情况显著低于A组患儿（P＜0.05）。结论经胸微创封堵与经皮心导管介入封堵治疗小儿动脉导管未闭的效果显著，但经胸微创手术治疗效果明显优于经皮心导管介入治疗，更适合临床长期推广应用。

简介：目的研究KMG和微导管系统在部分性脾栓塞中的应用价值。方法应用海藻酸钠微球（KMG）和微导管系统对曾规导管不能超选择的18例脾功能亢进患者行部分性脾栓塞术。结果18例脾功能亢进病人均收到良好的疗效，未发生严重并爱症。结论KMG配合微导管系统操作简单、方便、超选择成功率高、疗效好、副反应少，具有十分重要的临床应用价值。

简介：目的探讨左腋下直切口施行动脉导管未闭（PDA）结扎术的效果。方法采用左腋下直切口PDA结扎术治疗97例患者，其中管状型76例，漏斗型21例；经胸腔入路65例，经胸膜外入路32例。结果全组无手术死亡病例，术中出血量30～80ml，平均（50±6）ml，均未输血，1例PDA残余分流，术后60d复查消失，其余病例心脏杂音术后即刻消失。全组切口均甲级愈合，术后3～10d痊愈出院。随访3个月至5年，无声音嘶哑，均恢复良好。结论左腋下直切口施行管状型和漏斗型PDA结扎术是安全、可靠、适用的手术方法。

简介：摘要目的分析双微导管技术用于颅内大型动脉瘤治疗的疗效情况。方法以2013.11～2016.8期间医院住院部收治的63例颅内大型动脉瘤者为研究对象，按数字表法随机分组，观察组人数32例（采用双微导管技术）、对照组人数31例（采用支架辅助技术），患者近期疗效观察不同治疗动脉瘤栓塞情况，检测患者凝血功能治疗前后差异，远期疗效采用格拉斯哥预后评分（GOS）进行评估，同时门诊随访2年统计期间弹簧脱出、动脉瘤复发情况。结果两组完全闭塞、近全闭塞、不全闭塞率比较无差异，P>0.05；术后观察组PT、APPT水平高于对照组，P<0.05；观察组随访期间弹簧脱出、动脉瘤复发率低，预后良好率高，P<0.05。结论颅内大型动脉瘤以双微导管技术行血管栓塞术，动脉瘤填塞效果良好，术后凝血功能影响小，门诊随访2年，患者远期预后效果较好，弹簧脱出、动脉瘤复发少。

简介：目的探讨左上肋间静脉作为特殊解剖标识在微创侧切口行动脉导管结扎术中的临床应用价值。方法回顾性分析2009年12月—2015年2月河南大学附属郑州市第一人民医院心胸外科收治的72例动脉导管未闭患者的临床资料。按术中寻找动脉导管方式不同将患者分为两组：对照组32例，利用传统的动脉导管三角区寻找动脉导管；观察组40例，利用横跨主动脉弓上的左上肋间静脉的中点垂直线与降主动脉内侧缘交点作为动脉导管的位置。比较两组患者手术时间、术中出血量、喉返神经损伤率等。结果两组患者均顺利找到动脉导管，术中均无导管撕脱大出血、漏扎及误扎，未发生乳糜胸。观察组手术时间（73．1±15．4）min，明显少于对照组（111．5±11．3）min，差异有统计学意义（t=11．790，P〈0．01）；观察组术中出血量为（22．88±7．97）mL，对照组为（23．13±8．55）mL，差异无统计学意义（t=0．123，P〉0．05）。观察组未发生喉返神经损伤，对照组喉返神经损伤2例，差异无统计学意义（x2=2，571，P〉0．05）。结论利用横跨主动脉弓上的左上肋间静脉这一特殊解剖标识可准确识别动脉导管确切位置，显著缩短手术时间，减少手术创伤，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的探究可视化导管贴在临床导管护理中的运用效果。方法选择我院2017年2月至2018年2月收治腹腔穿刺引流患者91例，随机分为行常规护理对照组（n=45）与行可视化导管贴干预实验组（n=46），对比两组导管护理质量。结果实验组皮肤情况观察效果明显优于对照组，P<0.05。结果可视化导管贴在临床导管护理中的应用，有助于观察患者皮肤情况，且粘贴效果较好，应用价值显著。

