简介：

简介：尽管食管癌的外科治疗被认为已步入成熟阶段，但迄今对食管癌外科治疗的手术方式包括手术径路仍存在较大的争议。在肿瘤外科领域，还没有其他任何一种肿瘤的外科治疗像食管癌那样对于手术径路的选择和手术范围存在如此多的争议。

简介：目的观察改良胸骨前及乳晕径路腔镜甲状腺手术的可行性、安全性和有效性,进一步推动腔镜技术在甲状腺外科治疗中的应用.方法选取2009年7月至2011年7月在绍兴市人民医院接受腔镜手术治疗的甲状腺疾病72例和传统甲状腺手术治疗的36例为研究对象,对其手术资料、术后恢复和患者满意度行对比分析.结果除手术时间外,腔镜手术的2组患者各项观察指标均优于传统甲状腺手术组（P＜0.05）;改良胸骨前径路组手术时间、皮瓣游离面积、皮下隧道建立时间、术后24h视觉模糊评分（visualanalogyscale,VAS）得分等均优于乳晕径路组（P＜0.05）;术中出血量、住院时间、患者满意度等2组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论腔镜手术无论在治疗效果还是满足患者美容诉求方面,均优于传统甲状腺手术.从路径选择来看,改良胸骨前径路手术要略优于乳晕径路,临床上需根据患者具体情况,选择最佳的手术方式和路径.

简介：摘要结合咽旁间隙应用解剖，对咽旁间隙肿瘤手术径路，包括经颈径路、经颈-腮腺径路、下颌骨截骨术、颞下窝径路、经口径路、经鼻径路进行概述。探讨术中保护颈动脉鞘的解剖标志，并详细介绍以上各手术径路的临床应用、手术要点，为临床开展咽旁间隙肿瘤手术提供参考。

简介：经腹膜后径路行腹主动脉手术可获得良好的显露。与经腹腔径路相比，有减少体液蒸发、缩短术后麻痹、避免肠粘连等优点，对经过多次腹部手术、有腹壁造口、腹壁损伤或感染、接受过腹部或盆部放疗、有腹水或极度肥胖的腹主动脉疾病患者尤为适用。利用腹膜后径路可完成肾下腹主动脉瘤人工血管置换术、闭塞性疾病腹主—髂动脉重建术、肾周腹主动脉人工血管置换术、胸腹主动脉瘤人工血管置换术、肾动脉重建术、下腔静脉重建术等。

简介：摘要海绵窦区结构复杂，诸多神经及重要血管穿行其中，累及此处的肿瘤治疗方式包括硬膜内入路、硬膜外入路和内镜经鼻入路。本综述围绕内镜经鼻入路，就海绵窦区肿瘤的种类、手术入路及手术技巧等进行介绍。

简介：［摘要］目的探讨咽旁间隙肿瘤的诊断与手术径路的选择。方法对23例咽旁间隙肿瘤进行回顾性分析。所有患者术前常规颈部彩超及颈部增强CT、MRI扫描。手术采用经口内径路8例，经颈侧径路14例，经颈腮腺径路1例，其中2例患者切除部分下颌骨。结果良性肿瘤19例（82.6%），恶性肿瘤4例（17.3%），肿瘤主要为腮腺和神经来源。23例肿瘤完整切除，术后随访3年，恶性肿瘤中死亡2例，1例复发后再次手术，1例无瘤生存至今，现大部分病例仍在随访中。结论颈部彩超及颈部增强CT、MRI是诊断及鉴别诊断的良好手段。根据肿瘤的位置、侵犯范围及肿物的性质选择手术的径路，达到既能充分显露手术野，完整切除肿物，又能避免损伤血管、神经，减少并发症的发生。

