简介:【摘要】目的:探析研究微创心脏手术治疗先天性心脏病临床观察。方法:取我院2018年3月-2020年6月收治的先天性心脏病患者80例,根据数字表法将这80例患者分别分为每组40例的对照组和观察组,观察组采用微创心脏手术治疗,对照组则行常规开胸手术治疗。在进行治疗干预后,再对比分析这两组先天性心脏病患者的治疗临床疗效、并发症发生率和临床指标。结果:观察组的总有效率为93%;对照组的总有效率为75%;观察组的总有效率高于对照组的总有效率,两组之间有差异,有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率为65%,对照组患者并发症总发生率为85%,观察组患者的并发症总发生率明显低于对照组患者的并发症总发生率,两组之间有差异,有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间都要短于对照组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间,两组之间有差异,有统计学意义(P﹤0.05)。结论:结果表明微创心脏手术能够有效帮助先天性心脏病患者快速恢复,减少并发症的发生率,缩短手术时间,降低术中出血量,缩短住院时间,值得大力推广和应用。
简介:目的回顾性分析、总结微创体外循环心脏手术的麻醉管理要点,评估其安全性和有效性。方法我院从2012年7月至2012年8月连续进行该手术10例,包括8例冠状动脉旁路移植术,2例胸骨上段小切口行主动脉瓣置换术。手术在静吸复合全身麻醉及微创体外循环下进行,术中常规行食道超声检查,并应用洗血球机行自体血液回收。转机前半量肝素化(200-240IU/kg),维持活化凝血时间(activatedclottingtime,ACT)在300秒以上。转机期间谨防进气,适当补液,维持合适的血容量和体外循环流量。结果全组患者均顺利出院,无术后并发症,无死亡。体外循环时间(93.7±19.9)min,阻断时间(54.8±18.5)min。术后机械通气时间(14±5.7)h,重症监护病房(intensivecareunit,ICU)停留时间(39.3±19.4)h,24小时胸管引流量(424±156.2)mL。围术期仅1例输入血制品,为浓缩红细胞2单位。结论掌握微创体外循环的方法和原理,加强容量管理和体循环阻力的调控,谨防进气,是麻醉处理的关键。
简介:目的系统评价微创心脏外科手术与传统开胸手术的术后疗效。方法计算机检索CBM、VIP、CNKI、PubMed和Elsevier数据库,纳入1995~2008年间国内外关于微创心脏外科手术与传统开胸手术术后疗效分析的临床研究,并采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入8个研究,包括2个随机对照试验和6个队列研究,共1204例患者,其中微创手术组492例,传统开胸手术组712例。Meta分析结果显示:微创手术组在体外循环时间[WMD=16.45,95%CI(2.56,30.35),P=0.02]、胸腔闭式引流量[WMD=-132.63,95%CI(-208.53,-56.72),P=0.0006]和住院时间[WMD=-1.22,95%CI(-2.14,-0.30),P=0.009]上都明显低于传统开胸手术组,但主动脉阻断时间[WMD=0.47,95%CI(-1.35,2.29),P=0.61]和手术时间[WMD=26.67,95%CI(-8.91,62.25),P=0.14]两组差异无统计学意义。结论微创心脏外科手术相比传统手术疗效更好,具有独特的优越性,值得推广。
简介:【摘要】目的:探讨不同手术方式对于先天性心脏病患者的治疗效果。方法:选取2022年6月至2023年6月期间确诊为先天性心脏病的30名患者的临床病历资料,以便进行研究。根据手术类型的不同,将这些患者分为两组:15名患者接受了传统的开胸手术,而另外15名患者接受了微创心脏手术,比较这两组患者在手术指标方面的差异。结果:与开胸组相比,微创组在术中出血量、体外循环时间、胸液引流量和切口长度方面都表现出更好的结果,这些差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于先天性心脏病患者,微创心脏手术在多个指标上表现更优越,创伤更小,术后生存质量也更高。
简介:摘要近30年来,随着能量平台、器械平台、显像平台三大手术平台的发展,微创外科有了突飞猛进的提升。以结直肠癌手术为例,手术方式的五要素都有着不同程度的发展:手术入路经历了"从大到小"的过程;切除范围从单纯肠段切除到根治术或扩大根治术,再到注重保留器官功能的手术;随着对正常淋巴引流方向和肿瘤淋巴转移特点的认知,淋巴结清扫愈趋规范;消化道重建从手工缝合到全腔镜下吻合,再到功能性吻合概念的提出;标本取出从经腹壁大切口,到腹腔镜小切口,再到经自然腔道。这些术式的演变都依赖于技术平台与设备的进步及对新理念的认知。未来微创平台一定是为保障最优化术式顺利实施为方向,平台更为安全化、一体化、多功能化、智能化;未来微创术式一定是以追求患者最大获益为目标,术式更为科学化、功能化、舒适化、多样化;而术式的革新又推动了平台的发展,二者相辅相成,互相促进。