简介：医生：我今年32岁，怀过四次孕，可每次怀孕两个多月就自然流产。医院诊断我为“抗磷脂抗体综合征”,说遮可能是造成我矛赁性流产的原因。请问这种病是怎么一回事？

简介：摘要目的分析多种抗磷脂抗体（aPL）亚型在健康人群与抗磷脂综合征（APS）患者中的分布情况，并探讨IgA-aPL检测在APS诊断中的临床应用价值。方法依据2006年悉尼国际APS分类标准，选取2019年7至12月就诊于北京协和医院和四川大学华西医院的APS患者共计218例纳入研究。其中男66例，女152例，年龄（44.5±15.4）岁，包括原发性APS患者148例，继发性70例，并同期1∶1收集年龄、性别匹配的健康对照。以化学发光免疫分析法检测研究对象血清样本中IgA/IgG/IgM型抗心磷脂抗体（aCL）及抗β2糖蛋白Ⅰ抗体（aβ2GPI）。比较分析组间各指标的差异，并应用受试者工作特征（ROC）曲线分析IgA-aPL对APS的诊断价值。结果APS患者中，IgA-aCL、IgA-aβ2GPI的阳性率分别为20.6%、15.6%，而在IgG/IgM-aCL或IgG/IgM-aβ2GPI阴性的个体中，二者的孤立阳性率仅分别为2.3%、0.9%。IgA-aCL、IgA-aβ2GPI孤立阳性不能用于有效识别APS患者（P=0.216、1）。联合IgG/IgM-aCL诊断APS的ROC曲线下面积（AUC）为0.833，明显优于IgG-aCL单独使用时（AUC=0.776，P<0.01），而IgA/IgG/IgM-aCL三联检测时AUC为0.833，并不能进一步提升对APS的诊断价值（P=0.287）。对aβ2GPI而言，联合IgG/IgM（AUC=0.875）或IgA/IgG/IgM型抗体（AUC=0.875）的诊断效能与IgG-aβ2GPI单独使用（AUC=0.869）时相较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。此外，IgA-aPL阳性APS患者更易发生心脏瓣膜损伤（P=0.044）及血小板减少症（P=0.014）。结论在已有的狼疮抗凝物、IgG/IgM型aCL和aβ2GPI等血清学标志物基础上，增加IgA-aCL与IgA-aβ2GPI并不能进一步提升实验室检查对APS的预测价值，但IgA-aPL与心脏瓣膜损伤及血小板减少症等临床症状相关。

简介：摘要目的探讨抗磷脂综合征（APS）患者抗磷脂抗体外血栓的影响因素。方法选取2003年1月至2017年8月于北京大学人民医院就诊的资料齐全的APS患者169例，根据是否发生血栓将患者分为血栓组（100例）和非血栓组（69例）。纳入患者年龄为（41±15）岁，男23例，女146例。酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测抗心磷脂抗体（aCL）、抗β2-糖蛋白1抗体（β2GP1）、抗磷酯酰丝氨酸/凝血酶原（PS/PT）抗体，通过STA Compact凝血检测系统测定狼疮抗凝物（LA）。计算所有患者的全面APS评分（GAPSS）。比较血栓及非血栓患者抗磷脂抗体外其他临床及实验室指标的差异，通过二元logistic回归分析APS患者血栓的独立影响因素。结果血栓性APS患者年龄及病程显著高于非血栓性APS患者［（45±17）岁比（35±9）岁和M（Q1，Q3）12.0（3.8，84.0）个月比48.0（12.0，108.0）个月，均P<0.05］，血栓性APS患者中男性、原发APS、吸烟、血小板减少、高血压、糖尿病的比例均高于非血栓性APS患者（均P<0.05）。血栓性APS患者抗核抗体阳性、aCL阳性、抗PS/PT抗体-IgM阳性、抗PS/PT抗体-IgG阳性比例及D二聚体水平均高于非血栓性APS患者（均P<0.05）。血栓患者GAPSS评分显著高于非血栓患者（均P<0.05），动脉血栓患者的评分更高（P<0.05）。二元logistic回归分析发现，吸烟（OR=11.222，95%CI：1.119~112.544，P=0.040）及D二聚体水平（OR=1.002，95%CI：1.000~1.003，P=0.037）是APS患者血栓的独立影响因素。结论血栓性APS患者年龄大，病程长，男性、原发APS、吸烟、高血压、血小板减少、糖尿病比例更高、GAPSS评分、D二聚体水平更高。吸烟及D-二聚体水平升高是APS患者血栓的独立影响因素。

