简介:目的疼痛对患者术后恢复存在一定影响,目前临床上采用不同止痛方式减少肋骨骨折所致的疼痛,本研究探讨静脉自控镇痛泵对多发肋骨骨折患者的影响。方法选择2015-01-01-2016-06-15入院的42例多发肋骨骨折患者为对照组,采用肌肉注射镇痛药物。2016-06-16-2018-01-01入院的44例多发肋骨骨折患者为观察组,术后采用静脉自控镇痛泵止痛治疗。比较两组患者血清中皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素水平。记录患者的镇静评分(Ramsay评分)、视觉模拟评分(visualana-loguescale,VAS)、生活质量和睡眠质量。结果干预48h后,观察组患者血清中的皮质醇水平为(610.4±15.2)nmol/L,低于对照组的(881.8±58.2)nmol/L,t=29.890,P<0.001;肾上腺素水平为(56.7±2.4)pmol/L,低于对照组的(82.6±3.1)pmol/L,t=43.439,P<0.001;去甲肾上腺素水平为(131.5±5.8)pmol/L,低于对照组的(249.4±14.6)pmol/L,t=49.631,P<0.001。术后6h,观察组VAS评分为(4.2±0.4)分,低于对照组的(5.3±0.4)分,t=12.748,P<0.001;12hVAS评分为(3.9±0.3)分,低于对照组的(4.4±0.3)分,t=7.726,P<0.001;24hVAS评分为(3.1±0.3)分,低于对照组的(3.8±0.2)分,t=12.67,P<0.001;48hVAS评分为(2.1±0.2)分,低于对照组的(3.4±0.3)分,t=23.746,P<0.001。术后6h,观察组Ramsay评分为(4.8±0.3)分,低于对照组的(5.4±0.3),t=9.271,P<0.001;12hRamsay评分为(4.6±0.3)分,低于对照组的(5.1±0.3)分,t=7.726;24hRamsay评分为(4.1±0.3)分,低于对照组的(4.7±0.3)分,t=9.271,P<0.001;48hRamsay评分为(3.2±0.2)分,低于对照组的(4.2±0.2)分,t=23.178,P<0.001。观察组生活质量得分为(42.4±6.3)分,低于对照组的(60.2±8.7)分,t=10.904,P<0.001;睡眠质量得分为(7.9±2.4)分,低于对照组的(16.3±3.2)分,t=13.813,P<0.001。观察组尿潴留、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、头晕、嗜睡和便秘的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,均P<0.05。结论肋骨骨折患者手术后使用静脉自控镇痛泵用于硬膜外镇痛治疗,
简介:摘要:目的 老年患者腰椎术后,展开氢吗啡酮镇痛干预,对其自控静脉镇痛效果实施研究,以此作为参考依据。方法将在2019年1月至2019年12月之间,进院诊疗,60例行腰椎术的老年患者,看作实验对象。所有实验人员,分为对照组、研究组(依照随机单盲法)。本次研究中,对照组展开舒芬太尼镇痛干预,研究组展开氢吗啡酮镇痛干预,试验数据,实行比对与统计、分析。结果在实行镇痛干预后,研究组患者,Ramsay评分、麻醉时间优于对照组,存在差异,具有统计学意义(p<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,存在差异,具有统计学意义(p<0.05)。结论 以上数据,能够总结出,在腰椎术后老年患者的临床镇痛干预中,实行氢吗啡酮镇痛措施,其效果更好,能够在较短的时间内,提升其镇痛效果,并同时具有较低的不良反应,具有一定的安全性,适宜在临床上推广。
简介:摘要目的观察舒芬太尼用于剖宫产术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果和不良反应。。方法选择急诊或择期手术患者200例,按非镇痛与静脉自控镇痛(PCIA)配方不同分为四组A组(n=50)作为对照组,不予镇痛;B组(n=50)舒芬太尼50ug+生理盐水至100ml;C组(n=50)舒芬太尼50ug+氟哌利多5mg+甲氧氯普安10mg+生理盐水至100ml;D组(n=50)舒芬太尼100ug+氟哌利多5mg+甲氧氯普安20mg+生理盐水至100ml。分别记录术后4、8、20、24、48小时的疼痛、镇痛程度,有无头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制、心悸、低血压、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果四组观察显示A组疼痛明显,不良反应发生率较高,B、C、D三组镇痛效果无明显差异,不良反应仅在B组中有22例出现恶心、呕吐症状;C组、D组无明显差异。结论舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛患者,镇痛作用确切,安全性可靠,不良反应发生率低。
