简介:目的建立染料法荧光定量PCR检测恙虫病东方体。方法根据恙虫病东方体56kD外膜蛋白基因序列设计特异性引物,建立染料法(SYBRgreenI)实时荧光定量PCR,评估其灵敏性及特异性;并对恙虫病东方体鸡胚培养物、东方体感染小白鼠脏器标本以及恙虫病病人血样等多种样本进行检测。结果建立的荧光定量PCR标准曲线的循环阈值(Ct)与模板拷贝数呈良好的线性关系(r2=0.99),灵敏性评估显示20¨l体系单PCR反应管靶基因大于28个拷贝即可被有效检测,最低检出浓度为2拷贝/¨l,比普通PCR检测方法提高1~2个数量级,并且具有较好的重复性;建立的SYBRI染料法具有良好的特异性,与立氏立克次体R株等其他5种立克次体,以及被检测的其他几种病原菌DNA模板均不发生特异性扩增;用建立的染料法对东方体鸡胚培养物、东方体感染动物脏器,以及采集的现场恙虫病病人血样共59份标本进行检测,其中57份检出阳性。用该定量PCR检测恙虫病东方体实验感染小鼠的血、脾脏、肾脏、肝脏标本,结果脾脏中东方体检出量最多,肝脏和肾脏次之,血中的恙虫病东方体量较低。结论本研究建立荧光定量PCR方法均具有很高的特异性和敏感性,适合各种样本中东方体的快速检测,可用于实验室的快速诊断。
简介:摘要目的旨在了解浙闽地区人群恙虫病东方体感染的基因型,并分析其基因变异。方法从浙闽地区5例散发恙虫病发热期患者血中分离病原体并进行细胞培养;提取感染细胞DNA,巢式PCR扩增完整恙虫病东方体56-kD型特异性抗原(TSA)基因和热休克蛋白基因(groESL)并测序;采用MEGA 7.0软件,进行序列比对和系统发育分析。结果病原学确认5例恙虫病患者,并分离到恙虫病东方体菌株。序列比对表明,5菌株中有2株的56-kD TSA基因和groESL基因100%一致,另2菌株的此二个基因序列一致性亦为100%,分别将两组菌暂时命名为浙江-1型和浙江-2型。56-kDa TSA基因比对和系统发育分析表明,浙江-1型和浙江-2型分别与台湾-A基因型和Gilliam-C基因型亲缘较近(98.45%和98.50%),但有明显变异;另1株菌Wuj/2014与台湾-A基因型高度相似(99.94%)。56-kDa TSA基因各基因型支系的时间树分析表明,台湾-A基因型、浙江-1型和浙江-2型3支系与祖先的分歧时间相对其他原型株晚,尤其是浙江-2型,说明这些基因型或亚型在恙虫病东方体的进化过程中出现较晚。结论本研究病例所感染恙虫病东方体基因型不同,可能为未被认识的新的基因亚型,迫切需要进行全基因组测序确认,并探讨其基因变异与人恙虫病严重程度间的关系。
简介:摘要目的探讨恙虫病的临床特点,进而针对性的提出治疗措施,以提高恙虫病的诊治水平。方法回顾分析2014年1月至2016年12月期间在我院治疗的206例恙虫病患者临床资料,分析恙虫病的临床特点,为临床的诊治提供一定的参考依据。结果206例患者均有不同程度的发热,其中头痛171例(83.3%),局部淋巴结肿大34例(16.50%),皮疹198例(96.11%),溃疡或典型焦痂170例(82.52%);临床给予阿奇霉素、氧氟沙星或左氧氟沙星以及热毒宁治疗,206例患者均痊愈,治疗有效率高达100%;随访2个月,患者均无不良并发症发生。结论恙虫病临床表现多样化,临床应做到早诊断、早治疗,以提高临床治疗有效率。
简介:目的进一步了解恙虫病的临床特点,为临床诊断及治疗提供依据.方法对52例恙虫病患者的临床症状、体征、实验室检查及流行病学史进行回顾性分析.结果野外活动史50例(96.2%),全部病例均有高热、乏力、头痛,皮疹41例(78.8%),焦痂或溃疡47例(90.4%),淋巴结肿大45例(86.5%),肝脾肿大30例(57.7%),变形杆菌OXK凝集反应阳性率48例(92.3%),中毒性肝炎45例(86.5%),合并心肌炎4例(7.7%),肺炎4例(7.7%),多器官功能衰竭1例(1.9%),氯霉素或强力霉素治疗有效,死亡1例(1.9%).结论恙虫病临床表现复杂多样,常致多器官功能损害,合并症多见,提高对该病的认识,注意流行病学史调查及详细体检,是减少误诊、漏诊的关键.
简介:摘要探讨恙虫病误诊原因,提高恙虫病的临床诊断率。方法对我院收治疗收治疗1例误诊为黄疸原因待查的的恙虫病的临床资料进行回顾性分析。结果本例因“头痛、乏力、纳差10余天,尿黄4天,发热1天”入院。入院后给予“复方苷草酸苷注射液、还原型谷胱苷肽、门冬氨酸钾镁、三代头孢菌素类的头孢哌酮舒巴坦钠”治疗4天,患者发热体温波动在38℃到38.5℃之间,出现意识模糊转上级医院就诊,诊断为“恙虫病、肺炎、中毒性肝炎”,治疗2天,病情好,因经济问题转回我院,给予多西霉素、保肝、护肝、营养脑细胞、甘露醇降颅压治疗,病情好转,于2013年8月8日治愈出院。结论提高对恙虫病的认识,详细采集病史,认真细致体检,综合分析,减少误诊,提高治愈率。
简介:【摘要】目的:观察38例恙虫病立克次体病临床诊断、治疗的方法及效果。方法:对本组患者实施外斐反应检测、肥达氏反应、肝功能、血常规、心肌酶检测,确诊疾病后对其中的30例实施阿奇霉素治疗,其中3例采取红霉素治疗,剩余的5例患者实施左氧氟沙星治疗。结果:本组的38例患者经过药物治疗后,其体温恢复正常时间在1~3天,住院时间为1~11天,平均住院时间为6.2天。结论:恙虫病立克次体病会有相对隐蔽的焦痂出现在皮肤上,实施实验室检查结果特异性不高,在诊断病情中存在较高难度。在确诊恙虫病立克次体病后应该马上用抗生素干预,如果存在高热应该实施无力降低,如有需要可进行退热药治疗。