简介：[摘要 ]目的：为了更好指导临床对股骨骨折的治疗，探讨股骨骨折不愈合的原因及干预对策。方法：从本院在 2018年 1月至 2019年 12月接诊的股骨骨折不愈合患者中选取 53例作为研究对象并对其临床资料进行回顾性分析，总结股骨骨折不愈合的原因并寻求干预对策。结果：研究数据显示， 53例股骨骨折不愈合的原因主要包括高能量损伤、治疗措施不当（内固定材料或方式选择不当）、局部感染、未植骨等，其中以粉碎性骨折所占比例最大，为 32.08%（ 17/53）。结论：股骨骨折不愈合由多原因导致，如粉碎性骨折、内固定材料或方式选择不当、局部感染等，临床必需予以重视，尽量减少不良事件发生。

简介：

简介：摘要目的通过分析剖宫产后子宫瘢痕愈合不良发生的相关影响因素，建立并评估个体化预测剖宫产后子宫瘢痕愈合不良发生风险的列线图模型。方法前瞻性选取2019年4月至2020年5月在湖南省妇幼保健院行剖宫产的170例孕产妇作为研究对象，并根据产妇剖宫产后子宫瘢痕愈合情况将其分为瘢痕愈合不良组(48例)和瘢痕愈合良好组(122例)。采用logistic回归模型分析剖宫产后子宫瘢痕愈合不良发生的相关影响因素。应用R语言(R 3.6.3)中的rms程序包绘制预测剖宫产后子宫瘢痕愈合不良发生风险的列线图模型。采用研究对象工作特征曲线(ROC)、校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图模型并进行验证。结果Logistic回归模型显示，产前BMI、剖宫产次数、胎膜早破、切口位置临近宫颈内口、手术时间是剖宫产后发生子宫瘢痕愈合不良的独立危险因素(P<0.05)。根据上述logistic回归分析结果，绘制预测剖宫产后子宫瘢痕愈合不良发生风险的列线图模型。ROC结果显示，此列线图模型预测剖宫产后发生子宫瘢痕愈合不良发生风险的AUC为0.902；校准曲线为斜率接近1的直线，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2＝5.912，P＝0.657，显示列线图模型具有良好一致性及较好校准度。结论本研究基于孕妇产前BMI、剖宫产次数、胎膜早破、切口位置临近宫颈内口、手术时间这5项独立影响因素构建的预测剖宫产后子宫瘢痕愈合不良发生风险的列线图模型，具有较好的准确度与区分度。

简介：摘要目的通过分析剖宫产后子宫瘢痕愈合不良发生的相关影响因素，建立并评估个体化预测剖宫产后子宫瘢痕愈合不良发生风险的列线图模型。方法前瞻性选取2019年4月至2020年5月在湖南省妇幼保健院行剖宫产的170例孕产妇作为研究对象，并根据产妇剖宫产后子宫瘢痕愈合情况将其分为瘢痕愈合不良组(48例)和瘢痕愈合良好组(122例)。采用logistic回归模型分析剖宫产后子宫瘢痕愈合不良发生的相关影响因素。应用R语言(R 3.6.3)中的rms程序包绘制预测剖宫产后子宫瘢痕愈合不良发生风险的列线图模型。采用研究对象工作特征曲线(ROC)、校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图模型并进行验证。结果Logistic回归模型显示，产前BMI、剖宫产次数、胎膜早破、切口位置临近宫颈内口、手术时间是剖宫产后发生子宫瘢痕愈合不良的独立危险因素(P<0.05)。根据上述logistic回归分析结果，绘制预测剖宫产后子宫瘢痕愈合不良发生风险的列线图模型。ROC结果显示，此列线图模型预测剖宫产后发生子宫瘢痕愈合不良发生风险的AUC为0.902；校准曲线为斜率接近1的直线，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2＝5.912，P＝0.657，显示列线图模型具有良好一致性及较好校准度。结论本研究基于孕妇产前BMI、剖宫产次数、胎膜早破、切口位置临近宫颈内口、手术时间这5项独立影响因素构建的预测剖宫产后子宫瘢痕愈合不良发生风险的列线图模型，具有较好的准确度与区分度。