简介：高龄不是颈外径路咽喉手术的绝对禁忌证，在有充分的术前准备、严格掌握适应证和积极围手术期处理的前提下，手术仍是治疗高龄咽喉肿瘤的主要手段。在我国头颈肿瘤的发病率中，喉癌仅次于鼻咽癌，某些地区甚至成为头颈部第一位肿瘤[1]。根据恶性肿瘤的发病年龄特点，高龄咽喉肿瘤患者不在少数，而老年人常常伴有身体重要脏器功能的减退或伴发多种慢性疾病，因此选择合适的治疗方式和合理得当的围手术期处理显得至关重要。

简介：

简介：摘要目的研究分析完全经乳晕径路腔镜甲状腺手术的护理方法和效果。方法此次研究的对象是选择我院2015年1月-2017年8月收治的完全经乳晕径路腔镜甲状腺手术的100例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据随机原则分组。常规护理组接受常规护理，综合护理组实施综合护理。对比两组患者在手术后遗症发生率、护理满意程度等方面的差异。结果两组患者手术耗时、手术出血量比较差异均无统计学意义（P>0.05），而两组住院时长比较差异有统计学意义（P<0.05），复发率比较差异无统计学意义（P>0.05），综合护理组手术后遗症发生率明显低于常规护理组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；综合护理组护理满意程度明显高于常规护理组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在完全经乳晕径路腔镜甲状腺手术中，给予患者综合护理干预，有助于减少手术后遗症，增进护患关系，具有积极的临床意义。

简介：　　腔镜甲状腺手术虽有术后切口疤痕隐蔽,　　在腔镜甲状腺手术中,　　腔镜下甲状腺手术可获得较好的皮肤切口疤痕效果

简介：

简介：（钦州市第一人民医院耳鼻咽喉科广西钦州535000）摘要目的探讨内镜下双径路手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效。方法回顾性分析2006年6月至2010年3月经治的43例非侵袭性真菌性上颌窦炎，采用内镜下双径路手术（上颌窦前壁开窗及上颌窦自然口开放至直径达1.0cm以上），彻底清除病灶，术中、术后用真菌液（氟康唑溶液）反复冲洗。结果随访6个月至2年，全部病例均治愈，无一例复发。术前症状如鼻塞、血涕、鼻腔有异味及头痛等症状消失，术腔黏膜恢复良好，上颌窦口通畅。结论内镜下双径路手术是全方位彻底治疗上颌窦非侵袭性真菌性病变的主要途径，术后辅佐抗真菌液冲洗术腔，更具有疗效好、副作用小的特点。

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简介：【 摘要 】 目的： 在治疗食管癌患者时采用三种手术径路，比较并发症。 方法： 随机 入组 66 例我院食管癌患者，选取时间 2017 年 8 月至 2018 年 7 月，根据手术径路不同分组，纳入 A 组的 22 例患者实施左胸一切口手术径路，纳入 B 组的 22 例患者实施右胸及腹部两切口手术径路，纳入 C 组的 22 例患者实施左颈、右胸及腹部三切口手术径路。 结果： 与 C 组对比， A 组、 B 组术后心律不齐、乳糜胸、内出血、肺栓塞及肺功能不全发生率均差异不明显（ P ＞ 0.05 ）；对比 A 组、 B 组术后心律不齐、乳糜胸、内出血、肺栓塞及肺功能不全发生率，差异不明显（ P ＞ 0.05 ）； C 组吻合口瘘发生率 36.36% 明显高于 A 组、 B 组，差异显著（ P ＜ 0.05 ）；对比 A 组、 B 组吻合口瘘发生率，差异不明显（ P ＞ 0.05 ）。 结论： 在治疗食管癌时采用左颈、右胸及腹部三切口手术径路的吻合口瘘发生率明显更高。

