简介：【摘要】 目的 探究静脉溶栓对青年急性脑梗塞活缺血性脑血管病干预的临床效果。 方法 纳入实验研究的108例患者均为青年急性脑梗塞活缺血性脑血管病，入组时间为2019年10月-2021年10月，分组采用随机数字表方式展开，分别采用静脉溶栓（实验组，n=54）及常规治疗（对照组，n=54）开展临床治疗，分析应用效果。结果 与对照组比较，实验组患者的日常生活能力及神经功能缺损评分均更优，实验组发生再灌注损伤、血管再闭塞及颅内出血的概率显著低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 静脉溶栓治疗青年急性脑梗塞或缺血性脑血管病干预，可提升患者日常生活能力，优化神经功能缺损评分，降低并发症发生率。

简介：摘要在中国卒中已成为首位死亡原因，而颈动脉粥样硬化是缺血性卒中的重要危险因素。目前的颈动脉粥样硬化诊治指南均是基于血管狭窄程度对患者进行分层，但颈动脉粥样硬化易损斑块的存在可随时引起缺血性卒中，并与颈动脉狭窄程度无关。MRI技术的发展，尤其是高分辨率MRI的出现，使得可对颈动脉斑块结构和性质进行无创性评估，早期为卒中高危人群提供最优化治疗策略，以达到防治卒中的目的。

简介：【摘要】目的：对脑梗塞患者采取早期康复护理干预措施，探究干预价值。方法：选取2023.1-2023.7在院接受治疗、确诊为脑梗塞的符合条件患者病例，并从中抽取80例，分组模式：随机，其中研讨组（例数：40）及比对组（例数：40）护理人员为研讨组应用早期康复护理，比对组利用传统护理，护理效果反馈指标：语言功能、肢体功能评分。结果：研讨组语言功能、肢体功能评分均为理想数据，比对组评分相对弱势（P＜0.05）。结论：早期护理干预属于脑梗塞的理想护理模式。

简介：摘要目的探讨三维动脉自旋标记（three-dimensional arterial spin labeling, 3D ASL）灌注成像与扩散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）序列对足月新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy, HIE）的早期诊断价值以及对患者预后分组的价值。材料与方法回顾性分析2017年12月至2022年5月在我院临床诊断为HIE的足月新生儿共40例和对照组40例的资料，全部于出生3天内接受MRI检查。所有HIE患儿出生1个月后进行新生儿行为神经学评估（Neonatal Behavioral Neurological Assessment, NBNA），根据评分将患儿分为预后良好组和预后不良组，所有受试者同时进行3D ASL和DWI检查，比较脑组织各感兴趣区的脑血流（cerebral blood flow, CBF）和表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC），感兴趣区包括双侧基底节、丘脑和额叶深部白质，最终取双侧平均值。研究HIE患儿不同脑区的CBF值与NBNA的相关性以及CBF值的早期变化与HIE患儿预后分组的关系。结果（1）预后不良组基底节和丘脑的CBF值高于预后良好组，差异有统计学意义（P＜0.001）；（2）丘脑CBF值的受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线下面积为0.973，敏感度和特异度为97.5%、90.2%；ADC值的ROC曲线下面积为0.881，敏感度和特异度为82.5%、92.7%；（3）基底节区及丘脑的CBF值与NBNA评分高度相关（r=-0.8196，P＜0.001；r=-0.8504，P＜0.001）。结论足月新生儿出生后3天内的3D ASL结果与NBNA评分高度相关，可以早期诊断并预测患儿短期预后，以改善HIE患儿的整体预后效果，为临床治疗方案的选择提供参考依据。

简介：摘要目的评价胞外信号调节激酶(ERK)信号通路在血管钠肽(VNP)减轻大鼠肝缺血再灌注损伤中的作用。方法将20只体重200~250 g的健康雄性SD大鼠分为4组：假手术组(S组)、肝缺血再灌注组(I/R组)、VNP组(V组)、PD98059+VNP组(P+V组)，每组5只。大鼠肝热缺血再灌注模型采用动脉夹夹闭肝左叶和肝中叶的肝动脉和门静脉45 min，然后再灌注120 min。V组于缺血前10 min注射VNP，P+V组在给予VNP前20 min注射PD98059，再行VNP给药和缺血再灌注处理。检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量，以及肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量；观察肝组织病理学变化；采用蛋白印迹法测定磷酸化的ERK (p-ERK)1/2蛋白含量。结果与S组相比，I/R组和P+V组血清ALT[(489.65±11.22)、(333.05±24.77)比(33.78±4.88)U/L]、AST[(651.43±14.99)、(503.18±21.48)比(154.84±12.32)U/L]、TNF-α[(12.83±1.09)、(9.64±0.57)比(2.11±0.11)ng/L]、IL-1β[(7.19±0.62)、(5.12±0.22) 比(1.10±0.49)ng/L]、肝组织匀浆MDA[(8.00±0.88)、(5.60±1.01)比(2.76±1.29)μmol/mg]升高，而SOD [(54.89±10.60)、(68.85±8.33)比(126.10±15.63)nmol/mg]降低，差异具有统计学意义(均P<0.05)。与I/R组相比，V组大鼠血清ALT、AST、TNF-α及IL-1β均降低，差异有统计学意义(均P<0.05)。组织病理学显示，I/R组与P+V组肝组织结构损伤明显加重。与I/R组相比，V组p-ERK1/2蛋白表达增高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论VNP可减轻大鼠肝缺血再灌注损伤，其机制可能与激活p-ERK1/2信号通路减轻肝细胞炎症反应有关。