简介:摘要目的观察氟比洛芬酯和舒芬太尼联合用于骨科术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的安全性和有效性,并找出合适的用药方法,方法选择60例择期骨科手术患者随机分为两组,每组30例。试验组在手术结束前约30min静脉注射阿扎司琼10mg、氟比洛芬酯50mg;对照组在手术结束前约30min仅静脉注射阿扎司琼10mg。术毕接静脉镇痛泵,配方为试验组氟比洛芬酯100mg+舒芬太尼75ug与0.9%的生理盐水配制成100ml。对照组舒芬太尼100ug与生理盐水配制成100ml。观察术后1、6、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)、不良反应发生率及其他镇痛药需求次数。结果试验组术后VAS评分、Ramsay镇静评分、不良反应发生率均优于对照组分。结论在骨科手术后自控静脉镇痛中,术毕静注氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛的效果优于单用舒芬太尼。
简介:摘要目的观察高原红细胞增多症患者(高红症)全麻术后舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)的疗效与相关人群的对比。方法选择择期全麻下行混合痔痔上黏膜环切吻合术(PPH)高红症15例(实验组a),非高红症混合痔患者15例(对照组b);年龄29-56岁,体重52-78kg,ASAⅠ~Ⅱ级,均无呼吸及循环系统合并症。麻醉方式为全凭静脉喉罩全麻。两组患者术毕PCIA配方为舒芬太尼2ug/kg+盐酸雷莫司琼0.3mg+0.9%生理盐水配至100ml;PCIA背景剂量2ml.h-1自控剂量0.5ml.15mim-1。观察两组患者术毕4h(T1)、12h(T2)、24h(T3)的数字模拟评分(VAS),镇静评分(Ramsay),各时点追加药量,恶心呕吐(PONV)及呼吸抑制(SPO2<90%)发生率。结果两组在三个时点的VAS评分、PONV及24h呼吸抑制发生率无显著差异(P>0.05);两组在三个时点的Ramsay评分及追加药量有显著差异(P<0.05);结论高红症患者全麻术后舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)与非高红症患者相比,达到相同镇痛效果高红症患者所需药量较大,镇静评分更高;两组PONV及24h呼吸抑制发生率无明显差异。
简介:【摘要】目的 研究双氯芬酸钠栓联合静脉自控镇痛泵对剖宫产术后患者的影响。方法 选择2020年1月到2023年1月到我院进行剖宫产手术的122例产妇作为研究对象,随机分为观察组(62例)和对照组(60例),采用双氯芬酸钠栓联合静脉自控镇痛泵进行干预,对照组单纯采用静脉自控镇痛泵进行干预,比较两组研究对象的镇痛效果、术后恢复时间和术后炎症因子情况。结果 ①观察组[59/62(95.16%)]术后的镇痛优良率比对照组[50/60(83.33%)]明显更好,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组的肛门排气时间、拔除尿管下床小便时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);③观察组的母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将双氯芬酸钠栓联合静脉自控镇痛泵应用在剖宫产的产妇干预之中能有效的提高术后镇痛优良率,促进术后恢复,提高产妇产后的母乳喂养率,值得推荐。
简介:摘要目的观察子宫肌瘤术后使用连续硬膜外镇痛(EA)和静脉病人自控镇痛(PCIA)的镇痛效果及护理措施的探讨。方法将50例行子宫肌瘤手术患者分成EA组和PCIA组,比较两组患者术后2h、24h及48h的镇痛效果和48h内镇痛泵管道脱落病例以及各组的护理情况。结果术后2hEA组视觉模拟评分(VAS)为(1.2±1.2),PCIA组VAS评分为(5.3±1.6),术后2h两组镇痛效果比较EA组镇痛效果明显优于PCIA组,两组间差异有统计学意义(P<0.01);术后24hEA组VAS评分为(2.5±0.94),PCIA组VAS评分为(4.5±1.1),术后24h两组镇痛效果比较EA组镇痛效果明显优于PCIA组,两组间差异有统计学意义(P<0.01);术后48小时两组患者VAS评分无统计学差异(P=0.852)。管道脱落率EA组与PCIA组比较,差异无统计学意义(P=0.235)。结论EA镇痛效果较PCIA确切,但护理较繁琐。
简介:摘要目的观察盐酸奈福泮复合芬太尼用于骨科手术后静脉自控镇痛的镇痛效果和不良反应。方法选择30例ASAⅠ-Ⅱ级骨科手术病人,随机分为两组Ⅰ组为盐酸奈福泮复合芬太尼组(15例),Ⅱ组为芬太尼组(15例)。接受PCIA治疗。使用一次性镇痛泵观察术后4、8、16、24、48h的VAS评分及48h内可能出现的反应。结果两组术后各个时间点在镇痛效果上比较没有明显差异(P>0.05),术后48h内副作用比较差异有显著性(P<0.05),Ⅱ组副作用比Ⅰ组大。结论盐酸奈福泮复合芬太尼用于术后PCIA,可减少芬太尼的用量,镇痛效果满意,不良反应低,可作为对手术后疼痛的治疗。
简介:摘要目的探讨骨科患者术后应用自控镇痛泵的护理方法及效果。方法回顾性分析2013年12月~2015年12月在我院行骨科手术的82例患者的临床资料,应用一次性自控镇痛泵,并妥善固定,其中观察组50例给予整体护理;对照组32例给予常规护理。观察比较两组的护理效果。结果观察组镇痛效果显著优于对照组(P<0.05),且镇痛时间较对照组显著延长(P<0.05);观察组术后不良反应发生显著低于对照组(P<0.05)。结论骨科患者术后应用自控镇痛泵是外科患者术后一种有效、实用、简单的止痛方法。骨科术后给予患者自控镇痛泵整体护理,可有效减轻患者痛苦,加快伤口愈合,缩短住院天数,改善医患关系,预防或减少并发症的发生,值得临床应用推广。