简介：　　 [摘要 ] 目的 为了进一步提高自发性气胸的治疗效果，分析和探讨采取微创导管穿刺与传统胸腔闭式引流治疗的价值和意义。方法 根据患者住院先后顺序从 2018年 1月— 2019年 1月来该院治疗的自发性气胸患者中方便选取 80例作为研究对象并根据随机双盲对照的原则要求将其分为试验组和对照组，每组患者 40例，其中试验组患者采取微创导管穿刺方案治疗，而对照组患者则采取传统胸腔闭式引流方案治疗，比较不同治疗方案的疗效差异。结果 经过统计分析发现，两组均能取得一定的治疗效果，但和对照组治疗总有效率 70.00%（ 28例），相比，试验组患者治疗的总有效率 90.00%（ 36例）显著增加，且两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）；和对照组相比试验组患者肺复张时间、术后胸痛时间、手术时间、切口长度以及住院时间明显占据优势，且两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 自发性气胸患者采取微创导管穿刺方案治疗，操作简单，安全性高，效果明显，值得借鉴推广。  　　 [关键词 ] 自发性气胸；胸腔引流术；微创导管；临床疗效  　 [Abstract] objective to further improve the therapeutic effect of spontaneous pneumothorax, to analyze and discuss the value and significance of minimally invasive catheter puncture and traditional closed thoracic drainage. Methods 80 cases of spontaneous pneumothorax treated in the hospital from January 2018 to January 2019 were conveniently selected as the study object according to the sequence of patients' hospitalization. According to the principle of randomized double-blind control, they were divided into the experimental group and the control group, 40 cases in each group, in which the experimental group was treated with minimally invasive catheter puncture scheme, while the control group was treated with traditional closed thoracic guidance The therapeutic effect of different schemes was compared. Results after statistical analysis, the two groups can achieve certain therapeutic effect, but compared with the control group, the total effective rate of the treatment group is 70.00% (28 cases), the total effective rate of the treatment group is 90.00% (36 cases), and the difference between the two groups is statistically significant (P < 0.05); compared with the control group, the experimental group has the time of lung re expansion, the time of postoperative chest pain, the time of operation The length of incision and the length of stay in hospital were dominant, and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the treatment of spontaneous pneumothorax with minimally invasive catheterization is simple, safe and effective.

简介：摘要目的探讨微导管胸腔引流联合高糖加血凝酶胸腔注射治疗顽固性气胸的有效性及安全性。方法对３６例顽固性气胸患者，采用微导管胸腔闭式引流，经导管胸膜腔局部注入高糖加血凝酶行胸膜粘连术，观察其疗效及近期并发症。结果有效者３４例，有效率达９４４％，并发症有胸痛２０例（５５６％）、发热３例（８３％）、胸腔积液３３例（９１７％）、气促２例（５６％），均经临床处理后症状缓解。结论微导管胸腔引流联合高糖加血凝酶胸腔注射治疗顽固性气胸，安全有效，经济实用，不良反应小，住院费用低，值得临床推广应用。

简介：目的分析乳腺导管造影在乳腺导管内疾病中的影像学表现,比较乳腺导管内疾病在乳腺导管造影与其他影像学检查的影像特点,及乳腺导管造影对导管内疾病诊断的优势,并分析其病理结果,以提高诊断水平。方法对临床表现为乳头溢液并经手术、病理证实的溢液乳腺疾病20例,包括乳腺癌3例、导管内乳头状瘤9例、乳腺导管扩张症6例及2例乳腺囊性增生病,回顾性分析其乳腺导管造影的影像表现及病理特征。结果本组20例：乳腺常规检查诊断导管扩张4例,乳腺囊性增生2例,乳头状瘤0例,乳腺癌1例;乳腺常规检查对乳腺导管内病变检出正确率40%。乳腺导管造影检查诊断导管扩张6例,乳腺囊性增生2例,乳头状瘤9例,乳腺癌2例;乳腺导管造影钼靶摄影对乳腺导管内病变检出正确率为95%。结论乳腺导管造影对溢液性乳腺疾病是一项安全而有效的检查方法,对乳腺导管内占位性病变的定位、定性诊断具有极高价值。对导管扩张症、乳腺囊性增生病等疾病亦能作出较准确的诊断。乳腺导管造影在导管内疾病及早期乳腺癌的诊断中具有不可替代的优势。