简介：摘要：目的:对比计算机断层扫描（CT）、磁共振成像(MRI)对急性胰腺炎的诊断价值。方法:选择青州市人民医院在2020年6月到2021年6月期间收治的六十例疑似急性胰腺炎患者的医学影像学资料作为研究对象。先后进行MRI和CT检查，分析CT和MRI的影像资料。结果：经统计学分析，本次研究中CT和MRI的特异度和阳性预测值均不具备统计学意义（P>0.05）；MRI的准确度、灵敏度、阴性预测值分别为76.67%、97.67%、94.12%，都明显高于CT的75.00%、76.74%、54.54%（P<0.05）。即MRI检查的各项数据明显高于CT检查。结论:MRI的各种指标远远优于CT,对急性胰腺炎的治疗具有较好的意义。

简介：摘要急性梗阻性化脓性胰管炎在临床上十分罕见，本文报道1例慢性胰腺炎合并急性梗阻性化脓性胰管炎，并在此基础上继发假性囊肿感染的病例，分析了假性囊肿感染的原因，并探讨了内镜治疗及抗感染治疗的策略与挑战。

简介：摘要目的探讨近红外光谱（NIRS）脑氧饱和度监测与急性A型主动脉夹层患者术后脑卒中的相关性，为术中NIRS监测提供证据。方法纳入2018—2020年在南京鼓楼医院心胸外科接受急诊手术治疗及经右腋动脉选择性单侧脑灌注的急性A型主动脉夹层的患者193例。NIRS用于术中脑灌注的监测，记录基础值和深低温停循环期间的最低值。根据术后有无卒中发生分为无卒中组（n=178，92.2%）和卒中组（n=15，7.8%）。对比分析两组患者术前、术中和术后临床差异，并分析最低NIRS值和NIRS变化值［（基础-最低）/基础］与术后卒中发生的关系。结果与无卒中组相比，卒中组术前合并心房颤动（6.7%比0.6%，P=0.026）和低血压（26.7%比9.0%，P=0.031）发生比例更高。两组患者手术方式无差异，但卒中组手术中体外循环时间长于无卒中组［（256.1±84.8）h比（217.8±58.4）h，P=0.020］。卒中组术后机械通气时间［（139.3±172.8）h比（35.6±45.6）h，P<0.001］，气管切开（20.0%比1.1%，P<0.001）、急性肾损伤（73.3%比30.3%，P=0.001）和连续性肾替代治疗比例（46.7%比11.8%，P<0.001），以及死亡率（20.0%比5.1%，P=0.022）均高于非卒中组。两组患者术中左侧和右侧基础NIRS、深低温停循环期间最低NIRS值差异均无统计学意义，但卒中组右侧NIRS变化值大于无卒中组（15.2%±15.7%比9.2%±7.0%，P=0.006）。结论NIRS用于急性A型主动脉夹层术中深低温停循环期间的脑氧饱和度监测对控制脑氧供需平衡具有指导价值，相较于最低NIRS值，NIRS变化值与术后卒中更具有相关性。

简介：【摘要】目的：观察和分析清肺利咽汤治疗急性扁桃体炎的疗效及安全性和并发症率。方法：研究选取的对象是来我院治疗急性扁桃体炎的58例患者，所有患者均在2019年1月~2021年7月。所有患者被根据不同的治疗方式分为观察组和对照组，各29例。观察组的患者接受清肺利咽汤治疗，对照组的患者接受常规药物治疗。对比两组患者治疗一周的效果以及发生并发症的概率。结果：观察组患者经过一周治疗后，治疗效果明显优于对照组，P＜0.05；观察组患者发生并发症的总概率显著低于对照组，P＜0.05。结论：清肺利咽汤治疗急性扁桃体炎能够获得理想的治疗效果，患者发生并发症的风险较低，因此安全性强，值得广泛推广于其他患者。