简介：摘要为了探讨抗心磷脂抗体(ACL)和抗精子抗体（AsAb）的血清检测对于女性不孕的诊断意义，将血清标本分为女性不孕患者组和健康组，采用酶联免疫吸附法(ELISA)结合微孔板抗原成免疫复合物，再与酶标记物结合，通过酶底物颜色反应检测阳性率。最后发现不孕组抗心磷脂抗体与健康组抗心磷脂抗体阳性率分别为24％（72/300）和1％（6/600），差异有统计学意义（χ2=133.66，P＜0.05）;不孕组抗精子抗体和健康组抗精子抗体阳性率分别为25.7％(77/300)和1.8％（11/600），差异有统计学意义（χ2=125.71，P＜0.05）。不孕组抗心磷脂抗体及抗精子抗体同时阳性率为7.7％（23/300）；健康组抗心磷脂抗体及抗精子抗体同时阳性率为0％。因此抗心磷脂抗体及抗精子抗体与女性不孕密切相关。

简介：摘要目的探讨不孕不育妇女血清中抗心磷脂抗体（ACA）、抗β2糖蛋白1抗体（β2GP1）、抗精子抗体（AsAb）。的检测价值。方法选择本院收治的180例不孕不育女性患者设为鉴别组，另选择同期入院体检的180例正常生育女性为健康对照组，使用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组对象ACA、β2GP1、AsAb。结果鉴别组ACA-IgG、ACA-IgM阳性率均高于健康对照组，P<0.05；两组ACA-IgA阳性率对比无明显差异，P>0.05。鉴别组ACA、β2GP1、AsAb阳性率均高于健康对照组，P<0.05。结论女性体内ACA、β2GP1、AsAb与不孕不育有密切关联，采取联合检测能帮助患者查找不孕不育的病因，提高临床确诊率。

简介：摘要:目的 评估女性不孕症患者血清中抗心磷脂抗体（ACA）、抗赣州市人民医院检验科β2-GP1抗体和抗精子抗体（AsAb）的检测意义。方法 选取我院2021年月至2023年7月80名女性不孕症患者的血清样本应用酶联免疫吸附法（ELISA）和间接免疫荧光法进行ACA、抗β2-GP1抗体和AsAb的检测。结果 女性不孕症患者中AsAb阳性率为35.2%，显著高于对照组（P<0.05）。ACA的总阳性率为31.4%，具体到ACA的IgG、IgM和IgA亚型，阳性率分别为24.5%、14.7%和5.8%。抗β2-GP1抗体的总阳性率为29.4%，其IgG、IgM和IgA亚型的阳性率分别为21.5%、12.7%和3.9%。与对照组相比，ACA的IgG和抗β2-GP1抗体的IgM阳性率存在显著差异（P<0.05）。结论 AACA、抗β2-GP1抗体和AsAb在女性免疫性不孕症中扮演着关键角色，对这些抗体的检测对于确诊免疫性不孕症至关重要。

