简介:摘要目的探讨消毒供应中心手术器械集中管理的作用和意义。方法以2010年4月至2011年1月随机抽取的2000件手术器械为对照组,采用传统的清洗处理过程;以2011年2月至2011年11月随机抽取的2000件手术器械为观察组,在消毒供应中心进行集中管理消毒处理,对比两组清洗效果和包装灭菌情况,并就临床医生对手术器械处理后的满意度进行调查比较。结果对照组器械清洗不合格率达24%,而观察组不合格率仅1.3%,显著低于观察组(P<0.01);对照组中器械灭菌不合格率为6.05%,而观察组不合格率显著低于对照组,仅为1.35%;同时,92%的医生对观察组器械满意,而对照组的满意度仅为36%。结论集中管理能有效提高手术器械的清洗和灭菌质量,有效控制院内感染,值得推广使用。
简介:摘要目的分析和探讨手术器械清洗质量监测和控制措施,从而提高器械清洗质量,确保手术取得更好的效果。方法选取实际工作中不同清洗方式组合形式,结合多种清洗效果评价方法,比如3M清洗测试棒、5倍带光源放大镜、STF负荷测试卡以及肉眼目测等对手术器械清洗质量进行检测。结果对清洗前20件污染手术器械和清洗后130件手术器械采样检测,清洗前器械污染率100%;采用多种形式对清洗后手术器械进行检测,肉眼初检清洗干净率为98%,5倍带光源放大镜检测干净率为95%,STF测试合格,3M清洗测试棒检测单一清洗方式清洗后器械有不同程度的污染,通过清洗组合方式大大降低了器械污染率。结论手术器械清洗是一项长期的工作,改善清洗质量是一项持续的过程,应根据具体器械采取科学合理的检测措施,更好地监测和管理清洗过程,从而提高手术器械清洗质量。
简介:目的比较不同方法清洗妇产科手术器械的效果,探寻有效的器械清洗方法.方法将某院妇产科门诊人流手术器械60套随机分为A、B、C3组,每组20套.A组采用多酶浸泡加手工清洗,B组采用多酶浸泡加机洗,C组采用超声联合机洗,比较3组清洗方法的清洗效果.结果采用目测和放大镜检测,C组合格率(99.78%)显著高于A组(73.48%)和B组(78.70%),差异均有统计学意义(均P<0.0125);A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.0125).A组与B组非管腔类手术器械清洗合格率显著高于管腔类器械(均P<0.05).采用隐血试验检测,C组合格率(99.16%)显著高于A组(75.00%)和B组(80.61%),差异均有统计学意义(均P<0.0125);A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.0125).各组别管腔类器械与非管腔类器械清洗合格率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论对于管腔、复杂类器械,在常规多酶浸泡的基础上,结合超声波后再机洗的方法,能有效提高器械清洗质量,确保灭菌效果.
简介:摘要目的总结应用常规手术器械在胸腔镜辅助加小切口手术治疗胸部疾病的临床经验。方法自2007年5月至2012年6月应用常规手术器械在电视胸腔镜辅助下完成胸部手术67例。其中包括自发性气胸肺大泡缝合结扎;包裹性积液粘连分离、肺表面纤维板切割剥脱;纵隔肿瘤切除;食管平滑肌瘤剥离;食管裂孔疝修补;肺周围性良性结节病灶切除;早期肺癌肺叶切除。所有手术操作均在胸腔镜和小切口辅助下应用常规手术器械和自制推结器完成。结果全组无手术死亡,手术时间(112±78)min,术后引流(110±48)ml,术后切口疼痛明显减轻,全组均于术后第一天下床活动,全组患者住院时间为5-17d。并发症包括自发性气胸肺漏、肺部感染、部分肺不张、胸腔积液,均经治疗后痊愈。中转开胸4例,原因为出血、自发性气胸肺大泡反复缝合结扎仍广泛肺漏、肺癌患者淋巴结转移侵蚀肺动脉血管难以剥离。52例患者随访7月~6年,随访率78%,无远期死亡,无切口明显疼痛,无气胸及肿瘤复发,无胸腔积液及肺不张。全部患者恢复体力及日常生活。结论胸腔镜辅助下采用常规手术器械进行胸部疾病的手术治疗,与常规开胸手术相比具有疼痛轻、恢复快、出血少等优点,还可以大大减少医疗设备的投入,减少患者的治疗费用,缩短胸部手术的微创化过程,扩大胸部微创手术的适应症,尤其适应于经济不发达地区及基层医院。
简介:摘要探讨预处理对儿科腹腔镜钳剪类手术器械清洗质量的重要性。选择2014年6~9月经手术室预处理回收至供应室的儿科腹腔镜器械钳剪类共200件,A组100件拆卸,湿纱布擦拭,去除器械上的血污等,喷洒1500多酶溶液保湿;B组100件湿纱布擦拭去污、无保湿。比较清洗后效果。A组一次清洗合格率为92%,二次清洗合格率为98%;B组一次清洗合格率为78%,二次清洗合格率为92%;两组比较,差异有统计学意义。腔镜手术器械的清洗质量,不能只依赖供应室的清洗消毒,而忽略了使用科室的预处理。
简介:摘要目的探讨PDCA循环在手术室贵重器械管理中的应用,有效保证消毒灭菌质量,保持器械的良好操作性能。方法通过建立健全贵重器械管理档案,进行专科分组管理、专人负责、规范培训,建立健全清洗消毒流程,对贵重器械实施综合管理。结果提高了手术器械使用满意度,并明显减少了器械报修次数,提高了贵重器械的管理水平。结论PDCA循环对加强手术室贵重器械管理起着显著的作用。关键词手术室;外科器械;器材管理,医院PDCA(plan-do-check-action)循环是20世纪50年代由美国著名质量管理专家W.E.Deming提出的全面质量管理模式。PDCA循环是一项持续质量改进的模式,旨在更仔细地了解和分析程序中的环节,以改进质量。按计划(plan)、实施(do)、检查(check)和执行(act)等4个步骤进行,是临床上使用最广泛的护理质量管理科学程序,可有效提高管理的质量和效益,使得医疗设备的质控管理进一步规范化、系统化[1]。我院从2009年起将PDCA程序应用到医院持续质量改进(QI)中,提高了贵重器械的完好率。现报告如下。