简介:[摘要]目的:研究康复护理对断指再植患者患指功能恢复的影响。方法:选取2021年8月-2022年8月期间于本院行断指再植患者68例作为研究对象。分为参照组、研究组,每组34例。手术后,两组均行常规护理。研究组加行康复护理。对比两组护理前后指功能恢复情况、日常生活能力。结果:护理后两组MHQ评分中外观、手整体功能、工作状况、日常活动及手功能满意度评分,研究组均高于参照组,P<0.05;两组MHQ评分中疼痛评分,研究组低于参照组,P<0.05;两组Barthel指数评分对比,研究组高于参照组,P<0.05。结论:将康复护理应用于断指再植患者护理中,可促使患者患指功能恢复,提高日常生活能力。
简介:摘要目的研究中医康复治疗帮助手外伤患者术后患指功能的恢复效果。方法选取2015年10月~2016年10月我院中医骨科收治的64例手外伤手术后患者展开研究,采用中药外治和中医推拿按摩的中医康复治疗,分析比较治疗前和治疗2个月后患指功能的恢复情况。结果治疗后患者手指活动度总恢复率为82.81%,治疗前患者徒手肌力测量多集中在0~2级,治疗后集中提升到4~5级,与治疗前进行比较,统计学差异显著(P<0.05);治疗后肩关节、肘关节、腕关节和手部功能指数分值明显提高,与治疗前进行比较,统计学差异显著(P<0.05)。结论中医康复治疗中的中药外治和中医推拿按摩对手外伤术后患者的患指功能恢复有显著促进作用,增加灵活度和肌力,具有较高的临床使用价值。
简介:摘要目的运用血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)技术探讨纹状体内囊梗死(SCI)后患侧感觉运动区(SMC)在上肢运动功能恢复中的价值和意义。方法纳入扬州大学附属医院神经内科2015年6月至2017年12月经严格筛选的17例初次发病的SCI伴单侧严重上肢瘫患者作为研究对象,并选取15名健康志愿者作为对照。于发病1周内、1个月及3个月时行偏瘫侧被动手指屈伸任务下BOLD-fMRI,通过SPM8软件观察患侧SMC激活情况。通过Xjview软件对BOLD-fMRI相应脑激活区进行激活并观察,并同标准脑激活区行动态比较。采用简化Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FM-UL)对入选患者患侧上肢运动功能于发病1周内、发病1个月及发病3个月时在fMRI扫描前行运动功能评估。结果对照组被动手指屈伸任务下BOLD-fMRI显示主要脑激活区位于对侧SMC及双侧辅助运动区。17例患者初次BOLD-fMRI均可见患侧SMC存在激活表现,但激活强度存在明显差别。根据患侧SMC激活时程及与标准脑激活区强度比较结果,将试验病例分成3组:组1共6例患者,其发病初期患侧SMC激活强度即强于标准脑激活区;组2共5例患者,发病1个月时患侧SMC激活强度强于标准脑激活区;组3共6例患者,发病3个月时患侧SMC激活强度逐渐增强,但仍未超过标准脑激活区。组1患者初次、1个月及3个月时患侧SMC激活体素值为3 570.2±1 125.9、1 205.8±328.2及1 121.5±407.5,组内差异有统计学意义(F=12.8,P=0.001);组2患者患侧SMC激活体素值分别为556.2±171.7、648.6±177.3及993.2±182.9,组内差异有统计学意义(F=6.5,P=0.018);组3患者患侧SMC激活体素值分别为520.0±375.9、573.5±375.0及680.9±359.8,组内差异无统计学意义(P>0.05)。组1患者对应的3次FM-UL评分为(10.0±3.3)分、(52.3±4.6)分、(63.7±2.9)分,组2患者对应的3次FM-UL评分为(10.6±5.7)分、(36.6±2.4)分、(59.2±3.1)分,组3患者对应的3次FM-UL评分为(9.2±4.0)分、(12.5±3.0)分、(13.3±5.0)分,组1、组2 FM-UL评分组内差异有统计学意义(F分别为348.4、183.6,均P<0.001),组3 FM-UL评分组内差异无统计学意义(P>0.05)。而组间比较初次FM-UL评分差异无统计学意义(P>0.05),1个月及3个月时组间差异有统计学意义(F分别为191.7、304.5,均P<0.001)。结论脑梗死后患侧SMC的留存是肢体运动功能康复的先决条件,其早期激活并不能预测临床预后,但患侧SMC激活强度动态增强同患肢康复速度相关。
简介:目的对发作性运动诱发性舞蹈指痉症的临床特点、电生理表现及发病机制等进行分析.方法对2001-2003年收治的4例发作性运动诱发性舞蹈指痉症患者的临床资料进行分析并复习近年文献.结果4例患者均为青年,无家族遗传史,临床表现均为在运动开始时突然出现一侧或双侧肢体及面部的不自主运动,持续数秒钟后可自行缓解,发作期间无意识障碍,发作后无任何不适.4例患者神经系统检查、脑电图以及头部CT和(或)MRI检查均无异常发现,诊断为特发性发作性运动诱发性舞蹈指痉症.经服用卡马西平等药物后发作均得到有效控制.结论发作性运动诱发性舞蹈指痉症可呈常染色体显性遗传,亦可散发;可为特发性,也可继发于多发性硬化、特发性甲状旁腺功能减退症等其他疾病.发作性运动诱发性舞蹈指痉症的发病机制尚不清楚,其临床特征为运动诱发的一侧或双侧上下肢及面部的不自主运动,对抗癫痫药物敏感,预后良好.