简介：摘要：目的：对比分析超声引导下的肌间沟径路与锁骨上径路的臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中的应用效果及安全性。方法：选取我院2019年9月-2020年12月收诊的上肢手术治疗患者174例为对象，以随机数字表法分组：A组87例给予超声引导下肌间沟径路的臂丛神经阻滞麻醉，B组87例给予超声引导下的锁骨上径路的臂丛神经阻滞麻醉，对比两组的麻醉效果、不良反应发生率。结果：A组的麻醉成功率97.70%与B组的麻醉成功率95.40%比较差异无统计学意义，P＞0.05；A组的麻醉不良反应发生率4.60%与B组的麻醉不良反应发生率3.45%比较差异无统计学意义，P＞0.05，两组均未发生气胸、局麻药中毒等严重不良反应。结论：经超声引导下的肌间沟径路与锁骨上径路的臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术麻醉中应用均是安全有效的，均可推荐使用。

简介：摘要目的探讨咽旁间隙良性肿瘤的手术方式。方法对郑州大学第一附属医院耳鼻喉医院2013年2月至2018年2月收治的48例咽旁间隙良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者术前均接受影像学检查，其中经颈部径路切除咽旁间隙肿瘤32例，经口径路切除咽旁间隙肿瘤16例，比较两种手术方式的治疗效果。结果病理结果提示：神经鞘瘤20例(41.7%)，多形性腺瘤17例(35.4%)，神经纤维瘤4例(8.3%)，血管瘤4例(8.3%)，囊肿3例(6.3%)。住院期间并发症：经颈部径路手术者发生并发症6例，经口径路手术者2例。术后随访10～62个月，经口径路手术者复发2例，经颈部径路手术者复发3例，均再次手术后治愈。通过统计学分析显示，经口径路与经颈部径路手术在患者性别、年龄、住院天数、住院期间并发症、术后是否复发方面比较差异未见统计学意义(P>0.05)，在手术时长、术中出血量方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口径路对于位于咽旁间隙前半部的肿瘤是一种较好的手术方式，而位于咽旁间隙后半部的神经源性肿瘤，建议采用经颈部径路。

简介：摘要目的对行经乳晕、前胸壁径路腔镜下甲状腺手术治疗患者加强护理干预，并总结护理体会。方法选取2016年1月—2018年4月，到我院进行经乳晕、前胸壁径路腔镜下甲状腺手术治疗的56例患者，将患者分为两组。对照组28例，采取常规护理；观察组28例，加强护理干预。结果干预后，观察组患者的HAMA评分、VAS评分均明显低于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论加强护理干预，能够改善患者焦虑状态，减轻疼痛程度，具有推广价值。

简介：摘要目的分析经扩大迷路径路听神经瘤切除术围手术期护理方法。方法回顾分析2014年1月至2015年1月期间在我院经扩大迷路径路听神经瘤切除术的15例患者临床资料，给予针对性的围手术期护理措施。结果15例听神经瘤病人采用扩大迷路径路听神经瘤切除手术围术期，给予针对性的护理措施，临床中1例患者切口出现并发症，经过治疗后15例病人痊愈，并发症发生率为6.67%。结论经扩大迷路径路听神经瘤切除术围手术针对性的护理，积极有效的预防了并发症的发生，促进了患者的康复，有效提高了患者的预后效果。

简介：摘要目的探讨冠状切口手术径路治疗颧骨颧弓骨折的并发症以及并发症的临床处理方式。方法选取我院收治的采用冠状切口手术径路治疗方式治疗的颧骨颧弓骨折患者92例，将其随机分为两组，观察组46例，在手术中以及手术结束后针对冠状切口手术径路治疗颧骨颧弓骨折的并发症给予积极的临床处理。结果观察组，有9例患者发生并发症，1例头皮下血肿；3例面神经颞支损伤；5例切口处头发无法生长，瘢痕明显。对照组，17例患者发生并发症，3例头皮下血肿；5例面神经颞支损伤；9例切口处头发无法生长，瘢痕明显。结论采取冠状切口手术径路治疗颧骨颧弓骨折，在手术中和术后采取积极有效的并发症处理方式，能够有效地降低并发症的发生，提高患者的预后效果。