简介：目的：探讨抗精子抗体和抗心磷脂抗体在不育夫妇血清中的表达和意义。方法：应用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测50对不育夫妇和40对正常生育夫妇血清中抗精子抗体和抗心磷脂抗体的表达情况及精液分析。结果：不育组男性血清抗精子抗体表达较对照组明显增高（P〈0．05），抗心磷脂抗体表达无统计学意义。不孕组女性抗精子抗体和抗心磷脂抗体表达较对照组明显增高具有统计学意义（P〈0．05）。男性中抗精子抗体阳性对精液量、PH值、精子密度及b级精子无影响。精子活率、a级精子、直线运动速度和曲线运动速度实验组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：抗精子抗体可降低精液质量；抗精子抗体和抗心磷脂抗体影响精子活率及精子运动，从而导致不孕不育。

简介：摘要：目的 探究复发性流产以抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗心磷脂抗体（ACA）检测的诊断效果。方法 选择2022年1月~2022年12月间，本院遗传室开展复发性流产检验的1460例女性作为研究对象（纳入观察组），其中开展ACA检测1413例、AsAb检测170例、EMAb检测138例；并选择同期本院内无不良孕产史的健康女性（已经生育）1460例作为参照对象（纳入对照组），并控制不同检测项目的女性例数与观察组一致。比较两组三项检测的阳性率。结果 观察组AsAb、EMAb、ACA检测阳性率均较对照组高（P＜0.05）。Pearson 相关性分析显示，AsAb、EMAb、ACA阳性率与复发性流产发生率呈正相关关系。结论 复发性流产诊断中，AsAb、EMAb、ACA检测的效果良好，可有效筛查患者复发性流产发生原因，利于后续诊治。

简介：摘要抗磷脂抗体是一类能与磷脂或磷脂结合蛋白结合的自身免疫性抗体，与血栓形成、不良孕产史密切相关。抗磷脂抗体中高滴度阳性的患者易有子痫前期等不良妊娠结局。子痫前期发生于妊娠期，可导致全身多脏器的损伤，严重危及母儿生命和健康。子痫前期的发病机制目前还不是很清楚，研究提示抗磷脂抗体可能通过诱导氧化应激，促进血管内炎症等作用参与子痫前期的发病；对于抗磷脂抗体阳性的患者，早期发现和早期干预对获得良好的妊娠结局至关重要。

简介：目的比较抗心磷脂抗体（anticardiolipinantibody，ACA）、抗核小体抗体（anti-nucleosomeantibody，AnuA）、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、免疫球蛋白、补体在狼疮肾炎中的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法检测抗心磷脂抗体，线性免疫分析法检测抗核小体抗体、抗Sm抗体，间接免疫荧光法检测抗ds-DNA抗体，免疫散射比浊法检测免疫球蛋白及补体。结果ACA、AnuA、抗-dsDNA抗体阳性率在狼疮肾炎组明显高于无肾脏表现组，而且2组患者之间比较差异有统计学意义（P〈0．05），而抗sm抗体在2组患者之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。IsG水平在狼疮肾炎组和无肾脏表现组均高于对照组（P〈0．05），而且狼疮肾炎组和无肾脏表现组比较也有统计学意义（P〈O．05）；补体c3、c4水平在狼疮肾炎组和无肾脏表现组均低于对照组（P〈0．05），而且狼疮肾炎组和无肾脏表现组比较也有差异统计学意义（P〈0．05）。狼疮肾炎患者ACA、AnuA、抗-dsDNA、IgG、C3、C46项指标的阳性率比较差异无统计学意义坼=9．099，P〉O．05）。结论ACA、AnuA、抗-dsDNA、IgG、C3、C4均可以反映sLE患者有肾脏损伤，但是由于作用机制各不相同，此6项指标间无相关性，联合检测可以显著提高狼疮肾炎的确诊率，为早期治疗提供实验室依据。