简介:摘要目的系统随访指根部逆行岛状皮瓣修复指腹后的感觉恢复情况,为探讨重建指腹的最佳术式提供参考。方法自2015年9月至2019年5月,我们对47例行指根部逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的患者进行感觉随访。其中缝合指固有神经20例,缝合指固有神经背侧支27例。皮瓣面积为3.0 cm×2.5 cm~1.5 cm×1.0 cm。感觉随访内容包括单丝触觉、英国医学研究委员会感觉分级(S0~S4)、两点分辨觉。结果所有患者在术后3、6、9、12个月均获得随访,最长随访至术后30个月,平均(15.3±0.3)个月。术后12个月感觉恢复情况:S1 6例,S2 6例,S3 28例,S3+ 7例。其中31例超过12个月以上的系统随访,感觉分级结果在12个月以后无明显进展。S3+的7例患者两点分辨觉为9~15 mm,皮瓣的面积为1.5 cm×1.0 cm~1.8 cm×1.3 cm。其中缝合指固有神经背侧支的4例,测得两点分辨觉为11~13 mm,皮瓣面积为1.5 cm×1.0 cm~1.5 cm×1.5 cm。结论指根部逆行岛状皮瓣在修复术后30个月内,感觉较难恢复到S4,小面积的皮瓣感觉恢复更好,缝合指固有神经或指固有神经背侧支对皮瓣感觉恢复无明显影响。
简介:摘要目的对比早期主、被动活动对指屈肌腱Ⅱ区修复术后功能康复的疗效。方法将指屈肌腱Ⅱ区修复术后患者36例随机分组,分别采取早期主动活动(early active motion,EAM)和早期被动活动(early passive motion,EPM)方案进行干预,16周后评估手指关节总活动度(total active motion,TAM)、握力(比)、捏力(比)、Strickland评分和DASH评分。结果测量患指TAM,EAM组为(215.48±22.75)°,EPM组为(191.00±33.15)°,P<0.01;EAM组的握力比为(78.33±19.63)%,显著优于EPM组(60.89±24.71)%,P<0.05;EAM组Strickland评分的优良率为100%,优于EPM组的优良率76.1%,P<0.05。两组的捏力和DASH评分差异无统计学意义。结论与被动运动相比,指屈肌腱Ⅱ区修复术后早期主动运动可获得更好的手指关节活动度和握力。
简介:摘要目的探讨悬吊运动辅助康复训练对肩手综合征患者患侧运动功能及生活日常能力的影响。方法选择2019年1月至2020年3月本院收治的肩手综合征患者92例,按随机数字表法分为两组,各46例。对照组男24例,女22例,年龄(55.16±4.27)岁;观察组男23例,女23例,年龄(54.87±4.63)岁。对照组进行常规康复训练,观察组给予悬吊运动辅助康复训练。比较两组干预前及干预后患侧运动功能、疼痛程度及日常生活能力。结果干预前,两组肩手综合征患者患侧运动功能评分、疼痛程度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组运动功能评分为(49.07±4.24)分,高于对照组(37.36±5.72)分,疼痛程度评分为(2.65±0.66)分,低于对照组(3.97±0.83)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组肩手综合征患者日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组日常生活能力评分为(64.67±2.13)分,高于对照组(57.35±3.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊运动辅助康复训练能够有效改善肩手综合征患者患侧运动功能,减轻疼痛程度,并提高其日常生活能力。