简介：

简介：　　 [摘要 ] 目的 为了进一步提高自发性气胸的治疗效果，分析和探讨采取微创导管穿刺与传统胸腔闭式引流治疗的价值和意义。方法 根据患者住院先后顺序从 2018年 1月— 2019年 1月来该院治疗的自发性气胸患者中方便选取 80例作为研究对象并根据随机双盲对照的原则要求将其分为试验组和对照组，每组患者 40例，其中试验组患者采取微创导管穿刺方案治疗，而对照组患者则采取传统胸腔闭式引流方案治疗，比较不同治疗方案的疗效差异。结果 经过统计分析发现，两组均能取得一定的治疗效果，但和对照组治疗总有效率 70.00%（ 28例），相比，试验组患者治疗的总有效率 90.00%（ 36例）显著增加，且两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）；和对照组相比试验组患者肺复张时间、术后胸痛时间、手术时间、切口长度以及住院时间明显占据优势，且两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 自发性气胸患者采取微创导管穿刺方案治疗，操作简单，安全性高，效果明显，值得借鉴推广。  　　 [关键词 ] 自发性气胸；胸腔引流术；微创导管；临床疗效  　 [Abstract] objective to further improve the therapeutic effect of spontaneous pneumothorax, to analyze and discuss the value and significance of minimally invasive catheter puncture and traditional closed thoracic drainage. method According to the sequence of hospitalization, 80 cases of spontaneous pneumothorax treated in the hospital from January 2018 to January 2019 are conveniently selected as the research object and divided into the experimental group and the control group according to the principle of randomized double-blind control. Each group has 40 patients, of which the experimental group is treated with minimally invasive catheter puncture scheme, while the control group is treated with traditional closed thoracic drainage method The curative effect of different treatment schemes was compared. result After statistical analysis, it was found that the two groups could achieve certain therapeutic effect, but compared with the control group, the total effective rate of the treatment group was 70.00% (28 cases), the total effective rate of the treatment group was 90.00% (36 cases), and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05); compared with the control group, the experimental group had a longer time of lung re expansion, postoperative chest pain, operation and incision The degree and length of stay of the two groups had significant difference (P < 0.05). Conclusion the treatment of spontaneous pneumothorax with minimally invasive catheterization is simple, safe and effective.

简介：【摘要】目的：对比 PICC 导管与 CVC 导管在测定中心静脉压 的效果。 方法：选取 PICC 、 CVC 住院患者共 108 例，其中对照组 54 例为 PICC 住院者，观察组 54 例为 CVC 住院患者，按置管方式不同分组，对比两组中心静脉压测定值。 结果：观察组、对照组测得的中心静脉压值基本相同，两组数值无明显差异 （P＞ 0.05）。 结论：CVC 、 PICC 导管置入患者体内，测量得到的中心静脉压值无明显差异，两种方法测量一致性好。

简介：摘要目的研究乳腺导管内癌和微浸润癌雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、P53以及Ki67表达情况，分析病理差异。方法临床纳入82例我院2014年8月至2016年8月期间收治的乳腺癌患者作为研究对象，根据病理类型分为乳腺导管内癌0期49例，微浸润癌Ⅰ期33例。分析两种病理类型乳腺癌患者的ER、PR、P53以及Ki67表达情况。结果乳腺导管内癌患者中粉刺型和病灶坏死率为24.49%、22.45%，微浸润癌分别为60.61%、66.67%，微浸润癌明显高于乳腺导管内癌，P＜0.05。乳腺导管内癌ER、PR阳性率分别为69.39%、59.18%，高于微浸润癌的27.27%、18.18%，P＜0.05；而P53阳性率为20.41%，与微浸润癌的21.21%对比无差异，P＞0.05；微浸润癌Ki67表达超过20%的发生率30.30%，明显高于14.29%，P＜0.05。结论乳腺导管内癌向微浸润癌发展可能与细胞核的分型、坏死等有密切关系，同时对患者ER、PR、Ki67表达水平的监测可有效为临床诊治提供理论依据。

简介：