简介：摘要目的研究抗心磷脂抗体（ACA）和抗精子抗体（AsAb）在女性不孕诊断中的价值。方法选择我院2018年4月至2018年10月期间接收的女性不孕不育患者80例作为观察组同时选择同期80例健康体检者妇女作为对照组，对两组患者均进行酶联免吸附试验，用来测定其血清中ACA与AsAb的阳性率。结果观察组患者的ACA（30.00%）与AsAb（32.50%）阳性率明显比对照组的（2.50%）与（3.75%）高，p<0.05。其中ACA－IgM、ACA－IgG与AsAb－IgM、AsAb－IgG、AsAb－IgA的阳性率均高于对照组，只有ACA－IgA的阳性率差异不明显。结论ACA、AsAb对女性不孕不育的临床诊断具有重要的应用价值，也是导致女性免疫性不孕不育的关键性因素，临床检测中应该提高对其的重视程度。

简介：目的探讨反复自然流产（RSA）患者抗心磷脂抗体（ACA）与抗子宫内膜抗体（EmAb）指标的临床意义。方法收取该院2014年1月至2016年8月收治的96例RSA患者作为RSA组,同时选取50例健康孕妇作为对照组,比较两组ACA、EmAb阳性率。根据自然流产次数,将RSA组患者分为自然流产3次组与自然流产〉3次组,比较组间ACA、EmAb阳性率。结果与对照组相比,RSA组患者ACA、EmAb阳性率明显升高,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。与自然流产3次组相比,自然流产〉3次组患者ACA、EmAb阳性率明显升高,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论RSA组患者ACA、EmAb阳性率明显升高,且随着流产次数的增加而升高。RSA患者应常规检查ACA、EmAb,并纠正抗体阳性状态,以提高妊娠成功率。

简介：摘 要:目的 本研究旨在分析反复自然流产（RSA）患者中抗心磷脂抗体（ACA）和抗子宫内膜抗体（EmAb）的检测指标，并探讨其在临床上的意义。方法 选取了2021年1月至2023年7月间我院收治的120例RSA患者作为研究对象，并将同期60例健康孕妇作为对照。比较两组人群ACA与EmAb的阳性率。此外，根据患者自然流产的次数，将RSA患者进一步分为自然流产3次组与自然流产大于3次组，对比这两组中ACA与EmAb的阳性率。结果 与健康对照组相比，RSA患者组的ACA与EmAb阳性率显著增加，两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，自然流产次数超过3次的RSA患者组的ACA与EmAb阳性率也显著高于自然流产3次组，组间差异同样具有统计学意义（P<0.05）。结论 RSA患者中ACA与EmAb的阳性率显著提高，并且随着流产次数的增加，这一阳性率有上升的趋势。因此，对于RSA患者，建议在常规诊疗中加入ACA与EmAb的检测，并根据检测结果进行相应的干预，以期改善患者的抗体阳性状况，从而提高其妊娠成功率。

简介：目的：分析抗磷脂综合征患者抗膜突蛋白抗体表达情况,并探讨抗膜突蛋白抗体在抗磷脂抗体相关性血栓发生中可能的作用。方法：采用酶联免疫吸附试验检测70例抗磷脂综合征患者（包括50例抗磷脂抗体相关性血栓患者和20例抗磷脂抗体相关性反复流产者）及100名正常对照者的血清抗膜突蛋白抗体及其他自身抗体的阳性率。制备鼠源性单克隆抗膜突蛋白抗体,加入正常人富血小板血浆中,检测其诱导血小板聚集的能力;同时加入单克隆抗体和膜突蛋白,检测血小板聚集抑制率。结果：在50例抗磷脂抗体相关性血栓患者和20例抗磷脂抗体相关性反复流产患者中,抗N端膜突蛋白抗体阳性率分别为76%和65%,显著高于其他自身抗体（抗C端膜突蛋白抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体）的阳性率。鼠源性单克隆抗N端膜突蛋白抗体有诱导血小板聚集的作用,而该作用可被N端膜突蛋白抑制,但不能被二磷酸腺苷激活途径抑制物精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸-丝氨酸四肽所抑制。结论：大部分抗磷脂抗体综合征患者存在抗N端膜突蛋白抗体阳性,且该抗体的产生可能与抗磷脂综合征患者血栓形成的发病机制相关。抗膜突蛋白抗体在诊断和治疗抗磷脂综合征中的应用值得进一步探索。