简介：[摘 要 ]目的：探讨不同缝合方式对会阴侧切口愈合情况的影响。方法：回顾性分析 2019年 1月至 2020年 1月收治的 120例会阴侧切初产妇为研究对象，采用连续缝合法缝合会阴为观察组（ 60例），采用间断缝合法缝合会阴为对照组（ 60例）。对两组产妇缝合时间、术中出血量、伤口疼痛程度、伤口愈合、伤口美观程度、产后住院天数进行比较。结果：观察组缝合时间、术中出血量、伤口疼痛程度均少于对照组，伤口美观程度高于对照组。结论：会阴侧切连续缝合能减轻术后疼痛，切口美观，利于产妇恢复，在临床中值得推广。

简介：摘要目的探讨清创缝合术后，不同换药时间对愈合情况产生的影响。方法收集2014年3月-2015年3月在我院实施清创缝合术后需要换药的患者134例，按照换药时间不同分为两组，研究组67例，在清创缝合术后的第1天，第2天，每天换药1次，从第3天开始，每隔3天换1次药；对照组67例，在清创缝合术后，每隔1天换1次药。两组患者的换药均至伤口愈合截止。比较两组患者换药时间不同伤口痂皮损伤率及伤口愈合率。结果研究组患者伤口损伤率5.9%明显低于对照组患者23.9%，而愈合率97.0%明显高于对照组80.6%，与对照组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在清创缝合术后，不同的换药时间对患者的愈合情况产生重要的影响，适当的改变换药时间能够减少伤口的损伤，加快创面的愈合，减轻患者的身体痛苦，值得在临床上推广、应用。

简介：摘要目的探讨改良新式剖宫产术后腹腔粘连及刀口愈合情况。方法回顾性分析2011年4月～2014年5月本院收治的有严格剖宫产指征孕妇290例临床资料，依据不同的手术方法将其分为对照组与观察组，每组孕妇各145例；对照组产妇予以新式剖宫产术，观察组予以改良新式剖宫产术，观察并比较两组患者术后腹痛、刀口愈合情况以及手术疗效。结果术后，观察组产妇刀口愈合情况甲级愈合率高达91.0%，明显高于对照组74.2%，且观察组术后腹痛明显少于对照组，且观察组再次剖宫产后总有效率94.9%明显高于对照组79.0%，两组间差异比较具有统计学意义（P均＜0.05）。结论改良新式剖宫产术可以在极大程度上缩短手术时间，显著改善术后腹痛、刀口愈合情况，控制腹腔粘连发生，具有积极的临床推广应用价值。

简介：摘要目的对无创分娩与侧切分娩方式下产妇会阴伤口愈合的情况进行比较分析。方法选择2015年6月—2016年6月在我院分娩的产妇120例为研究对象，分成两组，观察组（60例）实施无创分娩，对照组（60例）实施侧切分娩，对比两组产妇会阴伤口愈合的情况。结果观察组伤口愈合优良率是98.3%，明显较对照组的81.7%高，观察组伤口愈合不良事件发生率是3.3%，明显比对照组的18.3%低，（P＜0.05）。结论实施无创分娩可使产妇会阴损伤减轻，使产妇会阴处伤口能够顺利愈合，从而使产后康复效果得以提升。

简介：【摘要】目的：探究阴式彩超对剖宫产后子宫切口愈合情况的评估效果。方法：选取我院2022年1月～2023年1月收治的70例剖宫产产妇作为研究对象，按照产后子宫切口愈合情况进行分组，其中切口愈合情况良好纳入A组，切口愈合情况不良纳入B组，两组均35例，对所有产妇行阴式彩超检查，观察两组产妇图像特征。结果：两组产妇切口瘢痕部位与宫颈内口距离及子宫位置比较存在明显差异（P＜0.05）；两组产妇子宫大小、子宫内膜厚度以及卵泡直径等指标无明显差异（P＞0.05）。结论：在产妇剖宫产后实施阴式彩超检查可明确切口愈合情况，检查准确率较高，值得推广实施。

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简介：摘要本文从剖宫产手术的临床背景出发，介绍了剖宫产子宫切口愈合情况分类、影响因素、愈合不良的临床表现及超声诊断等多方面内容，最后分析了经阴道彩色多普勒超声检查的优势。

简介：摘要目的研究接受VSD治疗的糖尿病足患者溃疡的愈合情况，并对影响因素进行相关分析。方法分析在2009年1月至2016年12月，在某三级甲等医院内分泌科进行负压封闭引流治疗的119例糖尿病足患者愈合情况及其影响因素。结果患者腰臀比、血红蛋白、血清白蛋白、踝肱比、糖尿病足病程、糖尿病足部位、Wagner分级、感染是影响溃疡愈合的危险因素(P均<0．05)。回归分析示血清白蛋白、踝肱比、Wagner分级及糖尿病足病程是影响溃疡愈合的独立危险因素。结论血清白蛋白、踝肱比、Wagner分级及糖尿病足病程是影响接受负压封闭引流治疗的糖尿病足患者溃疡预后的重要因素。

