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  • 简介:摘要由新型冠状病毒(2019-nCoV)感染导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已在全球范围暴发,虽积极救治,但仍有大量的重症患者,临床治疗压力巨大。恢复血浆疗法利用感染后康复患者血浆中的特异性抗体治疗疾病,已在历史上多种重大传染病疫情中发挥作用,但也存在一定的局限性。目前尚无特效药物治疗的COVID-19,临床已在尝试使用恢复血浆疗法并取得了一定疗效。本文通过讨论恢复血浆疗法的历史、机制及在SARS等病毒性疾病中的应用经验,为恢复血浆疗法在COVID-19的临床应用提供参考。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 血浆疗法
  • 简介:摘要目的观察恢复血浆治疗在重型及危重型新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者中的应用效果及安全性。方法采集出院2周后恢复新冠肺炎患者的血浆200~400 mL,在进行新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸及抗体检测后,输注于16例重型或危重型新冠肺炎患者。观察患者输注血浆后病毒核酸转阴时间、血浆输注总量、平均抗体浓度、抗体输注总量及输注血浆前后1 d和3 d白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、中性粒细胞计数(NEU)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、C -反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)及乳酸(Lac)的变化率。结果①患者特征:16例患者中有5例(31.25%)为重型,11例(68.75%)为危重型;62.50%(10/16)的病例存在基础疾病;危重型患者中有创呼吸机使用比例为90.91%(10/11),体外膜肺氧合(ECMO)的使用比例为45.46%(5/11)。②恢复血浆抗体浓度和病毒核酸转阴时间:本研究中输注的恢复血浆抗体浓度在10.93~114.70 kAU/L,平均(56.44±39.40) kAU/L。有10例患者在恢复血浆输注前2019-nCoV核酸检测呈持续阳性(可统计核酸转阴时间),其中8例患者在输注血浆后2~8 d核酸转阴,且重型患者核酸转阴时间较危重型明显缩短〔2(2~3)d比5(3~8)d,P=0.036〕;2例危重型患者输注的血浆抗体浓度较低,病毒未转阴,分别在血浆输注后3 d和6 d死亡。③实验室检测指标:恢复血浆输注前后1 d WBC的变化率(0.81±0.28比1.00)、NEU的变化率(0.75±0.33比1.00)均明显降低(均P<0.05),接受恢复血浆治疗患者的CRP水平在输注后1 d下降至输注前的约63%(P=0.017)。未观察到恢复血浆输注过程中及输注后患者的不良反应。结论多数接受恢复血浆治疗的患者2019-nCoV核酸转阴时间在输注后2~8 d,且重型患者核酸转阴时间较危重型更短;恢复血浆治疗可降低患者CRP水平,治疗期间未发现相关不良反应事件。恢复血浆抗体水平可能是影响输注后病毒核酸转阴时间的因素之一,检测并筛选高滴度的恢复血浆,并早期应用于重型及危重型患者,有望提高恢复血浆的治疗效果。

  • 标签: 恢复期血浆 新型冠状病毒肺炎 中和抗体浓度 核酸转阴时间 C -反应蛋白
  • 简介:摘要2019新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的高发病率和危重患者的高病死率给全球公共卫生提出了巨大挑战,鉴于目前抗病毒药物、疫苗等有效药物的临床验证和开发尚需要时间,恢复血浆(CP)再次引起了临床医师的关注。本文对CP在新冠肺炎成人患者治疗中的应用进展进行了综述,阐述了CP治疗可能的作用机制、CP治疗新冠肺炎患者的循证依据、CP临床应用的安全性、影响CP临床效果的主要因素等方面,以期为临床医师选择CP治疗新冠肺炎成人患者提供一定依据。

  • 标签: 恢复期血浆 新型冠状病毒肺炎 成人患者
  • 简介:摘要成人偏瘫的最主要原因是脑血管病,其次是脑外伤,在恢复由于易出现多种并发症,而避免发生并发症的主要措施,是高质量的护理,护理的目的是使患者在体力、智力和社会活动能力方面得到逐渐恢复,这就需要根据患者病情有计划地进行长期高质量的护理。