简介：摘要目的探讨抗磷脂抗体谱检测结果中ACL（抗心磷脂抗体）、β2-GPI（抗β2糖蛋白I抗体）的阳性率及阳性的人群分布情况。方法选择2014年5月-2018年8月在我院各科门诊及住院患者4665例，用酶联免疫吸附试验定量检测总ACL、ACL-IgA、ACL-IgM、ACL-IgG，总β2-GP、β2-GPI-IgA、β2-GPI-IgM、β2-GPI-IgG。结果4665例样本共检出阳性样本353例，占7.57%，其中仅总ACL阳性（β2-GPI阴性）47例，占1.01%；仅总β2-GPI阳性（ACL阴性）177例，占3.79%；ACL和β2-GPI同时阳性128例，占2.76%ACL亚型的阳性率结果ACL-IgA为10.48%，ACL-IgGM为26.34%，ACL-IgG为16.43%，ACL-IgM>ACL-IgG>ACL-IgA。β2-GPI亚型阳性率β2-GPI-IgA为22.09%，β2-GPI-IgM为75.92%,β2-GPI-IgG为5.38%，β2-GPI-IgM>β2-GPI-IgA>β2-GPI-IgG，β2-GPI-IgM阳性率最高，β2-GPI-IgG最低。阳性的人群分布高低依次为脑部疾病占2.56%、自身免疫性疾病占1.37%、血液系统疾病占1.22%。结论对有不明原因的脑部疾病、自身免疫性疾病患者、血液系统疾病的人群应定期检测抗磷脂抗体谱，特别是不明原因的血细胞减少、已确诊为抗磷脂综合征患者应定期监测抗磷脂抗体谱，以协助判断疗效或预后。

简介：无

简介：摘要目前研究发现，抗磷脂抗体与妊娠不良结局相关；抗磷脂抗体对不良妊娠结局的影响机制可能是通过促进血栓形成、造成细胞免疫平衡紊乱、过度活化补体系统、损伤滋养细胞功能等导致病理妊娠，造成胎盘供血不足从而导致胎儿缺血缺氧，引起流产、胎儿窘迫、子痫前期、胎儿生长受限等并发症。在妊娠期间对孕产妇抗磷脂抗体进行筛查，及早对抗磷脂抗体阳性及抗磷脂综合征的孕产妇进行妊娠监测及临床干预，有助于预防及改善妊娠不良结局。

简介：摘要目的探讨习惯性流产(habitualabortion，HA)与抗心磷脂抗体(anticardiolipinantibody，ACA)的相关性。方法64例习惯性流产确诊患者作为观察组，正常对照组49例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行血清ACA–IgM和ACA–IgG检测。结果观察组64例中，ACA阳性18例，阳性率为28.1%,正常对照组49例中阳性4例，阳性率为8.2%,观察组明显高于对照组(P＜0.01),有统计学意义。结论ACA与习惯性流产之间存在着密切联系。

简介：摘要由于抗磷脂抗体相关性肾病（antiphospholipid antibody-associated nephropathy，APLN）缺乏特异的临床及组织病理学表现，其临床诊断存在一定难度。本例患者为中年女性，临床表现为血肌酐缓慢升高伴血压升高，少量尿蛋白，溶血性贫血，失蛋白肠病，辅助检查提示低补体血症，抗核抗体（ANA）阳性，抗心磷脂抗体（anticardiolipin，aCL）、抗β2糖蛋白-1抗体、狼疮抗凝物（lupus anticoagulant，LA）高滴度阳性。肾穿刺活检光镜及电镜均提示缺血性肾损害，且发现相对特征性的甲状腺样肾小管萎缩，未见电子致密物沉积。故综合临床和病理，诊断为系统性红斑狼疮（systemic lupus eythematosus，SLE）、继发性抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome，APS）、APLN可能性大。

简介：无