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简介：摘要目的探讨先天性胫骨假关节（congenital pseudarthrosis of the tibia，CPT）经联合手术治疗后不愈合的影响因素。方法收集2007年4月至2014年3月湖南省儿童医院骨科收治并采取联合手术方式治疗的先天性胫骨假关节107例患儿资料，随访时采用改良的RUST （radiographic union scoring system for tibial fracture healing）评分系统评估假关节愈合情况。分别对患儿的性别、是否合并NF1、有无外院手术史、有无腓骨假关节、手术时年龄这些参数进行回顾性分析，探讨影响先天性胫骨假关节术后愈合情况的相关因素。结果术后随访77~160个月，结果提示胫骨假关节愈合占84. 11%（90/107），延迟愈合占7. 47%（8/107），不愈合占8. 41%（9/107）；合并NF1有78例，不合并NF1有29例；合并腓骨假关节69例，不合并38例；而有无腓骨假关节对胫骨假关节术后愈合情况构成影响，差异具有统计学意义（P<0. 05）。结论患儿性别、是否合并NF1、有无外院手术史、手术时年龄对联合手术治疗CPT患儿术后的愈合情况无影响，而有无腓骨假关节对假关节术后愈合情况具有影响，其中不合并腓骨假关节患儿联合手术术后的愈合率较高。

简介：摘要目的探讨包皮环切术后伤口暴露疗法的可能性。方法选择225包皮环切手术患者，其中115例术后伤口采用暴露疗法，110例术后伤口采用传统包扎疗法，术后观察伤口细菌感染和愈合情况，统计出伤口甲级愈合率，伤口细菌感染率，采用Χ2检验，用SPSS17.0统计软件计算。结果伤口甲级愈合率暴露疗法组明显高于包扎疗法组，有明显差异（Χ2＝6.85，P＜0.01）。伤口细菌感染率暴露疗法组和包扎疗法组相近，无明显差异，（Χ2＝0.72，P＞0.05）。结论包皮环切术后伤口采用暴露疗法不会增加伤口细菌感染率，且伤口甲级愈合率明显提高。

简介：摘要目的探讨关于会阴伤口侧切与自然裂伤后缝合后的愈合状况。方法于2015年1月到2016年1月间，在我院选择60例分娩产妇作为研究对象，根据产妇会阴伤口类型分为侧切组和裂伤组，对所有产妇均进行会阴伤口缝合，对比两组产妇愈合状况。结果裂伤组产妇Ⅰ期愈合率与侧切组相比明显较高，P＜0.05。裂伤组产妇出血量与侧切组相比明显较少，P＜0.05。裂伤组产妇伤口疼痛率与侧切组相比明显较低，P＜0.05。结论会阴自然裂伤缝合后更利于产妇恢复，临床需根据产妇实际状况选择合适会阴切口方法，尽可能减少产妇会阴侧切。

简介：　　 [摘要 ] 目的 观察比较妊娠合并糖尿病与非糖尿病产妇剖宫产手术后切口愈合情况。方法 将 2017年 1月— 2019年 3月该科行剖宫产的妊娠合并糖尿病产妇共 98例作为观察组，并选取同期行剖宫产的非糖尿病产妇 150例作为对照组，两组手术方式均为子宫下段切口剖宫产，切口为横切口 ，切口长约 10～ 12 cm。观察两组产妇剖宫产术后切口愈合情况，具体切口愈合不良包括术后切口感染、裂开、脂肪液化等。结果 观察组 98例中切口感染 6例、裂开 2例、脂肪液化 2例，切口愈合不良共 10例，发生率为 10.2%（ 10/98），对照组 150例中切口感染 1例、裂开 0例、脂肪液化 0例， 切口愈合不良共 1例，发生率为 0.67%（ 1/150），观察组切口愈合不良发生率（ 10.2%）明显高于对照组（ 0.67%）， P<0.05。结论 妊娠合并糖尿病会影响手术切口的愈合和增加感染的机会，医 护人员应重视糖尿病剖宫产产妇术后切口的愈合情况，减少剖宫产术后切口愈合不良的发生 。  

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