  • 标签: 偏瘫 恢复期 护理
  • 简介:摘要目的对中风护理的常规临床实施进行总结,从而使得中医专科疾病的护理质量不断提高。方法根据临床护理实施的内容和要点,从患者的用药护理、生活起居护理、情志护理、饮食护理、专科护理及康复护理等方面进行临床护理的实践。结果提高了护理技术参与率和护士对中风护理操作规程的合格率,患者满意度也得到了很好的提高。结论实施中风疾病护理常规的临床实践能够突出中医护理的特色与优势,能够促进专科护理的发展,使得患者更早的康复有重要意义。

  • 标签: 中风 护理
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  • 简介:摘要整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念,是以人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想,整体护理的目标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供适合人的最佳护理。

  • 标签: 中风 恢复期 整体护理
  • 简介:肠炎是幼童常见的疾病之一。随着现代医学的进步,幼童的肠炎死亡率已大为降低,但仍然是值得我们注意的疾病。导致肠炎的原因来自细菌,特别是夏天感冒时感染的细菌,容易引起下痢、呕吐,其中最可怕的是“严重脱水”。水分对儿童而言很重要,严重的脱水甚至可能导致死亡。

  • 标签: 肠炎 饮食 下痢 死亡率 现代医学 电解质
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  • 作者: 何春燕
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(武侯区第五人民医院四川成都610000)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0059-02肺炎是儿科中的一种常见病症,它阻碍儿童的茁壮成长。同时,小儿肺炎感染与免疫功能具有重要的关联,倘若患儿的免疫功能不断增强,病情的痊愈时间会提前,此种现象应获得医护人员的高度重视。1小儿肺炎概述小儿肺炎恢复期具有众多需要注意的问题,此种现象应该获得医护人员的高度重视,运用优良的护理措施,保证护理过程呈现积极的发展趋势,护理效果较佳。过咸的食物、油炸的食物都不利于小儿身体的恢复,身体机能受到影响,当其遭遇风寒的时候,可能会出现肺炎症状。同时,季节交替是肺炎的高发季节。当病情好转时,也需要人们运用优良的护理措施,防止病情的反复发作[1]。家属应在最佳的治疗时机带小儿就诊,如果错过最佳的治疗时间段,便会使此种病症具有反复发作的特点,并会使小儿的生长发育状况受到阻碍。对于小儿而言,当其出现感染肺炎病症的时候,不仅会产生各种不良反应,而且炎症因子水平会不断上升,致使免疫功能逐渐下降,小儿的身体免疫能力较为低下,对待各种病症不具有良好的抵抗能力,患有各种病症的概率会增大。医护人员需对小儿的病情进行全面的掌握,运用良好的治疗手段,小儿的治疗依从性才会大幅度提高。细菌与病毒都有可能使小儿患有肺炎病症,因此,医护人员应对细菌感染与病毒感染进行良好的判断。如果运用传统方法实施检测,检测的过程较长,并且对实验条件和环境都具有严格的要求,会造成抗体检测时间与临床症状不具有一致性。从而传统的检测方法不适合在临床中被广泛推广,检测结果可能会存在误差,而在对患儿身体机能进行检测的过程中,便能使医护人员对小儿肺炎病症进行良好的判断。因此,此种方法具有较高的准确率,然而在运用此种方法实施检测的时候,也会具有相应的注意事项。2小儿肺炎恢复期注意的问题虽然痰培养的阳性检测率较高,但是痰液标本的来源不具有统一性,可能会存在污染的问题,从而阳性检测率便会受到较大程度的影响,造成小儿肺炎在培养过程中存在较大的难度。身体机能具有良好的激活补体的效果,并能够对小儿机体进行合理的调节,使患儿体内坏死组织细胞被良好的清除,机体的天然免疫效果被显示出来。同时,如果小儿患有肺炎,C-反应蛋白身体会具有较高的敏感性,然而此种检测方法不会受患儿性别等的影响,并且也不会受到糖皮质激素的影响
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  • 简介:摘要:目的:探讨中风恢复的中医康复护理方法。方法:对 90例中风恢复患者实施中医康复护理措施,包括饮食、肢体和语言康复,针灸、按摩、中药熏蒸、耳穴埋豆等护理措施。结果:所有患者经过中医康复护理恢复良好,对护士的满意度提高,生活质量明显改善。结论:中医康复护理措施能加快患者肢体语言功能的恢复,提高中风恢复患者生活质量。

  • 标签: 中风 恢复期 康复护理。
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